腳踝扭傷90%為外側(cè)韌帶損傷

踝關(guān)節(jié)是人體屈伸關(guān)節(jié)中承重最大的關(guān)節(jié),，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性在人體運(yùn)動(dòng)功能中具有重要意義,。

踝關(guān)節(jié)韌帶損傷可能由突然的內(nèi)翻、外翻或旋轉(zhuǎn)引起,，占據(jù)踝部運(yùn)動(dòng)損傷的75%左右,。

急性損傷后的關(guān)節(jié)機(jī)械穩(wěn)定性下降，機(jī)械感受器受到損傷,，受傷者對(duì)踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生不信任感,，易陷入“扭傷--不穩(wěn)--再次扭傷”的惡性循環(huán)。

甚至?xí)霈F(xiàn)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎等,，對(duì)傷者的日常生活質(zhì)量造成,。

通常踝關(guān)節(jié)韌帶損傷有90%為外側(cè)韌帶損傷，包括距腓前韌帶,、跟腓韌帶和距腓后韌帶,。

若治療不及時(shí)或處理不當(dāng)，約30%的傷者會(huì)發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn),。

腳踝扭傷的處理及恢復(fù)

扭傷后,，常常會(huì)發(fā)生腫脹,、壓痛、負(fù)重不能,、步態(tài)異常等問(wèn)題,。

一般的，我們將踝扭傷分為3個(gè)階段,，分別是：

第一階段急性期,，即扭傷后的24-48小時(shí)；

第二階段亞急性期,，即組織修復(fù)期,，一般認(rèn)為扭傷后的第3-7天；

第三階段恢復(fù)期,，指第7天到傷后一個(gè)半月,，本階段內(nèi)常做一些體能提升的動(dòng)作。

一,、急性期處理：

1,、急性處理：遵循PRICE原則

保護(hù)（protection）：支具、貼布等,，但不能長(zhǎng)期依賴(lài),。

休息（rest）：踝關(guān)節(jié)制動(dòng)休息，但其他關(guān)節(jié)仍可運(yùn)動(dòng),。

冰敷（ice）：損傷即刻及3日內(nèi)冰敷,，每日3-5次，每次10min,。

加壓（compression）：可使用彈力繃帶或是長(zhǎng)毛巾,，向心包扎。

抬高（elevation）：躺下將足踝墊高超過(guò)心臟水平,。

制動(dòng)休息,，傷肢盡量不負(fù)重，冰敷（10-20min,，每天至少3次）,。

冰敷時(shí)需用毛巾或紗布將冰塊和皮膚隔開(kāi)，防止皮膚凍傷,。

急性期內(nèi)，禁止喝酒,、按摩,、熱敷，緊急處理之后,，癥狀沒(méi)有緩解或癥狀加重,，應(yīng)立即就醫(yī),，排除骨折和韌帶損傷的可能性。

2,、急性期功能訓(xùn)練

（1）仰臥做踝泵運(yùn)動(dòng)

（2）股四頭肌等長(zhǎng)收縮

二,、亞急性期處理：

恢復(fù)小腿肌肉的柔韌性，提高踝關(guān)節(jié)附近的肌力,。

1,、負(fù)重訓(xùn)練：站立位下進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。

2,、放松按摩肌肉：利用泡沫軸滾動(dòng)傷側(cè)小腿肌肉,，可利用自身重量加壓。

3,、拉伸小腿肌肉：踩臺(tái)階練習(xí),、微屈膝拉跟腱（30S/組，3組/天）

4,、訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)周?chē)×Γ?/strong>坐位勾腳尖,、繃腳尖、腳底內(nèi)翻,、外翻（15-20次/組,，3組/天），可抗阻訓(xùn)練,。

5,、行走練習(xí)：可以在保護(hù)關(guān)節(jié)的前提下走路，注意重心轉(zhuǎn)移和姿勢(shì)調(diào)整,。

三,、恢復(fù)期處理：

這個(gè)階段屬于體能提升期。

1,、訓(xùn)練關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：跪姿,，傷腿在前，可以扶物體保持穩(wěn)定,，身體往前壓,，注意不要晃動(dòng)（30-50次/天）

2、足底筋膜松解（3-5min/天）：腳底踩網(wǎng)球,，將網(wǎng)球踩在腳底內(nèi)側(cè),，重心壓在球上，找到痛點(diǎn),，停留10S,。

3、踝關(guān)節(jié)靈活性,、穩(wěn)定能力,、控制能力訓(xùn)練：踏板跳躍訓(xùn)練,，要求落地聲音要小（30-50次/組,，2-3組/天）,。