疏通絡(luò)脈緩解痛疼一定加用蟲(chóng)類藥,，如蜈蚣，全蟲(chóng),，地龍,，烏蛇，土元,，白花蛇等。

1,，膝骨關(guān)節(jié)炎的病因病機(jī)特點(diǎn)是肝腎虧虛與瘀血痹阻并存,，屬于本虛標(biāo)實(shí)，肝腎虧虛為膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的根本,，瘀血痹阻為其發(fā)病的關(guān)鍵,。外因?yàn)轱L(fēng)寒濕等邪氣、跌打損傷等都是誘發(fā)其發(fā)病的重要因素,。

2,，骨性關(guān)節(jié)炎多因老年人肝腎虧虛，不能濡養(yǎng)筋骨,，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,、屈伸不利等癥狀。陰谷穴屬腎經(jīng)的合穴,，腎經(jīng)的精微之氣在此匯聚,，猶如腎經(jīng)的糧倉(cāng)；膝關(guān)是肝經(jīng)要穴,，掌控肝經(jīng)氣血的輸送,。同時(shí)按揉這兩個(gè)穴位，可以滋補(bǔ)肝腎精血,，疏通經(jīng)絡(luò),，緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,。

　　腰膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病根本原因是中老年內(nèi)在的肝腎虧虛，精血不足,，運(yùn)化無(wú)力,，筋骨失養(yǎng)。而瘀血既是主要的病理產(chǎn)物,，又是其致病因素,。無(wú)論是氣血虧虛，無(wú)力運(yùn)行,，還是外邪痹阻,，都會(huì)引起氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致瘀血產(chǎn)生,。中老年人虛越重,，瘀越重，反之,，瘀又會(huì)致虛,，兩者相互聯(lián)系，互相影響,，形成惡性循環(huán),，因此我們提出“虛”和“瘀”并存的觀點(diǎn)，共同構(gòu)成了膝骨性關(guān)節(jié)炎的病因病機(jī),，體現(xiàn)本病的“本虛標(biāo)實(shí)”,。

腎蠲痹湯：黃芪、熟地黃,、白芍,、淫羊藿、骨碎補(bǔ),、木瓜,、懷牛膝、當(dāng)歸,、丹參,、土鱉蟲(chóng)、雞血藤,、三七,、甘草，加減用藥,，療效滿意,。主要取其補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，益氣養(yǎng)血,，活血通絡(luò)之功,，共奏補(bǔ)虛祛瘀之效,。若偏熱者加益母草、蒲公英,；偏寒者加桂枝,、肉桂；偏濕者加薏苡仁,、蒼術(shù),、黃柏；偏陰虛者加枸杞子,、山藥,；偏陽(yáng)虛者加鹿角膠、巴戟天,；偏血虛者加阿膠,；肝氣郁結(jié)，久郁化火者加合歡皮,、郁金,、茯神等解郁安神。

1,，朱良春指出：腰椎間盤突出癥的治療關(guān)鍵是首先辨明病因,、病機(jī)，更要辨清病位,。辨證辨病相結(jié)合,，治經(jīng)治臟相結(jié)合，此即朱良春治療椎間盤突出的特色,。更值得提出的是朱良春創(chuàng)“益腎蠲痹丸”,，其蟲(chóng)蟻通絡(luò),、搜剔絡(luò)中之痰瘀,，對(duì)治療椎間盤突出重癥必不可少。因蟲(chóng)類藥均含有動(dòng)物異體蛋白質(zhì),，對(duì)機(jī)體的補(bǔ)養(yǎng)調(diào)整有特殊作用,，特別是蛇類藥，還能促進(jìn)垂體前葉,，促使腎上腺皮質(zhì)激素的合成與釋放,，使血中激素濃度升高，從而達(dá)到抗炎,、消腫,、止痛的效果，據(jù)現(xiàn)代藥理研究證明,，此丸含有人體需要的多種氨基酸及微量元素,。腎督虧虛證

治法：益腎壯督,，蠲痹通絡(luò)。

方藥：蠲痹湯加右歸丸加減,。蠲痹湯加鹿角膠6~18克,，山茱萸10~30克，生黃芪20~30克,，當(dāng)歸10~15克,，雞血藤30克，狗脊30克,，烏梢蛇10~30克,，土鱉蟲(chóng)5~12克，生熟地黃各15~20克,，牛膝10~15克,，葫蘆巴20~30克，川續(xù)斷30克,。腹瀉便溏加骨碎補(bǔ),、補(bǔ)骨脂、淮山藥各15~30克,；陰虛火旺加山梔10克,，黃柏10克，龜甲膠8～16克,；濕盛重著加薏苡仁30~50克,，獨(dú)活、蠶沙,、路路通各10~15克,；血壓高者加生白芍20~30克，玄參20~30克,，杜仲20~30克,，桑寄生20~30克；痛劇加制乳沒(méi)各6~12克,，制延胡索20~30克,，制馬錢子0.6~1.2克。用法：水煎服,，每日1劑,。配合內(nèi)服濃縮益腎蠲痹丸，每次4克,，每日3次,。

蠲痹湯是以朱良春益腎蠲痹、益腎壯督法治頑痹的理論指導(dǎo)下創(chuàng)立的,，經(jīng)我們多年臨床實(shí)踐驗(yàn)證,，治腰椎間盤突出癥療效非常顯著,。方中山茱萸、地黃補(bǔ)益肝腎精血,；鹿角膠,、葫蘆巴溫化腎督陽(yáng)氣，更兼祛寒止痛之功,；黃芪,、當(dāng)歸、雞血藤氣血兩調(diào),，更佐前藥陰陽(yáng)互生,；狗脊、川續(xù)斷,、牛膝補(bǔ)肝腎,、強(qiáng)腰膝、祛風(fēng)濕,；土鱉蟲(chóng),、烏梢蛇祛風(fēng)化瘀，通絡(luò)蠲痹,。全方共奏補(bǔ)肝腎,，益腎壯督，通絡(luò)蠲痹之功,。在治療該病尤其屬頑痹者,，朱良春指出：益腎壯督不僅適用于頑痹的穩(wěn)定期、恢復(fù)期的治療,，即使在起病初期,、發(fā)展期羸弱體虛者也可采用。