小腸在臍之左,，關(guān)元穴屬小腸,。患癰則左腿不能伸,。大腸在臍之右,，天樞穴屬大腸?；及b則右腿不能伸,。部位雖分，為病相似,，治亦略同,，故《金匱》、《千金》概名腸癰也,。其癥小腹痞腫,，按之痛，小便數(shù)似淋,，發(fā)熱，時自汗出,，復惡寒,，身皮甲錯,，腹皮急如腫狀,，脈遲緊者膿未成,，可下之,，桃仁承氣湯,。脈洪數(shù)者膿已成,，大黃牡丹湯,。膿從瘡出,，或有出臍者,，惟大便下膿血者自愈,。按小便數(shù)似淋,，或小便出膿血者,，為小腸癰,。大便出膿血者，為大腸癰,。膿從臍中出者,，為盤腸癰,，多不治,。此癥總因濕毒瘀血,，結(jié)滯腸內(nèi)而成。其始發(fā)熱惡寒,，小腹?jié)M痛,，反側(cè)不便,，或腿縮難伸，即腸癰確候,。

其腹皮急，按之濡,，不煩渴者,，屬陰寒,。牡丹散,、內(nèi)托十宣散,。其小腹痞堅，按之痛而煩熱者,，屬結(jié)熱,。

大黃牡丹湯,?；蛎}遲緊，則膿尚未成,，急解毒，通腸飲,，或大黃煎,。若脈滑數(shù),，則膿已成,，宜排膿,，太乙膏,、排膿散,。如脈洪數(shù),，小腹脹痛,，不食溺澀,，為膿壅滯,，宜疏通,，薏苡仁湯排之。有瘀血,，小腹硬痛,，四物延胡湯,。若腹濡痛,，時下膿,，由元氣虛，宜排膿藥中兼補益,，丹皮散,?；驖⒑笸瓷?，淋膿不止，由氣血大虧,，須峻補,，參 地黃湯,。凡患腸癰者不可驚，驚則腸斷而死,。坐臥轉(zhuǎn)側(cè)宜徐緩,，飲食不宜過飽，庶可保生,。

腸癰脈候

腸癰之脈滑而數(shù),，滑則為實，數(shù)則為熱,；滑則為營,，數(shù)則為衛(wèi)；衛(wèi)數(shù)下降,，營滑上升,；營衛(wèi)相干，血為敗濁,。（《脈經(jīng)》）關(guān)內(nèi)逢芤腸里癰,。（《脈訣》）

附方

〔未膿〕桃仁承氣湯 見一卷疫。

〔膿成〕大黃牡丹湯 大黃 芒硝（各一錢半） 栝蔞 丹皮 桃仁（各二錢半） 一方有冬瓜仁,。服下有膿即出,，無即下血。

〔寒癥〕牡丹皮散 參 苓 丹 薏 芷 歸 芎 天麻 桃仁（各一錢） 官桂 甘草（各五分）

木香（三分）

〔寒癥〕內(nèi)托十宣散 參 歸 芎 防 芷 桔 樸 桂 草 為末調(diào)，以酒下（三錢）,。

〔未成〕通腸飲 忍冬藤 歸尾 角刺 花粉 乳 沒 芷 薏 草 或用黃占,、礬為丸。

〔未成〕大黃煎 大黃 樸硝（各一錢） 丹皮 白芥子 桃仁（各二錢） 下后,，以參 補托,。

〔已成〕太乙膏 見六卷胃脘痛。

〔潰后〕排膿散 歸 防 芷 蔞 翹 草 銀花 甲片（各一錢）

〔膿滯〕薏苡仁湯 薏苡 蔞仁（各三錢） 丹皮 桃仁（各三錢）

〔血瘀〕四物延胡湯 當歸 延胡（各一錢） 芎 芍 生地（各五分） 桃仁 紅花 牛膝（各七分）

水煎,。

〔峻補〕參 地黃湯 參 苓 地 丹 萸肉 山藥 姜 棗

腸癰脈案

李氏 寒熱脈數(shù),，少腹左偏痛引內(nèi) ，數(shù)日一更衣,，左足不伸,，此小腸癰也。蓋小腸火腑,，由氣血壅滯經(jīng)隧,，發(fā)為癰毒。宜先徹其在里瘀熱,，則痛勢緩而癰內(nèi)消,。用大黃（三錢）、硝石（一錢）,、歸尾（錢半）,、赤芍（二錢）、桃仁（一錢）,。數(shù)服痛減,，次用乳香、甘草節(jié),、金銀花,、連翹、當歸,、木瓜,、薏米、牛膝,、數(shù)服而消,。