冠心病是一種由冠狀動脈器質性（動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌梗死的心臟病，亦稱缺血性心臟病,。

冠心病多發(fā)于中老年患者,，如果病發(fā)時沒有及時搶救治療，很可能會導致患者失去生命,。

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臨床表現

夜晚睡眠枕低時,，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適,；熟睡或白天平臥時突然胸痛,、心悸、呼吸困難,，需立即坐起或站立方能緩解,。

勞累或精神過度緊張時出現胸骨后或心前區(qū)悶痛，緊縮樣疼痛,，可向左肩,、左上臂放射，持續(xù)3~5分鐘,，休息后自行緩解,。

體力活動時出現胸悶、心悸,、氣短,，休息時自行緩解。

出現與運動有關的頭痛,、牙痛,、腿痛等癥狀,。

反復出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩,。

飽餐,、寒冷或看驚險片時出現胸痛、心悸,。

用力排便時出現心慌,、胸悶、氣急或胸痛不適,。

聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便出現心慌,、胸悶。

冠心病心功能不全時,，由于肺部充血,，可以出現咳嗽、咯痰等癥狀,。痰量一般不多,，嚴重時可有粉紅色泡沫痰。

心律不齊,，心率過快,、過慢，傳導阻滯,，心臟停搏等均可使心排血量減低,，導致大腦供血不足，輕者感頭昏,，重者可出現眩暈甚至暈厥,。

冠心病治療用藥

冠心病用藥的根本目的是改善患者預后，緩解癥狀,，避免再次發(fā)病,。

抗血小板藥物

主要通過阻斷血小板激動劑血栓素A2的合成發(fā)揮其抗血小板的作用,，長期使用可以有效降低冠心病患者的死亡率和再次心肌梗死的發(fā)生率,。

β受體阻斷劑

可以減弱心肌收縮率，減慢心率,，降低心肌耗氧量,，防止心肌缺血的復發(fā)，從而改善患者的遠期療效,。

他汀類藥物

不僅可以調節(jié)血脂,，還可以穩(wěn)定斑塊，改善患者預后,。

血管緊張素轉換酶抑制劑

可以抑制心肌重構,、改善心功能,，特別是高危患者,、老年人,、前壁心肌梗死者、有心肌梗死病史患者,、左心室功能減退者更需終身服用此藥,。

硝酸酯類藥物

可緩解或減少心絞痛的發(fā)作。但此類藥物反而不是治療冠心病的最重要的藥物,，對于已經完全血運重建的冠心病患者,，可以不用此類藥。

中成藥物

具有益氣活血,、活血化瘀功效的藥物,，可以單用或和西藥聯用。如上海凱寶的芪參膠囊可治療氣虛血瘀型冠心病,、心絞痛,。

中西醫(yī)結合治療

冠心病患者手術后心絞痛常可以得到有效控制,，但術后的康復過程常因人而異,。手術作為一種創(chuàng)傷，可能引起人體臟腑,、氣血,、陰陽平衡紊亂。這方面也是中醫(yī)中藥的特長,，中藥通過辨證施治,，可明顯提高生活質量。

做完支架的血管也有可能再次狹窄,，手術后堅持中西醫(yī)結合治療,，在西藥常規(guī)治療基礎上加用活血化瘀中藥，對減少血管再狹窄的發(fā)生具有很好的療效,。

有些冠心病患者不適合手術,，這些患者除了服西藥治療外，如配合中醫(yī)中藥治療,，通過增加心臟側支循環(huán),，可以明顯提高活動耐量。

冠心病心肌缺血可導致心跳慢,，患者出現頭暈,、心慌、胸悶,、眼前發(fā)黑等癥狀,。中醫(yī)治療心跳慢有一定療效,，但需要長期堅持治療。對于未安放起搏器的患者,，中醫(yī)藥治療不失為一種好的選擇,。

心衰是多種心臟病發(fā)展到后期的一種病理狀態(tài)，冠心病患者得了心肌梗死以后會逐漸進展為心衰,。中西醫(yī)結合治療可以延緩其發(fā)展,，使病情長期穩(wěn)定，甚至通過堅持服藥還可能使心臟功能有所增強,。