顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關(guān)節(jié)疾病中,，此病最為多見,。好發(fā)于青壯年，以20~30歲患病率最高,。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明了,。本癥的主要特點(diǎn)為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響,、張口運(yùn)動(dòng)障礙等,。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào),、預(yù)后良好;但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變。

病因

1,、創(chuàng)傷因素

很多病員有局部創(chuàng)傷史,。

外力撞擊

突咬硬物

張口過大(如打呵欠)

還有經(jīng)常咀嚼硬食,、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等,。

這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調(diào),，對(duì)本癥的發(fā)生也有一定影響,。

2、咬合因素

不少病員有明顯的咬合關(guān)系紊亂,。如牙尖過高,、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多,、不良的假牙,、頜間距離過低等。咬合關(guān)系的紊亂,，可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡,，促使本癥的發(fā)生。

3,、全身及其他因素

神經(jīng)精神因素與本病可有一定關(guān)系,。如有些病員有情緒急躁、精神緊張,、容易激動(dòng)等情況,。此外，有的病員有風(fēng)濕病史,，有的發(fā)病與受寒有關(guān),。

臨床表現(xiàn)

1、局部酸脹或疼痛

關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時(shí)明顯

2,、運(yùn)動(dòng)障礙

常見的運(yùn)動(dòng)阻礙為張口受限,，但也可出現(xiàn)張口過大或張口時(shí)下頜偏斜

3、關(guān)節(jié)彈響

彈響在張口活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),，響聲可發(fā)生在下頜運(yùn)動(dòng)不同階段,，為清脆的單響聲或碎裂連續(xù)響聲。

此外,，還可伴有顳部疼痛,、頭暈、耳鳴等癥狀,。