有人問華子,，不需要醫(yī)生處方就能購買的退熱藥是不是很安全？超量服用有沒有副作用呢,？作為藥劑師的華子很負責(zé)任的告訴他,，退熱藥吃多了不僅有副作用，還可能有生命危險,。服用的時候必須嚴格遵照說明書的劑量與時間間隔,，而且不同的感冒藥不能混服。

一,、什么是退熱藥

我們常用的退熱藥被統(tǒng)稱為解熱鎮(zhèn)痛藥,，在藥理學(xué)的分類為非甾體抗炎藥。常見的藥物有對乙酰氨基酚（即撲熱息痛）,、布洛芬,、阿司匹林、貝諾酯（對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物）,。此類藥物可以影響體溫調(diào)節(jié)中樞,，能降低發(fā)熱者的體溫，對正常的體溫幾乎沒有影響,。是一類在正常用量下毒性不高,，使用廣泛的非處方藥品。

二,、退熱藥過量的副作用

退熱藥是非處方藥,，毒性不高，隨處可買,。但非處方藥仍然是藥,，只是在正常治療劑量下使用才安全，而一旦過量,，副作用非常嚴重,。在歐美地區(qū)藥品控制比中國更嚴，甚至有些人選擇超量服用對乙酰氨基酚來自殺,。華子所在的醫(yī)院,，每年都會遇到因為退熱藥服用過量而發(fā)生藥源性疾病的患者。

1,、對乙酰氨基酚的肝

對乙酰氨基酚即是大家熟悉的撲熱息痛,，幾乎是家家戶戶都有的常備藥品,。其鎮(zhèn)痛作用較弱，解熱作用較強,，作用緩和而持久,，對胃腸刺激較小，正常劑量下較安全,，可以作為兒童退熱的首選,，但過量服用會導(dǎo)致肝損害。今年就有一個病例報道,，一個研究生因為感冒自行服用超量的撲熱息痛，國內(nèi)最頂尖的醫(yī)療團隊也沒從死神手中拉回他,，最終死于暴發(fā)性肝衰竭導(dǎo)致的多臟器衰竭（MODS）,。

2、布洛芬的腎

布洛芬具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用,，其鎮(zhèn)痛作用較強而抗炎作用較弱,，退熱效果與阿司匹林相似，但更持久,。不良反應(yīng)較輕,，也作為兒童退熱藥的首選之一。但美國的《醫(yī)學(xué)年鑒》有項研究表明,，長期或是超量服用時,，布洛芬會導(dǎo)致1%的患者腎衰竭。除此之外,，正常服用時發(fā)生胃腸不適的概率超過30%,，發(fā)生過敏反應(yīng)的可能也達到3-9%。

3,、阿司匹林的胃

對于阿司匹林大家非常的熟悉,，這個被人類從柳樹皮中提取出的藥物已經(jīng)陪伴人類走了近120年，用來解熱鎮(zhèn)痛,、利用抵抗血小板的作用防治血栓,，已經(jīng)成為人類歷史中的神藥。但阿司匹林對胃影響最大,，不僅可以直接刺激胃壁,，還會影響胃黏膜細胞的功能，減弱人體的凝血機能,。所在日常使用中,，阿司匹林導(dǎo)致的胃潰瘍、胃出血最為常見,。而且用于19歲以下的兒童時,，阿司匹林還可能導(dǎo)致罕見但致命的“瑞氏綜合征”，所以要盡量避免給兒童使用阿司匹林。

三,、退燒藥的合理應(yīng)用

藥品是柄雙刃劍,，只有合理的應(yīng)用才能發(fā)揮出其應(yīng)有的藥效，使不良反應(yīng)降到最低,。常用退熱藥劑量：1,、對乙酰氨基酚：常用劑量成人每次為0.3~0.6g，服藥間隔時間不小于4小時,，一日劑量不宜超過2g,；兒童按體重一次10~15mg/kg，每4~6小時用藥一次,，一日不超過4次,，用藥不要超過3天。2,、布洛芬：12歲以上及成人常用劑量一次0.2~0.4g,，一日3~4次；12歲以下兒童每次5~10mg/kg,，每日3次,。3、阿司匹林：不建議19歲以下兒童服用,，成人每次0.3~0.6g,，一日3次。

四,、退熱藥的用藥提示

1,、退熱藥僅是針對“發(fā)熱”這一具體的癥狀進行治療，并不能治療引起發(fā)熱的疾病,，而且用藥之后可能會掩蓋病情,。2、服用退熱藥時要補充大量水分,，避免體溫驟降出汗過多引起虛脫,。3、嚴格按照說明書或醫(yī)囑劑量服藥,，不要擅自加量,，退熱藥不要連續(xù)服用3天以上。4,、大多數(shù)的退熱藥對胃腸有刺激,，宜在餐后服藥，不要空腹服用,。5,、大多數(shù)感冒藥中都含有退熱藥成分,，服用前詳細閱讀說明書，不要混服不同的感冒藥,，避免重復(fù)用藥,。