口述丨董先生

有種說法是“久病成醫(yī)”,，我應(yīng)該就屬于這種類型,。

為了花更少的錢、治更好的病,，我比對了四家醫(yī)院的心內(nèi)科,，和三位專家長期微信咨詢聯(lián)系，硬生生把自己“逼”成了半個專家,。

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作為一名重慶病友,，選擇在離家千里之外的石家莊長城醫(yī)院·哈特瑞姆心臟中心接受一場特殊的起搏器手術(shù)，說實(shí)話,，我受到的阻力還是比較大的,。

身邊朋友們多次勸阻（父母年紀(jì)都大了，對我的病并不知情）,，他們都覺得,，重慶這么多全國都排得上號的好醫(yī)院你不選，竟然信任一家民營醫(yī)院,。

但是我對他們說,，這只是因?yàn)槟銈儾幌裎疫@樣做過深入了解——做這個選擇,，我確實(shí)是經(jīng)過深思熟慮的。

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先說起搏器,。最開始,，我是不想裝的。

患上擴(kuò)張型心肌病,，最早可以追溯到2009年,，期間在包括石家莊長城醫(yī)院在內(nèi)的多家醫(yī)院都做過治療，一直控制得還不錯,。到2017年,，又發(fā)現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，心率最低只有30多次/分鐘,。

當(dāng)時正在石家莊住院,，管床醫(yī)生建議我裝個CRT（三腔起搏器），保障心率,，還能改善心衰,。

但是查過資料之后我覺得,，第一我的心衰癥狀控制得比較穩(wěn)定,，第二我也沒有暈倒過，雖然心跳慢,，但正?；顒右策€能支持，就干脆沒有裝,。

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到了2019年,，我開始覺得心臟“不夠用”了，不得不重新開始考慮裝起搏器的事情,。

我也查了些資料,，覺得起搏器已經(jīng)是比較成熟的一個產(chǎn)品，相對來講又是小手術(shù),，就到我們重慶當(dāng)?shù)匾患液苡忻尼t(yī)院,，找了一位排名靠前的專家教授準(zhǔn)備手術(shù)。

沒想到,，那位教授非常耐心地和我解釋,，CRT是比較高精尖的起搏器，尤其我這種心臟擴(kuò)大的情況,，他做是有失敗可能的,。

萬一手術(shù)失敗了怎么辦？教授說,，那就退而求其次,，再嘗試裝左束支起搏的雙腔起搏器,，價格還更便宜些。

這我就有點(diǎn)接受不了了,，咱們治病其實(shí)就是花錢續(xù)命,，是要考慮性價比的，怎么能從貴的開始裝起呢,？我就加了教授的微信,，又去其它醫(yī)院咨詢。

提到左束支起搏,，我就想到2017年我在石家莊長城醫(yī)院住院時,，他們剛和哈特瑞姆心臟醫(yī)生集團(tuán)合作，管床醫(yī)生還推送了集團(tuán)一位胡福莉主任的微信給我,，似乎也提到過這個名詞,，我就又聯(lián)系上胡福莉主任，要了很多相關(guān)資料,。

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到底選三腔起搏器,，還是雙腔起搏器？

我是理科思維,，這個賬很容易算：

• 幾萬塊錢裝一個雙腔起搏器,，如果說能用十年，相當(dāng)于每年才平均幾千塊錢,；

• 但如果裝三腔起搏器,，換一次十幾萬，平均下來一年就是1萬多塊錢,。

性價比差了三倍,。

當(dāng)然，療效也是要考慮的,，為了求個答案,，我跑了好幾家醫(yī)院。

有的專家比較權(quán)威,，不喜歡我問東問西,；有的專家也很坦誠，說左束支起搏是近幾年出來的新技術(shù),，他們還做不了,。

最后，我的微信上只留下不同醫(yī)院三位特別耐心的專家,，包括胡福莉主任在內(nèi),。我就和專家們輪著聊、跟著專家們學(xué),。有些專業(yè)內(nèi)容我不懂,，就轉(zhuǎn)給另一位專家?guī)臀摇拌b定”,。

很感謝這幾位專家，態(tài)度一直特別好,，不管多忙都會給我回復(fù),，后來我寫了很長的感謝信給他們。

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在幾位專家的幫助下,，我很快就搞明白了,，我這種情況，做左束支起搏的雙腔起搏器,，性價比更高一些：

• 目前對于我這種心衰患者,，比較好的起搏方式有兩種，一種是傳統(tǒng)的三腔起搏器,，另外一種是采用左束支起搏方法的雙腔起搏器,。

• 左束支起搏這個方法雖然是比較新的技術(shù)，但是從測試參數(shù)來看,，更加安全穩(wěn)定,，對心臟的同步性效果多優(yōu)于三腔起搏器方法。而且萬一在手術(shù)臺上發(fā)現(xiàn)心臟條件不足以支持左束支起搏的方法,，還可以在臺上現(xiàn)換三腔起搏器,。

咱們的國情是醫(yī)生技術(shù)收費(fèi)比較低，左束支起搏雖然是先進(jìn)技術(shù),，但和普通的起搏器手術(shù)收費(fèi)差不多,，我覺得真是特別的值。

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選完起搏器,，接下來該決定去哪家醫(yī)院做手術(shù)了。

期間考察了四五家醫(yī)院,，也和三位專家聊了很長時間,，最終我還是決定到石家莊長城醫(yī)院·哈特瑞姆心臟中心來。

我是這么考慮的：

• 第一,，我是個“大心臟”,，長城醫(yī)院是通過了全國認(rèn)證的心衰中心，這種類型的患者非常多,，而一般醫(yī)院裝起搏器的大部分都是正常的心臟,，相對來說，長城對我這種情況經(jīng)驗(yàn)會更豐富,。而且過去我在這里看擴(kuò)心病,，心臟也有縮小，我對這里是有一定信任度的,。

• 第二,，哈特瑞姆我通過網(wǎng)上也有了比較多的了解,，他們的專家也是技術(shù)先進(jìn)、臨床經(jīng)驗(yàn)比較豐富的,，我看那些教授為心臟肥大患者做的手術(shù)數(shù)量非常多,。

鑒于這兩點(diǎn)，我覺得還是在長城手術(shù)比較好,。

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最終為我手術(shù)的是北京來的專家劉書旺主任和長城醫(yī)院的專家王天紅主任,，整場手術(shù)耗時四個小時。

我覺得這也很正常,。左束支起搏的雙腔起搏器植入,，其實(shí)比三腔的難多了。

按照我的理解,，普通的三腔起搏器,，就好比把電極接入房間，一般需要兩三個小時,；但做左束支起搏,，就相當(dāng)于要把電極接到房間的一條電線上，尤其我的心臟還擴(kuò)大變形,，這個“點(diǎn)”想想就知道不好找,。后來聽醫(yī)生說，手術(shù)做得非常漂亮,。

這臺手術(shù)是局麻,，他們認(rèn)真的態(tài)度和精神，術(shù)中我也看在眼里,，真的非常感謝他們,。

劉書旺·出診信息

預(yù)約就診

現(xiàn)在術(shù)后復(fù)查,，除了手術(shù)那一側(cè)胳膊還不能亂動，身體感覺已經(jīng)和患病前差不多了,，術(shù)前那些心思都沒白費(fèi),，手術(shù)效果我非常滿意，不知該如何向醫(yī)生們表達(dá)感謝之情,。

再次感謝不厭其煩為我答疑解惑的幾位醫(yī)生,，感謝長城醫(yī)院和哈特瑞姆的專家們！

【醫(yī)生說】

你以性命相托,，我必全力以赴！

看病、手術(shù)都是生命攸關(guān)的大事,，尤其心衰病人,，已經(jīng)到了終末階段，常年看病,，反復(fù)住院,，因病返貧的很多，身體上,、經(jīng)濟(jì)上承受能力都很有限,。

要想管理好這些病人，不僅需要高超的技術(shù),，精細(xì)化的管理,，還要有更優(yōu)化的治療方案——更有效、能省錢,！

長城醫(yī)院與哈特瑞姆心臟醫(yī)生集團(tuán)的合作,，就為我們提供了這種可能：

集團(tuán)強(qiáng)大的專家團(tuán)隊(duì)、MDT的多學(xué)科合作模式,，很好地解決了我院心臟病人治療難題,。

這種合作真正使病人受益，我作為醫(yī)生,，也真心感謝雙方領(lǐng)導(dǎo)們,，搭建了這樣一個合作平臺！

——胡福莉

哈特瑞姆心臟醫(yī)生集團(tuán)核心專家