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降壓藥是幫助高血壓患者控制血壓,、避免發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的好幫手,，常用的降壓藥有五大類。在我國,，其中一類使用最為廣泛,，叫鈣離子通道拮抗劑，根據(jù)作用機理的不同,，又分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類,，前者簡稱 CCB，由于這類藥物多是以「地平」結(jié)尾,，所以又被稱為「地平類降壓藥」,，比如硝苯地平,、氨氯地平,、尼群地平、非洛地平等,。 后者有維拉帕米和地爾硫卓等,。本文指前者即地平類,。 一線五類降壓藥 利尿劑 鈣拮抗劑（**地平，CCB） 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（**普利,，ACEI）
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（**沙坦,，ARB） β受體阻滯劑（**洛爾，β-B）
為什么地平類使用廣泛,？ 因與這類藥物特點有關(guān),。
地平類降壓藥既然稱為“鈣拮抗劑” ，那么它的主要降壓作用就是通過拮抗鈣離子產(chǎn)生的,。地平類藥物可以阻斷血管壁平滑?。梢允湛s血管的）細胞膜上的鈣通道，如同汽車的油門一樣,，它控制著油箱中的油進入發(fā)動機,。使鈣（離子）不能進入細胞。肌細胞缺了鈣,，收縮力就減弱了,。血管壁不那么收縮了，也容易擴張了,，血壓就降下來了,。1、降壓起效迅速,，降壓療效和降壓幅度相對較強,，短期治療一般能降低血壓10~15%，劑量與療效呈正相關(guān)系（即劑量越大,，降壓幅度越大）,；療效的個體差異性較小。2,、對血脂,、血糖等代謝無明顯影響，故也適合高血壓伴糖尿病患者使用,；長期控制血壓的能力和服藥依從性較好,，在嗜酒的患者也有顯著降壓作用?？捎糜诤喜⑻悄虿?、冠心病患者；長期治療時還具有抗動脈粥樣硬化的作用,。3,、適合于中國人。從基因?qū)λ幬锏拿舾行詠碇v,，我們亞洲人種的基因?qū)Α暗仄筋悺苯祲核幤毡槭敲舾械?。簡單來說,，就是我們中國人用“地平類”降壓藥，降壓效果比較好,。4,、可以和多種藥物聯(lián)合，聯(lián)合其他降壓藥使用,，也可以有效緩解副作用,、加強降壓效果，可以和其他降壓藥物交上好朋友,。（1）與 β 受體阻滯劑同時服用可抵消后者心率慢的副作用,；（3）與 ARB（沙坦類） 聯(lián)合使用改善高血壓患者的腎臟功能,；（4）與 ACEI（普利類） 共同使用有利于防止高血壓患者的心功能惡化,。
在地平類藥物中，其中的非洛地平緩釋片還有獨自的特點：1,、 不引起直立性低血壓,。非洛地平緩釋片主要通過抑制小動脈平滑肌細胞外鈣離子的內(nèi)流，選擇性擴張小動脈,，對靜脈無作用,，如突然站立，不會造成由于血壓波動大而造成跌倒,。2,、 可用于心衰患者。非洛地平對心衰患者的心功能沒有負面影響,，因此在心衰患者中可以應(yīng)用,。3、 平穩(wěn)降壓,。非洛地平是緩釋制劑,，服藥后，藥物緩慢地恒速或接近恒速釋放,，患者血藥濃度相對穩(wěn)定,，安全性高，從而達到平穩(wěn)降壓,。就象有些降壓藥物是天然美女,，但非洛地平緩釋片卻是人造美女，將一個很有效的降壓藥物裝進了一個先進工藝的外衣里,，從而讓它綻放出新的光彩,。4、 良好的降壓達標效果。我國曾經(jīng)用非洛地平緩釋片完成了一項很大規(guī)模的臨床降壓研究,，證明非洛地平緩釋片(Ⅱ)具有良好的降壓達標效果，顯著降低腦卒中,、心臟與冠脈事件及各種死亡事件,。1、非洛地平不良反應(yīng)可能有面色潮紅,、頭痛,、頭暈、心悸和疲勞,，這些反應(yīng)大部分與劑量有關(guān),，而且是在劑量增加后開始的短時間內(nèi)出現(xiàn)，是暫時的,，應(yīng)用時間延長后消失,；2、不能同時服用兩種地平類藥物,，這樣不能增強降壓效果,，反而可能導致毒副作用增加；3,、不能掰開服用,，也不能咀嚼，因為外力破壞了藥物的“外衣”,，藥物平穩(wěn)降壓的效果也就喪失了,。
地平類雖然是應(yīng)用廣泛的、有效的降壓藥,，但也要在醫(yī)生或藥師的指導下選用,，同時要保持健康的生活方式，服用降壓藥更是要堅持,。
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