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本文專家:孟堯,，上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)學博士 
能在胃酸那么強的環(huán)境下生存下來
確實不容小覷 
幽門螺桿菌（Hp）是一種革蘭氏陰性菌,，僅以人體為宿主。它主要定植于胃腸黏膜內(nèi),，是引起各種慢性胃部疾病最常見的病原體,。
Hp在世界范圍內(nèi)都是普遍感染的，流行病學研究顯示,，在我國Hp感染率介于40%～60%,，部分地區(qū)甚至高達84.62%。Hp不光感染率極高，傳染性也極強,。 首先,，Hp感染可能會出現(xiàn)口臭、噯氣,、反酸,、腹痛、腹脹等癥狀,。其次,，Hp在生長繁殖的過程中會產(chǎn)生毒素，破壞胃黏膜,。
Hp感染者中,，約70%表現(xiàn)為無癥狀的慢性活動性胃炎，15%~20% 發(fā)生消化性潰瘍,，5%~10% 發(fā)生Hp相關(guān)消化不良,，還有約1%發(fā)生胃惡性腫瘤（胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤）,。因此,，1994 年，WHO 將其列為I?類生物致癌因子,。據(jù)估計,，胃癌中Hp 的歸因危險度為74%，使其成為僅次于吸煙的最大癌癥風險因素之一,。
圖片來源網(wǎng)絡(luò)
雖然Hp感染與胃癌發(fā)生密切相關(guān)，但感染了Hp并不是一定就會得胃癌,。正如我們前面提到的,，僅有1%的Hp感染者有可能發(fā)展為胃惡性腫瘤。
這是因為Hp感染導致的胃癌是一個漫長的過程,，需經(jīng)歷慢性淺表性胃炎,、萎縮性胃炎、腸上皮化生,、不典型增生四個階段,。因此,，只要在腸上皮化生階段之前積極治療,，清除Hp，就大大降低胃癌發(fā)生率,。但需要注意的是,，并不是所有感染Hp的人都會出現(xiàn)明顯胃腸癥狀,，這正是Hp易被忽視的主要原因,。檢測出Hp陽性的患者，如果有以下情況則需根除治療：消化性潰瘍,、低級別胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT) 淋巴瘤,、有明顯異常的胃炎、早期胃癌切除術(shù)后,、消化不良,、胃癌家族史、因胃食管反流病(GERD) 長期使用質(zhì)子泵抑制劑(PPI) 者,、計劃或已經(jīng)進行非甾體抗炎藥物(NSAID) 治療淋巴細胞性胃炎,、胃增生性息肉、Menetrier 病,。2017年,，我國第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告中，首次提出將“證實有Hp感染”作為Hp根除指征,。也就是說,，只要檢測出Hp陽性，就可以開始根除治療,。
但在臨床上,，針對無癥狀的感染人群是否需進行根除治療，目前仍存有不同的看法,。需要注意的是,，不規(guī)范使用抗生素或不規(guī)范的Hp根除會導致Hp耐藥的發(fā)生和傳播。因此,，Hp根除一開始就需要規(guī)范治療,，且不要隨意中止服藥。
Hp感染容易出現(xiàn)家庭內(nèi)聚集現(xiàn)象,。因此，一家人若有一人感染Hp,，其他家庭成員也應該進行檢查,。有調(diào)查顯示，喝酒者,、碗筷不消毒者,、飲食不規(guī)律者、不參加體育鍛煉者Hp感染率更高,。數(shù)據(jù)來自文獻《體檢人群幽門螺桿菌感染的調(diào)查分析》
最好每人都有單獨的餐具,，集體用餐時,，使用公筷夾菜。家長不要口對口喂食孩子,。Hp陽性患者的碗筷定期消毒,。
蔬菜瓜果清洗干凈后食用,，不要生吃魚蝦，注意水源潔凈,。
多攝入富含維生素的新鮮蔬菜和瓜果以及富含蛋白質(zhì)的食物,，以增強身體對疾病的抵抗力,。平時要加強體育鍛煉，提高身體素質(zhì),。對于幽門螺桿菌 預防很關(guān)鍵 即使檢查出Hp陽性也不要緊張
謹遵醫(yī)囑進行治療或平時多注意即可
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