對于斑塊的逆轉(zhuǎn),，可能有效的方式就是藥物治療。臨床數(shù)據(jù)證明,，他汀可通過降低低密度脂蛋白膽固醇的水平,，延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，堅持長期使用還可使斑塊逐步消退,。

所以,，對于高膽固醇血癥已經(jīng)明確的心腦血管疾病的患者,，嚴格遵醫(yī)囑長期服用他汀治療效果是很可觀的,，可為何會有那么多按時服用他汀的患者，反而會出現(xiàn)各種癥狀,？

接下來,，王藥師就和大家分享一個真實案例，希望引起大家重視,。

58歲,，堅持服用他汀2年，卻腎衰竭而亡,，究竟為何,？

上午八點左右，急救中心接到一個短暫抽搐后昏迷的高膽固醇血癥患者,，檢查結(jié)果顯示其為急性腎衰竭,，血鉀7.2mmol/L，情況危急,，急救室馬上安排腎透析,，但患者還未進急救室就已經(jīng)沒有心跳了……

患者妻子痛哭并質(zhì)問醫(yī)生，他堅持吃了2年他汀,，一頓也沒少過,，為什么還是走了？我們老老實實遵醫(yī)囑了??！主治醫(yī)生也納悶，飲食清淡、生活規(guī)律,、按時服藥,，為什么突然就腎衰竭了，于是向患者家屬要患者這兩年的復(fù)查單,，這一問就問出了關(guān)鍵,！

原來，患者曹先生在安放完支架的2年內(nèi)就一直沒復(fù)查過,！曹太太在醫(yī)生的提醒下,，突然想起來，支架術(shù)后醫(yī)生再三強調(diào)過,，尤其是長期服用他汀的患者,，一定要定期復(fù)查！尤其是第一個月,！自己當(dāng)初就應(yīng)該好好督促老伴的,！

長期服用他汀，為什么必須一個月來復(fù)查,？

他汀是調(diào)節(jié)血脂的藥物,，但他汀這種藥物，有潛在副作用,，所以,，醫(yī)生會再三叮囑患者要在服用的第一個月、半年以及以后的每年進行復(fù)查,，尤其是第一個月,。

要復(fù)查什么項目呢？

1. 肝功能

因為他汀是通過抑制肝臟的酶,，從而減少人體產(chǎn)生更多的膽固醇及低密度脂蛋白,，所以長期服用他汀，很有可能會造成患者肝功能異常,，而這種副作用更容易在服用他汀的第一個月出現(xiàn),，所以第一個月要復(fù)查肝功能。

如果轉(zhuǎn)氨酶升高3倍,，那就需要減藥或停藥,。但大家也不必過度擔(dān)心,，一般情況下，他汀引起的肝酶升高,，隨著減藥或停藥,，肝酶都會恢復(fù)正常。

2. 血脂

我們服用他汀的目的是看血脂是否達標(biāo),，尤其是心腦血管疾病的患者要看低密度脂蛋白是否達標(biāo),，低密度脂蛋白要低于1.8mmol/L，而不是低于3.4 mmol/L那個化驗參考值,。

3.血糖

長期服用他汀可能會引起血糖升高引起新發(fā)糖尿病，所以要定期復(fù)查血糖,。如果血糖升高要按照糖尿病正規(guī)治療,。

可能有朋友會問，如果吃他汀引起了新發(fā)糖尿病,，那不是相當(dāng)于又增加了心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險了嗎,？確實，糖尿病是心腦血管疾病的誘因之一,，但這只是個幾率問題，按時復(fù)查是可以排除的,。

相比較而言,，他汀能減少更多的心腦血管疾病的發(fā)病率，所以在此王藥師提醒,，即使發(fā)生血糖升高,，也不要隨便停藥，而是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去治療糖尿病,。

4. 肌酶

長期服用他汀,，可能會引起肌肉疼痛，乏力等肌肉損傷,，嚴重的情況下會導(dǎo)致肌肉溶解,，甚至腎衰死亡，所以一定要監(jiān)測肌酶,，同時發(fā)現(xiàn)肌肉疼痛或身體乏力要復(fù)查肌酶,。

像案例中曹先生這樣忽視復(fù)查的患者大有人在,，王藥師再次強調(diào)：藥物都有兩面性，能治病,，也能致病,，所以一定要聽醫(yī)囑，按時復(fù)查,，以免釀成大禍,！