我國(guó)糖尿病發(fā)病率非常高,，1980年只有0.67%,，而今糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)上升到了11.6%。這與生活水平不斷提高,、營(yíng)養(yǎng)過剩,、肥胖、高血脂有一定關(guān)系,。

一旦發(fā)生糖尿病如果還未經(jīng)控制不加治療，會(huì)有1/3左右的病人出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,。

為什么糖尿病會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變？糖尿病血糖過高后,，首先侵襲的是視網(wǎng)膜的血管,，引發(fā)牽引性的視網(wǎng)膜脫離，甚至導(dǎo)致失明,。

發(fā)病因素

糖尿病視網(wǎng)膜病變是由多因素導(dǎo)致的,。

【糖】

【疾病】 高血糖、高血脂,、高血壓,；

【遺傳】有糖尿病家族史，甚至有糖尿病視網(wǎng)膜病變家族史的人群，更易發(fā)病,。

不同的人群發(fā)病的早晚也不同，存在基因易感性的問題,。

基因易感性

例如同樣在冷空氣里,，有的人會(huì)感冒，有的人不會(huì),。

嚴(yán)重會(huì)致盲

糖尿病視網(wǎng)膜病變強(qiáng)調(diào)

早期篩查,；早期發(fā)現(xiàn)；早期診斷,；早期治療

做到以上4點(diǎn),，94%的糖尿病患者可以躲過失明的風(fēng)險(xiǎn)。

確診方式

眼底鏡檢查

進(jìn)行眼底照相,、存檔

觀察眼底病變的縱向發(fā)病過程并記錄

【如果眼底的情況還好】可以半年或一年檢查一次；

【如果眼底病情比較重】需要隔三個(gè)月,、一個(gè)月就到眼科去檢查,。

如何分期？

分期 病變 癥狀

非增殖期

主要是視網(wǎng)膜上毛細(xì)血管的病變,，硬性滲出,、軟性滲出，棉絮斑等改變,。

主要有輕度的視物模糊,，如果波及黃斑可能會(huì)有輕度的視物變形,。

增殖期

可能會(huì)有玻璃體的出血,，甚至增殖膜的形成，引起視網(wǎng)膜脫離,。

視力嚴(yán)重下降,，看東西有黑影，視物扭曲,。

如何治療？

藥物治療

西醫(yī)主要是活血化瘀的藥物,，中醫(yī)的黃芪,、石斛夜光丸、杞菊地黃丸等藥物,。

激光治療

針對(duì)重度非增殖期后的患者,。

手術(shù)治療

手術(shù)方式是玻璃體切割。針對(duì)病情發(fā)展到增殖期,，玻璃體有積血,，甚至視網(wǎng)膜上面有增殖膜的患者。

術(shù)中多半會(huì)采用局麻,，少數(shù)對(duì)疼痛的耐受較差的患者可以用全麻。

術(shù)后效果

術(shù)后康復(fù)需要多久,？

術(shù)后一般有一周左右的恢復(fù)期,，出院后還要控制血糖，如果是血糖控制的不好可能會(huì)有反復(fù)出血的情況,。建議定期到醫(yī)院去復(fù)查血糖,。

復(fù)查眼底

糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)或激光后的效果，與視網(wǎng)膜病變的程度有關(guān),。

病變較輕，僅僅表現(xiàn)為玻璃體積血的病人療效比較理想,；

如果積血清除干凈,，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上的增殖很厲害，甚至嚴(yán)重影響到黃斑,，這類病人療效相對(duì)差,。

如何控制病情？

【藥物輔助】控制好血糖

【控制飲食】少吃高淀粉食物,、高糖食物

【適當(dāng)運(yùn)動(dòng)】

血糖控制得相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展能起到一定的抑制作用,，危險(xiǎn)性會(huì)大大降低,。