石恩駿，1953年出生,，貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院主任中醫(yī)師,，碩士研究生導(dǎo)師，全國首批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人,，貴州省名中醫(yī),，貴州省文史館館員。曾先后在核心刊物上發(fā)表專業(yè)文章數(shù)十篇,，參與《醫(yī)林拔萃》《貴州中醫(yī)耆宿錄》等書編寫,，主編《貴州名醫(yī)名方選析》《石家百年醫(yī)案精選》《石恩駿<神農(nóng)本草經(jīng)>發(fā)微》等書。從醫(yī)近50載,，對內(nèi),、婦、兒科有較深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗,。

　　組成：山萸肉9克,，山藥15克，熟地15克,，干姜3克,，茯苓12克，丹皮6克,，熟附片3克,，生甘草30克（或生甘草皮10克）。

　　功效：養(yǎng)陰清熱,，引火歸元,。

　　主治：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，見口腔黏膜或舌邊,，有散在性潰瘍,，小則如豆，大則如銅錢,，偶有膿苔覆其上,，潰瘍周邊微紅腫,，疼痛灼熱，流涎,，反復(fù)發(fā)作,，遷延多年難愈者。

　　用法：水煎服,，每日1劑,，分3次服。

　　方解：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬中醫(yī)“口瘡”“口疳”的范疇,，為臨床常見病,。中醫(yī)認(rèn)為，口腔乃諸經(jīng)交匯之處,，五臟病變均可影響,。口腔潰瘍屬于火氣上炎,，然火有虛實(shí)之分,，虛火不宜瀉。若陰虛火旺,，虛火上浮,，客于口腔舌面，導(dǎo)致潰瘍疼痛反復(fù)發(fā)作,。臨床表現(xiàn)為口腔黏膜或舌邊,，有散在性潰瘍，小則如豆,，大則如銅錢,，偶有膿苔覆其上，潰瘍周邊微紅腫,，疼痛灼熱流涎,，進(jìn)食說話皆受影響，多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作,，遷延多年難愈,。因傳統(tǒng)多認(rèn)為此系胃火上炎，故多服清熱解毒劑,，抑或以陰虛火旺證視之,，亦多拘于壯水之主，以制陽光,，治以養(yǎng)陰清熱類方,，亦非其所宜，有醫(yī)者以口潰散之類外用，也僅能取一時之效,，均非良法,。朱丹溪云：“口瘡服涼藥不愈者，因中焦土虛,，且不能食,，相火上沖無制，用理中湯,，甚則加附子,，或噙官桂亦妙”,。丹溪雖言中焦土虛,，但又言附子、官桂,，此應(yīng)有腎虛陰火上行無疑,。西醫(yī)學(xué)也認(rèn)為此疾與免疫功能低下有密切關(guān)系，并不提倡抗生素治療,。故石氏認(rèn)為,，本病病機(jī)特點(diǎn)實(shí)為陰虛火旺，虛火上浮,，治療宜養(yǎng)陰清熱,，引火歸元為法，如此則陰虛得養(yǎng),，浮火得降,，痼疾得愈。

　　本方為六味地黃湯去澤瀉加少量附子,、干姜并加大劑量生甘草,。去澤瀉者，嫌其苦寒而滲利,，恐傷腎氣,，若疑有濕，可加車前子或土茯苓,。

　　考六味地黃湯滋補(bǔ)肝腎,，可平息虛火之上浮，而少量附子,、干姜,，在此并非溫補(bǔ)腎陽，而在于引火歸元,。甘草既能除逆上之陰火而止痛,，又可解金瘡腫瘍之熱毒以消炎，并可愈長久潰瘍之黏膜，為本方君藥,，須用30克左右的大劑量,。若能選用生甘草皮，療效更好,，量減為甘草的三分之一,。

　　臨床加減：若臨床見熱毒稍重者，可加白花蛇舌草,、半枝蓮,。此類藥性淡寒，可以清熱解毒而不傷正,，也可增強(qiáng)免疫功能,。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床也有火熱邪毒灼傷陰液而致者，其多伴有齒齦,、舌,、頰及咽喉等部位紅腫潰爛，大便秘結(jié),，小便黃赤,，頭痛目赤，脈弦數(shù)而舌紅苔黃,，甚者體溫增高,。可用五味消毒飲加上述劑量之生甘草或生甘草皮,。石氏認(rèn)為即使表現(xiàn)熱毒為甚者,，也實(shí)有腎陰虛損之本質(zhì)，致上浮之虛火與外感之熱毒并行于上,。待熱毒稍平,，仍需用滋腎解毒湯。

　　典型案例：饒某,，女,，45歲，教師,。反復(fù)口腔黏膜及舌邊潰痛10余年,，確診為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，用清熱解毒或養(yǎng)陰清熱中藥內(nèi)服,，屢治乏效,。刻診：口腔粘膜及舌邊潰爛疼痛,，潰瘍周邊微紅腫,，口干燥,，齒牙松動，常鼻衄,、齦衄,，夜寐不安，舌光紅,，脈弦細(xì),。此腎陰不足，火不歸元證,，當(dāng)滋腎養(yǎng)陰清熱,，引火歸元，予滋腎解毒湯原方,。連服5劑,，口腔黏膜及舌邊潰爛疼痛大減，潰瘍周邊已無紅腫,，口稍干燥,，齒牙松動減輕，夜寐已安,，舌紅，脈弦細(xì),。藥見顯效,，仍遵前法。繼服半月,，上證消失,，隨訪1年未見復(fù)發(fā)。（貴州省江口縣人民醫(yī)院 何錢整理）

　?。ㄗⅲ何闹兴d藥方和治療方法請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,。）