要為牙疼選好藥，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的狀況,。臨床上,，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎,、根尖周炎,、冠周炎等。

1、牙髓炎

牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔,，藥物要通過細(xì)小的根尖孔才能到達(dá)。不少牙髓炎病人牙痛時(shí)病急亂投醫(yī),，那些不專業(yè)的醫(yī)生隨便開點(diǎn)抗生素給病人用,，結(jié)果完全不起作用。

對于牙髓炎造成的疼痛,，止痛藥有一定的作用,，而當(dāng)疼痛劇烈時(shí),，止痛藥的作用就不明顯了。當(dāng)發(fā)生牙髓炎時(shí),，牙醫(yī)對病牙根據(jù)情況進(jìn)行治療和處理,。

2,、根尖周炎

一般情況下,，牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展,，細(xì)菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。早期由于炎癥的范圍比較小,，使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎癥雖有一些幫助,，但意義不大。

專業(yè)的牙科醫(yī)生仍然強(qiáng)調(diào)局部引流和局部用藥,，醫(yī)生通常會從牙齒疏通到根尖周圍的組織,，并在局部放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等,。

根尖周炎病人如果沒有得到及時(shí)治療,，炎癥范圍擴(kuò)大，可能出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛,、化膿,，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛等癥狀,。這時(shí),，就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥（廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛藥,，疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑,，如普魯卡因等。

3、冠周炎

冠周炎多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時(shí),，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥,。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2％雙氧水沖洗局部,，再放置碘甘油,，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口,。如果有膿腫形成,，應(yīng)及時(shí)切開排膿。如果出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛,，甚至全身發(fā)熱,、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥,，常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈（甲硝唑）等,。

無論根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制,，容易形成口腔頜面部間隙感染,，這時(shí)還可考慮靜脈注射抗生素，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的情況選擇藥物,，如青霉素等,。

溫馨提示：

對于牙痛用藥，是根據(jù)患者牙病的實(shí)際情況進(jìn)行對應(yīng)處理是非常重要的,，一定不能隨意的給患者開一些止痛藥就了事,。