專家簡(jiǎn)介：楊宏,，北京腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心四病區(qū) 副主任醫(yī)師，腫瘤學(xué)博士,，研究方向?yàn)槲赴┖徒Y(jié)直腸癌的綜合治療及外科手術(shù),。

在日漸繁榮的現(xiàn)代社會(huì)，豐富的物質(zhì)條件給人們帶來享受的同時(shí),，也帶來了不少麻煩,。很多人喜歡長(zhǎng)期吃熏烤、鹽腌食品,，再加上工作壓力大等不良因素對(duì)胃造成很大的負(fù)擔(dān),。胃癌是常見的惡性腫瘤，在我國(guó)消化道惡性腫瘤中居第二位,。

胃癌可以說是一個(gè)沉默的殺手,，它在初期一般沒有什么癥狀,，很容易被忽視,，但是一旦出現(xiàn)癥狀就可能是中晚期了，讓人猝不及防,。由于目前尚無操作簡(jiǎn)便,、行之有效的檢查手段進(jìn)行普查,，國(guó)內(nèi)早期胃癌檢出率只有5%-10%，這對(duì)于胃癌的預(yù)防和早期治療是非常不利的,。

胃鏡所見-胃癌

1,、胃癌高危因素有哪些呢？

(1).不良生活飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙,、高鹽高脂飲食,、或常年吃煙熏、煎烤食物的飲食習(xí)慣,，容易引發(fā)胃癌,；

(2).幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌的感染和胃癌的發(fā)生呈現(xiàn)很強(qiáng)的相關(guān)性，感染幽門螺旋桿菌的人群發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是未感染人群的3～6倍,；

(3).慢性疾患和癌前病變：易發(fā)生胃癌的胃疾病包括胃腺瘤,、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃。胃腺瘤的癌變率在10%～20% 左右,，萎縮性胃炎常伴有腸上皮化生或粘膜上皮異型增生,，可發(fā)生癌變；

(4).遺傳：有胃癌家族史的人,，患胃癌的可能性比普通人高出4倍,。

2、胃癌早期有哪些癥狀呢,？

胃癌的早期癥狀不容易被發(fā)現(xiàn),，原因是其病癥和普通消化道疾病類似，可能僅有食欲不振,、腹部不適等表現(xiàn),，這些癥狀極易與胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆,，以致延誤診治,。在中國(guó)大多數(shù)胃癌病人到醫(yī)院就診時(shí)，往往已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀,，這時(shí)候腫瘤已經(jīng)發(fā)展到中晚期了,。因此，要想獲得治療胃癌的最佳時(shí)機(jī),，很大程度上取決于我們對(duì)胃癌早期信號(hào)的重視程度,，早期診斷是提高治愈率的關(guān)鍵。那么胃癌早期有哪些癥狀呢,？

CT檢查-胃癌

(1).“老胃病”出現(xiàn)的疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變

80%以上的早期胃癌患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀,，這也是麻痹我們的原因之一，以為“老胃病”就是一直這樣,，就讓它疼,，不去檢查,，也不重視，胃癌,、胃潰瘍、胃炎等發(fā)生在胃部的疾病都可以引起胃痛的癥狀,，但疾病的性質(zhì)確是天壤之別,。

疼痛規(guī)律的改變是胃癌的早期癥狀之一，對(duì)于原來有慢性胃病的患者,，如果疼痛的規(guī)律出現(xiàn)改變就要高度警惕,，比如原來每次吃藥有效，現(xiàn)在吃藥效果明顯下降,；或者原來飯后疼痛,，晚上睡覺不痛，如果突然出現(xiàn)了晚上睡覺也在持續(xù)的疼痛,。這可能是老胃病癌變的信號(hào),！

長(zhǎng)期患有胃病的患者（尤其是50歲左右的男性患者），如果近期上腹部疼痛的性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生了改變,，且經(jīng)過2?3個(gè)月的系統(tǒng)治療后仍無明顯好轉(zhuǎn),，均應(yīng)提高警惕，盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,。

(2).食欲減退

胃癌早期患者常有明顯的厭食,，或是食后飽脹噯氣、厭惡肉食等癥狀,，據(jù)統(tǒng)計(jì)將近50%的胃癌患者都有明顯的食欲減退或食欲不振,，部分患者是由于胃蠕動(dòng)變差后進(jìn)食過多引起腹脹或腹痛而限制進(jìn)食的。久而久之就會(huì)出現(xiàn)體重下降,，慢慢消瘦,。

PET/CT檢查-胃癌

(3).既往無胃病史，持續(xù)的腹部不適或疼痛

這些不適癥狀包括胃部悶脹,、食欲不振,、消化不良，伴有反酸,，且多沒有誘因,，口服藥治療效果不好，或者時(shí)好時(shí)壞,，癥狀呈進(jìn)行性加重的特點(diǎn),。普通胃病往往在發(fā)病前有明顯誘因，比如喝酒,、吃冷飯,、喝冷飲等,，如果沒有明顯誘因出現(xiàn)胃部不適，應(yīng)該盡早排除是否有胃癌的可能,。

(4).短期內(nèi)不明原因體重減輕

胃癌的癥狀可能表現(xiàn)為明顯的消瘦,，因?yàn)槟[瘤在成長(zhǎng)過程中不斷和人體爭(zhēng)搶營(yíng)養(yǎng)，患者的體重明顯下降,。像胃潰瘍這樣一般的胃病發(fā)作,，對(duì)食欲、體力,、體重?zé)o長(zhǎng)期的影響,，而胃癌則能導(dǎo)致食欲不振，乏力和明顯體重減輕,。

(5).出血,、糞便隱血試驗(yàn)陽性

胃癌在早期的時(shí)候就可有出血的癥狀，而在晚期的時(shí)候胃癌出血量就會(huì)變得很大,。個(gè)別人可在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液,，少量出血時(shí)患者往往難以察覺，沒有明顯的癥狀,。出血和黑便是胃癌標(biāo)志性的癥狀,，一般有出血和黑便以及胃痛、消瘦的疾病就需要高度警惕胃癌的可能,，這個(gè)時(shí)候一定要引起重視,，要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，查明具體的病因,，進(jìn)行及時(shí)的治療,。胃癌通過早期診斷，早期治療是可以治愈的,。

胃癌切除標(biāo)本：

總之,，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀,，又伴有胃癌高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí),，必須提高警惕，及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,以期及早發(fā)現(xiàn),，及早治療,。目前臨床上用于診斷胃癌的檢查手段常用的有纖維胃鏡檢查、X線鋇餐,、CT和PET-CT等,，這其中首選胃鏡檢查，直接明了,，對(duì)于可疑病灶可直接進(jìn)行活檢,，因此胃鏡是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),。這里舉一個(gè)例子是我收治的一位三十來歲的胃癌患者，這是一名中學(xué)女老師,，出現(xiàn)上腹隱痛癥狀已經(jīng)一年余,，但由于平日里忙于工作，忽視了身體發(fā)出的警示信號(hào),，一直沒引起足夠重視,，在胃痛癥狀進(jìn)一步加重難以忍受之后才去醫(yī)院做了胃鏡檢查，結(jié)果確診為胃癌,，但腫瘤已經(jīng)發(fā)展至中晚期,，這時(shí)能夠治愈的概率已大大降低,。我們?cè)跒檫@位年輕女老師惋惜的同時(shí),，也要以此為鑒，在出現(xiàn)上述可疑癥狀時(shí)一定要及早就醫(yī),。