胰島素對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者而言是十分有效的治療手段之一,。但是,胰島素種類較多,,讓人眼花繚亂,,您能分辨出自己使用的是何種胰島素嗎?胰島素又是如何分類的呢,? 胰島素可按來源和作用時(shí)間來進(jìn)行分類,,按來源可分為以下3類: 1.動(dòng)物胰島素 主要包括豬胰島素和牛胰島素,其中豬胰島素與人自身的胰島素最為接近,。但再接近也不能完全相同,,二者之間結(jié)構(gòu)的差別,可能使患者產(chǎn)生過敏反應(yīng)或產(chǎn)生抗體致藥效降低,,所以目前臨床已經(jīng)很少使用,。 2.人胰島素 是采用基因重組技術(shù)得到的與人體胰島素結(jié)構(gòu)完全相同的胰島素。不過,,這類胰島素在起效時(shí)間,、峰值時(shí)間、作用持續(xù)時(shí)間上均不能模擬生理性人胰島素分泌模式,,且吸收和起效都比較慢,,需在餐前30分鐘注射,存在較高的夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn),。 代表藥物:諾和靈R,、諾和靈30R、優(yōu)泌林,、優(yōu)泌林70/30,、甘舒霖30R、甘舒霖50R等,。 優(yōu)泌林70/30 3.胰島素類似物 這類胰島素為非天然胰島素,與人胰島素的分子結(jié)構(gòu)也有一定差別,。該類藥物起效時(shí)間,、作用峰值、持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于以上兩種胰島素,,也更符合生理性的胰島素分泌,,臨床使用廣泛。 代表藥物:諾和銳(門冬胰島素),、諾和銳30,、諾和銳50,、優(yōu)泌樂(賴脯胰島素)、優(yōu)泌樂25,、甘精胰島素(來得時(shí),、長(zhǎng)秀霖)、地特胰島素(諾和平),。 優(yōu)泌樂 根據(jù)胰島素作用時(shí)間,又可分為以下5類(詳見左表): 1.短效胰島素 為普通胰島素或常規(guī)胰島素,,商品名后面一般會(huì)有“R”。該類藥物起效慢,,必須在進(jìn)餐前30~45分鐘內(nèi)皮下注射,,可用于控制餐時(shí)血糖。 代表藥物:諾和靈R,、優(yōu)泌林R,、甘舒霖R。 2.速效胰島素 這類藥物的特點(diǎn)是, 對(duì)降低餐后血糖效果很好, 能基本保證進(jìn)餐后血糖的穩(wěn)定,。進(jìn)餐前即刻注射,,皮下注射后約15分鐘起效。 代表藥物:門冬胰島素(諾和銳)和賴脯胰島素(優(yōu)泌樂),、谷賴胰島素(艾倍得),。 門冬胰島素 3.中效胰島素 主要為精蛋白鋅重組胰島素混懸液,,即胰島素與精蛋白結(jié)合后聚集在一起,,發(fā)揮作用需要更長(zhǎng)時(shí)間,一般一天注射1~2次,。 該類藥物的商品名后有“N”,,代表藥物諾和靈N、優(yōu)泌林N,、甘舒霖N,。 4.長(zhǎng)效動(dòng)物胰島素 為胰島素類似物,該類藥物吸收穩(wěn)定,,無明顯的血藥峰值出現(xiàn),,每日注射1次,可以較好地模擬生理基礎(chǔ)胰島素的分泌,。 代表藥物:甘精胰島素(來得時(shí))、地特胰島素(諾和平),、重組甘精胰島素(長(zhǎng)秀霖),。 甘精胰島素 5.預(yù)混胰島素 預(yù)混胰島素聽起來像是有兩種胰島素, 其實(shí)只有一種胰島素在里面,, 只是加入了不同比例的魚精蛋白,。魚精蛋白會(huì)與短效胰島素或速效胰島素類似物結(jié)合,使一部分胰島素變成中效成分,。 預(yù)混人胰島素:諾和靈30R,、諾和靈50R、優(yōu)泌林70/30,。 預(yù)混胰島素類似物: 預(yù)混門冬胰島素30(諾和銳30),;預(yù)混賴脯胰島素25(優(yōu)泌樂25);預(yù)混賴脯胰島素50(優(yōu)泌樂50),。 |
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