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白內(nèi)障是最常見的眼病之一,，也是可治愈的致盲眼病之一。它常常發(fā)生在老年人,。在白內(nèi)障的種類中,，大概有90%以上的白內(nèi)障屬于“老年性白內(nèi)障”,。年齡增長是老年性白內(nèi)障發(fā)生的最常見原因，此外還與日光中紫外線,、吸煙,、慢性疾病等原因也有一定的關系。老年性白內(nèi)障發(fā)生是不能避免,，可以嘗試一些預防措施,，比如戴太陽鏡避免接觸太多的陽光紫外線、戒煙,、或者補充一些有抗氧化作用的維生素（如維生素E,、C）和葉黃素，在一定程度上延緩白內(nèi)障發(fā)生,，但是白內(nèi)障最終還會形成,，需要通過白內(nèi)障手術來治愈，這也是目前治愈白內(nèi)障的唯一途徑,。 白內(nèi)障手術有很多種方式,，其中誕生于上個世紀60年代的白內(nèi)障超聲乳化手術，是當代白內(nèi)障手術的一個里程碑,，它是目前最廣泛應用的,、技術成熟的白內(nèi)障手術，成功率高達98%以上,，手術并發(fā)癥少,。但是，手術是一種損傷,，會有風險,。白內(nèi)障超聲乳化手術和其它白內(nèi)障手術一樣，也有發(fā)生并發(fā)癥的風險,。白內(nèi)障術后可能會產(chǎn)生一些并發(fā)癥,，但是今天本文將重點講述其中一個最常見的并發(fā)癥，也是眼科醫(yī)生在手術前最為強調(diào)的并發(fā)癥,，就是“晶體后囊混濁”,。在眼科門診復查白內(nèi)障病人時，最常聽見的疑問：“大夫,，為什么我做完白內(nèi)障手術后一開始看東西很清楚,，但過了一段時間后看東西又模糊了？”,，這就是晶體后囊混濁做的怪,、引起的癥狀和主訴,。 什么是晶體后囊混濁？在過去,，一些人把它稱為“繼發(fā)性白內(nèi)障”或者“后發(fā)性白內(nèi)障”,，事實上它不是白內(nèi)障。白內(nèi)障是混濁的晶體,，這個晶體一經(jīng)摘除,，就不會再有混濁的晶體存在，也就是說白內(nèi)障不會再發(fā)生,。 在白內(nèi)障手術過程中,，手術醫(yī)生會把混濁的原有晶體摘除，然后植入一個人工晶體來取代混濁的原有晶體,。晶體囊袋是包繞原有晶體的一層薄薄的透明膜,，囊袋后面部分被稱為“晶體后囊膜”。原有混濁晶體摘除后,，透明晶體囊袋還是存在的,，通常囊袋后囊膜保持完整無缺，人工晶體被植入進這個囊袋內(nèi),。 眼科手術醫(yī)生在摘除白內(nèi)障的過程中會竭盡全力保持晶體后囊膜的完整性,。通常白內(nèi)障術后，視力會明顯提高,，看東西很清楚,。但是，大約20%的白內(nèi)障病人做完白內(nèi)障手術后,，經(jīng)過一段時間恢復（術后幾周,、幾月、或者幾年）,，他們晶體后囊膜會變得混濁,，形成晶體后囊混濁。它的產(chǎn)生是因為囊袋內(nèi)殘留的晶體上皮細胞在晶體后囊膜表面生長造成的,。隨著病情發(fā)展,，一旦晶體后囊膜混濁明顯遮擋光線沿視軸進入眼球內(nèi),，就會使病人在白內(nèi)障術后出現(xiàn)明顯視力下降,，看東西再次模糊。 那么,，可以治愈晶體后囊混濁嗎,？釔鋁石榴石激光,，即YAG激光，可以安全,、有效,、無痛治愈晶體后囊混濁。YAG激光囊膜切除術無需病人再次進入手術室進行操作,，病人可以在眼科診室完成治療,。 YAG激光囊膜切除術整個治療過程只需幾分鐘，不會使患者感到疼痛和不適感,，它的步驟大概如下： 【步驟一】：需要治療的眼睛滴入散瞳藥,，充分散瞳?！静襟E二】：滴入表麻眼藥后,，患者坐在一個裂隙燈樣的儀器前（注：裂隙燈是眼科門診常見的檢查儀器），不需再眼球表面做切口,，只是一道激光光束快速到達晶體后囊膜來去除混濁囊膜,。【步驟三】：治療后,，滴入抗炎眼藥水,，預防炎癥反應。 YAG激光囊膜切除術要求病人在治療過程中保持頭部和眼球不動,，治療后病人可以正?；顒樱挥绊懮?，有少部分人可能會在術后出現(xiàn)小黑影飄動,，但是這個黑影會在幾周內(nèi)消失。 因為YAG激光切除了晶體后囊膜混濁部分的中心區(qū)域（即,，視軸通過的區(qū)域）,，切除了使晶體纖維生長依賴的囊膜，所以晶體后囊混濁不會再發(fā)生,，永久性治愈晶體后囊膜混濁引起的視力下降和視物模糊,。 盡管YAG激光切除術非常安全，但是它也存在很小的操作風險,，最常見的風險是操作后可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離（注：視網(wǎng)膜是眼球后內(nèi)表面一層神經(jīng)纖維層）,。白內(nèi)障手術后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風險是1%，YAG激光囊膜切除術會使這個風險上升到2%，這需要患者在術前了解和知道,。 結(jié)語白內(nèi)障摘除手術會使約20%的白內(nèi)障病人在術后視力恢復過程中再次發(fā)生晶體后囊混濁,，使病人看東西再次模糊。YAG激光囊膜切除術安全,、無痛,、有效切除混濁的囊膜，永久性治愈混濁囊膜引起的視力下降,。但是,，任何手術操作都是一種損傷，都會有風險,，既便極其安全的手術也不例外,。 此文屬于北美小丫的“小丫說醫(yī)”系列醫(yī)學科普文章，用樸實的語言科普醫(yī)學知識,，解讀老百姓常見的疾病,。如果您喜歡“小丫說醫(yī)”，請您關注@“北美小丫”,，謝謝,！ 文章由北美小丫所著，文章版權(quán)歸屬于北美小丫,，轉(zhuǎn)載時請注明出處（即,，注明文章來源“今日頭條”和文章作者“北美小丫“），謝謝,！ |
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