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⊙作者：林建燦 ⊙編輯：杏林君 看到孕婦患者是個讓醫(yī)生很頭痛的事,！所以經(jīng)常有孕婦抱怨說:“看個病，內(nèi)科推給婦產(chǎn)科,，婦產(chǎn)科再推給其他?？疲苼硗迫ザ疾幌肟?，懷孕后,，看個病就那么難？”
看孕婦的病的確很難,，孕婦患病屬于特殊類型疾病,，而且臨床上使用的很多藥物對孕婦的臨床實驗研究都非常有限，對胎兒是否有致畸率,、致殘率的機(jī)理機(jī)制不是很明確,。所以說：給孕婦看病的確是件很難的事，萬一孕婦以后產(chǎn)下的是畸形兒或智障兒,，就不好解釋了,，再萬一成被告了，就更麻煩了,。
王村醫(yī)的一個老朋友打電話給王村醫(yī)問說,，他一個親戚，懷孕了有8個月,，反復(fù)發(fā)熱三天,，一直在39－40°之間，該怎么辦,？王醫(yī)生說,，那趕緊去婦幼看啊,！對方說,，孕婦家里比較窮,，怕去醫(yī)院，而且不是聽說孕婦不能用藥,？所以就在家一直喝開水,。王村醫(yī)告訴他說，該看醫(yī)生的還是要去看的,，該用的藥還是要用的,，有些藥孕婦的確不能用，有些藥就考慮用藥的利和弊,，利大于弊就考慮用,，有些藥對孕婦也沒多大影響。體溫那么高,，不治療怎么能行了,，喝開水要是能解決所有問題，世上就不需要醫(yī)生了,。再說了，高熱對身體和胎兒都有很大的影響,。于是,，對方就帶著那個孕婦去了王村醫(yī)的村衛(wèi)生室里去了，對王醫(yī)生說,，大家平時都很相信你的醫(yī)術(shù)和為人,，既然你都懂，那就請幫忙看下了,。還說女方是計劃外生育,，怕去醫(yī)院被計生查出來就麻煩了。王村醫(yī)一再建議讓患者去醫(yī)院,，對方一再堅持請王醫(yī)生幫忙,。于是，王村醫(yī)在推不掉人情的情況下,，給那孕婦口服：對乙酰氨基酚0.5,，頭孢曲松鈉皮試陰性后，用頭孢曲松鈉3.0加入250毫升的生理鹽水中靜脈滴注,，第二組用維生素B6 0.1加入250毫升生理鹽水中靜滴,。輸后，孕婦離開,，過了一個小時,，孕婦家屬打電話問說，孕婦說頭暈,，人還是難受,。王村醫(yī)再次建議帶孕婦去醫(yī)院,，還告訴他們說，命比錢重要,，命比計生重要,，而且現(xiàn)在是兩個生命，趕緊去醫(yī)院吧,！又過了兩個小時,，孕婦的家屬找上王村醫(yī)，要求拿走處方,，說是孕婦轉(zhuǎn)去了婦幼保健院就診,，那里的醫(yī)生查看后說胎兒已經(jīng)缺氧，擔(dān)心胎兒保不住,，家屬還一直追問王村醫(yī)是不是藥用錯導(dǎo)致的,。王村醫(yī)自己再抄了一張?zhí)幜舻祝言幏浇o他,。婦幼的醫(yī)生看過處方后,，都說了，他們婦幼也是用這類藥,，王村醫(yī)用藥沒錯,，跟藥沒關(guān)系，是高熱幾天導(dǎo)致的,。但是孕婦的家屬,，還是懷疑王醫(yī)生用錯藥或拿錯藥導(dǎo)致，一直耿耿于懷,，時常追問王村醫(yī),，直到孕婦產(chǎn)下一個健康的孩子并且母子平安后，這事才不了了之,。患者,，女，26歲,，已婚,，未孕過，主訴:“咽痛兩天”,。扁桃體一度腫大,，伴發(fā)紅。求診于吳醫(yī)生處,，吳醫(yī)生問她月經(jīng)史,，訴說月經(jīng)正常，還說，上個月也準(zhǔn)時到,，這個月的月經(jīng)還沒到時間,。吳醫(yī)生給于開了頭孢、微生素c,、維生素b6,。過幾天，患者到吳醫(yī)生處問說,，那天開了怎么藥,，要求查看處方，并說,，上次就診后咽痛好轉(zhuǎn)但還痛,，就去醫(yī)院就診了，檢查化驗發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕了,，還問說,，這孩子能要？上次開的藥對她們母子有影響,？對孩子的智力有影響,？多年后，吳醫(yī)生回憶說,，在那孕婦生下健康,、活潑的孩子之前的日子里，他每天都數(shù)孕期,，在提心吊膽的自責(zé)中渡過。讀不完的醫(yī)書,，難以研究的孕婦臨床用藥,，不好推掉的人情世故，看不透的人心,，經(jīng)歷不完的膽顫心驚,。難道當(dāng)醫(yī)生看個孕婦，就得保她們母子平安,，還得保她孩子身體健康,，聰明、活潑,，智力無差,，最好是能保她孩子考清華、北大那樣子,？當(dāng)醫(yī)生的你再見孕婦時,，你還愿意給她看病？醫(yī)生是人,，不是神,，藥也不是仙丹，孕婦用藥怕副作用,，不用藥的話,，病對孕婦就沒影響？眼睜睜的看著孕婦和病魔抗戰(zhàn)而聽天由命,？按教科書,、照指南看病用藥，把握好分寸,，有理走遍天下都不怕,，該出手時還得出手吧！
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