周平 北京世紀(jì)壇醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師
自從電影《非誠(chéng)勿擾》炒紅了 “黑色素瘤”,，大家對(duì)自己的“痣”都忌憚起來(lái)，就怕哪天某個(gè)痣突然“翻臉”,。
大家的擔(dān)憂也是有道理的,，據(jù)統(tǒng)計(jì)60%左右惡性黑色素瘤是由黑痣惡變而來(lái)，那么今天就教大家如何一眼識(shí)別惡變黑痣,！
痣家三兄弟,，警惕“交界痣”
首先需要知道的是，痣其實(shí)就是一種良性的皮膚腫瘤,，由局部皮膚黑素細(xì)胞增多而形成,，有些出生自帶，有的后天新發(fā),。
根據(jù)生長(zhǎng)皮膚深度的不同,，痣又分為：皮內(nèi)痣、混合痣和交界痣,。
其中“交界痣”生長(zhǎng)在真皮和表皮交界的位置上,，受到外界刺激（如摩擦、灼燒等）最容易惡變,。
而恰恰長(zhǎng)在手掌,、足底、腰帶等容易被摩擦部位上的痣,，常是“交界痣”,。
痣要“變臉”的8個(gè)信號(hào)
那么有惡變可能的痣，都會(huì)有什么特征和表現(xiàn)呢,？
這4類痣可以考慮祛除
是不是所有的痣都要祛除呢,？當(dāng)然不是，老老實(shí)實(shí)的痣完全可以不用管它,，如果是下面這4種情況中的任意一種,，可以考慮祛痣。
常受刺激：長(zhǎng)在手掌,、足底,、腰帶部、常被文胸帶摩擦的肩,、背部的色素痣,，由于反復(fù)的摩擦或刺激容易誘發(fā)癌變；
長(zhǎng)在黏膜上：如口腔黏膜,、眼結(jié)膜,、陰道,、包皮上的黑痣也建議盡早切除；
有惡變表現(xiàn)：有上述8種不良變化,，高度懷疑惡變可能的痣,；
嚴(yán)重影響美觀：長(zhǎng)在臉、脖子等影響美觀的痣（如太田痣）,，特別是可能會(huì)影響孩子的心理發(fā)育時(shí),，需要盡早做。
祛痣要選對(duì)方法,，不可亂“點(diǎn)”
取痣的原則是：要么不取,，要么徹底！痣切不干凈也有惡變的可能,。
手術(shù)切—大的和懷疑惡變的痣
體積較大的（3毫米以上）,、摩擦部位的、有惡變傾向的痣建議用手術(shù)徹底切除,，便于后期做病理診斷,。通過精確的美容縫合，術(shù)后再涂祛疤藥物,，瘢痕可逐漸變淡到基本看不出來(lái)。
激光治療—小痣
小的,，安全的痣,，可以選擇激光方法祛除，相對(duì)更經(jīng)濟(jì),、恢復(fù)更快速,。是否會(huì)留疤，與皮損的深淺,、大小,，治療的部位，患者是否為瘢痕體質(zhì),，以及術(shù)后的護(hù)理等都有關(guān)系,。
＊?提醒大家，對(duì)于治療后復(fù)發(fā)的痣不建議反復(fù)采用激光治療,，以免刺激痣細(xì)胞惡變,。
傳統(tǒng)點(diǎn)痣—已經(jīng)被放棄
傳統(tǒng)的點(diǎn)痣是用石碳酸（苯酚），對(duì)皮膚的腐蝕破壞來(lái)去祛痣,。但藥物腐蝕深度很難控制,，過深今后可能產(chǎn)生瘢痕；過淺則不能完全破壞色素細(xì)胞,，在刺激下有可能促使痣生長(zhǎng)甚至惡變,。
＊?因此,，“點(diǎn)”痣的方法已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界放棄，大家不要再嘗試,。
最后提醒大家,，祛痣一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，一些沒有醫(yī)療資質(zhì)的美容院,，不能對(duì)痣的良惡性進(jìn)行區(qū)分,，錯(cuò)誤的操作只能越弄越糟。
