進(jìn)入秋天,，各種皮膚病高發(fā),，皮膚干燥瘙癢更是常見。廣州市皮膚病防治所專家提醒,，如果皮膚癢個(gè)不停,，皮疹反反復(fù)復(fù)總也不見好，當(dāng)心被特應(yīng)性皮炎（AD）“盯上”,，尤其是老年朋友,，容易當(dāng)作普通瘙癢等閑視之。

　　專家強(qiáng)調(diào),，防治AD,，潤(rùn)膚抗炎是關(guān)鍵，日常皮膚護(hù)理尤須做好補(bǔ)水保濕,。

　　老年患者越來越多

　　廣州市皮膚病防治所所長(zhǎng)王建琴教授介紹,，特應(yīng)性皮炎（AD），也叫特應(yīng)性濕疹,、遺傳過敏性皮炎,，是一種以皮膚干燥瘙癢為主要癥狀、反復(fù)發(fā)作的慢性皮膚炎癥,。

　　特應(yīng)性皮炎不會(huì)傳染,，但有遺傳傾向，患者往往還有過敏性鼻炎,、過敏性哮喘,、過敏性結(jié)膜炎或過敏性胃腸炎等過敏性疾病。

　　從全球范圍看,，特應(yīng)性皮炎的發(fā)病率在過去30年間有大幅增加,，在我國(guó)，發(fā)病率也有較大變化,。2002年,，一項(xiàng)10個(gè)城市的調(diào)查結(jié)果顯示,，1~7歲兒童發(fā)病率達(dá)到2.78％；2016年,，一項(xiàng)12城市的調(diào)查顯示,，1~7歲兒童的發(fā)病率上升至12.94％，其中1~12個(gè)月的嬰幼兒的發(fā)病率為30.48％,。

　　根據(jù)發(fā)病年齡的不同,，既往臨床上將特異性皮炎分為三期。嬰兒期（1~2歲）：常有急性皮炎表現(xiàn),，頭面部比較多紅斑丘疹糜爛,；兒童期（2~12歲）：亞急性或慢性皮炎表現(xiàn)，多對(duì)稱出現(xiàn)在四肢屈側(cè),、頸窩,、肘窩等處；青年與成人期（12歲以上）：一般由兒童期遷延而來,，皮膚出現(xiàn)苔蘚樣變,，皮損范圍更為廣泛，手背,、腳背等處也會(huì)發(fā)病,。

　　王建琴指出，如今發(fā)現(xiàn)得特應(yīng)性皮炎的老年人越老越多,，臨床上把60歲以上確診者單獨(dú)列為老年特應(yīng)性皮炎,。老年期特應(yīng)性皮炎一般表現(xiàn)為皮疹多，全身都可長(zhǎng),，且男性比女性更為高發(fā),。

　　三步自測(cè)“風(fēng)險(xiǎn)值”

　　老年人皮膚本就干燥，容易瘙癢,，因此老年特應(yīng)性皮炎治療起來往往難度較大,。不少老年人認(rèn)為年紀(jì)大了，皮膚瘙癢很正常,，有些則一直當(dāng)成普通濕疹來治療,。

　　“很多被當(dāng)作普通濕疹治療的，其實(shí)很可能是特應(yīng)性皮炎,?！蓖踅ㄇ俦硎荆瑢?shí)際上特應(yīng)性皮炎并不難診斷,，可參考北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科張建中教授提出的“張氏標(biāo)準(zhǔn)”——一看二問三化驗(yàn),。

　　一看：有沒有病程超過半年的對(duì)稱性濕疹；

　　二問：個(gè)人或家族有無濕疹,、過敏性鼻炎,、過敏性哮喘,、過敏性結(jié)膜炎等特異性過敏史，若三代以內(nèi)超過兩人有,，即為有特異性過敏史；

　　三化驗(yàn)：即抽血看嗜酸細(xì)胞,、總IgE（免疫球蛋白E）和特異性IgE檢測(cè)（過敏原檢測(cè)）,。

　　普通人在家也可參考“226標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行自測(cè)：

　　2：兩個(gè)系統(tǒng)，除了皮膚外,，還有呼吸道,、鼻部或眼部過敏等；

　　2：家族里有至少兩個(gè)人過敏,；

　　6：慢性濕疹皮炎超過6個(gè)月,。

　　皮膚護(hù)理 保濕先行

　　特應(yīng)性皮炎可以根治嗎？這是很多患者關(guān)心的問題,。

　　對(duì)此,，廣州市皮膚病防治皮膚科主任劉玉梅表示，由于與遺傳體質(zhì)有關(guān),，當(dāng)前該病尚無法治愈,，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的慢病管理。她強(qiáng)調(diào),，預(yù)防對(duì)于特應(yīng)性皮炎的防治非常關(guān)鍵,，預(yù)防做得好可減少復(fù)發(fā)。

　　特應(yīng)性皮炎的治療遵循階梯式治療原則,。如果皮膚以干燥為主,，只有輕微皮損，使用潤(rùn)膚劑即可,，注意補(bǔ)水保濕,；有瘙癢癥狀，但皮損程度較輕,，可外用激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,；中度皮損可外用激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或其他口服藥物,；重度皮損則需進(jìn)行全身系統(tǒng)治療,。

　　很多人存在“激素恐懼癥”，一聽激素便心生畏懼,。劉玉梅指出,，醫(yī)生在治療時(shí)根據(jù)患者皮損的部位、嚴(yán)重程度和表現(xiàn)酌情選擇弱效,、中效,、強(qiáng)效等不同類別的激素,，以控制炎癥反應(yīng)。只要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,，不泛用,、不濫用，不必過分擔(dān)心,。

　　對(duì)于特應(yīng)性皮炎患者來說,，日常皮膚管理應(yīng)遵循“洗不能過度，潤(rùn)不能不足”原則,，每天清水沖涼一次即可,，不提倡使用消毒劑、刺激性太強(qiáng)沐浴露,、堿性肥皂等,。

　　洗完澡要及時(shí)涂抹潤(rùn)膚劑，局部干癢癥狀加劇時(shí)也應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,。挑選潤(rùn)膚劑時(shí)可根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)選擇合適的劑型,，含維生素E、甘油,、尿囊素,、神經(jīng)酰胺等成分的潤(rùn)膚劑保濕效果更好。老年性特應(yīng)性皮炎患者尤需注意保濕,。

　　衣著方面提倡選擇棉質(zhì)衣服,，避免穿緊身衣。（全媒體記者王婧 通訊員楊上上,、陳永華）