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給孩子買什么保險， 也成了很多寶爸寶媽關(guān)注的重點,。 之前的文章我們已經(jīng)給各位寶爸寶媽介紹過,， 然而社保體系中的少兒醫(yī)保,， 很多家長卻了解甚少,。  嘿，寶爸寶媽注意了： 今天喊你們來“薅羊毛”啦,！ 少兒醫(yī)?？墒菍崒嵲谠?span>國家福利。 什么是少兒醫(yī)保,？ 少兒醫(yī)保是社會醫(yī)療保險中專門針對18周歲以下少年兒童的醫(yī)療保險,，屬于國家的基本醫(yī)療保障體系，以政府為主導,，居民自主選擇參保,，政府適度補貼。 您可別看這屬于基本保險,，用處可是大大的,，對有孩子的家庭來說，可謂是實打?qū)嵉母＠?/span> 下面就來細細說少兒醫(yī)保的好處??！ 個人承擔保費低 少兒醫(yī)保價格很便宜，國家還會補貼40%-60%,，每年自負保費只需一兩百元,，可以說是非常劃算。由于各地的社保政策和繳費標準不同,，以杭州市少兒醫(yī)保為例： 2019年保費650元/人,，其中個人繳納250元，其余400由政府補貼,。 疾病類門（急）診費也可報銷 孩子的身體還處于成長發(fā)育階段,，各方面的身體機能都是不成熟的，抵抗病菌和外來傷害的能力弱,。孩子感冒,、腹瀉,、過敏等小病不斷，寶爸寶媽去醫(yī)院門急診是相當常見的,。相對于部分不承擔疾病類門診報銷商業(yè)險,，少兒醫(yī)保是可以報銷門診醫(yī)療費的喲！ 沒有健康限制,，可帶病投保 了解過商業(yè)險的爸爸媽媽都知道,，商業(yè)醫(yī)保在投保時都是有健康告知的，而不符合健康條件的寶寶就會被拒保,。但少兒醫(yī)保對患有先天疾病,、得過病或正在患病的孩子一視同仁，非常公平地開放投保資格,，也為他們提供保障,。 少兒醫(yī)保怎么辦理？ 由于我國各省市社保政策存在不同,，少兒保險的辦理條件也不同,，這里我們就不一一列舉了，不同地區(qū)的寶爸寶媽可自行到各地的社會保障網(wǎng)查詢或直接撥打12345咨詢,。 下面仍以杭州市為例作具體介紹： 參保條件 杭州市區(qū)戶籍：未滿18周歲的少年兒童,，或雖已滿18周歲但仍在市區(qū)中小學校就讀的學生； 非市區(qū)戶籍：在市區(qū)中小學校就讀,，且其父母一方已參加市區(qū)職工醫(yī)保的中小學生,；以及在市區(qū)居住、其父母一方已參加市區(qū)職工醫(yī)保且累計繳費滿3年的學齡前兒童（以下統(tǒng)稱少年兒童）,。 參保時間和地點 時間 新生兒：根據(jù)各地政策,，新生兒可在出生1個月~1年內(nèi)辦理少兒醫(yī)保,。但值得關(guān)注的是,，新生兒能享受追溯報銷的福利。以杭州寶寶為例,，新生兒有3個月的追溯報銷期,。也就是說孩子出生3個月內(nèi)參保，可從出生之月起開始享受少兒醫(yī)保,。 少兒：因各地政策不同存在差異,，一般為每年9~12月。2018年杭州少兒醫(yī)保辦理時間為10月15日~12月31日,。 地點 生兒/未入學兒童：家長在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦理,。 已入園/入學少兒：按當?shù)卣撸删妥x幼兒園/學校辦理,。 辦理流程 首次參保人員 首次辦理參保手續(xù)的人員,，應攜帶本人社會保障卡（或身份證,，少年兒童不用提供）、戶口簿的原件和復印件,，以及一寸免冠近照一張（其中,，非市區(qū)戶籍的少兒需提供其與在市區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關(guān)系證明，18周歲以上的市區(qū)戶籍學生及在市區(qū)中小學校就讀的非市區(qū)戶籍學生,，如無法通過數(shù)據(jù)共享獲取到學籍信息的,，需提供學校的學籍證明）至規(guī)定地點辦理參保資格審核和繳費手續(xù)，領(lǐng)取《杭州市基本醫(yī)療保險證歷本》,。 續(xù)保人員 城鄉(xiāng)居民符合續(xù)保條件的,，可登錄“支付寶”搜索“杭州人力社保”,，點擊“辦社?！保x擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費”進行自助繳費,。已辦理銀行委托扣繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的,，應及時將足額資金存入委托扣繳賬戶中，以確?？劭畛晒?。未辦理銀行委托扣繳事宜的，可至本市工商銀行或杭州銀行營業(yè)網(wǎng)點辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保委托扣繳事宜,，也可選擇持社會保障卡（或身份證）至規(guī)定地點辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費事宜,。 看到這里大家是不是對少兒醫(yī)保有了基礎的了解了呢？這時候很多寶爸寶媽就問了,，那少兒醫(yī)保能報銷多少呢,？ 別著急，請繼續(xù)往下看??！ 報銷比例和保障范圍 和成人社保一樣，少兒醫(yī)保也有特定的報銷范圍,，只有在醫(yī)保規(guī)定報銷范圍內(nèi)的藥品,、治療項目才能按比例報銷： （1）可報銷費用=（總醫(yī)療費-起付線-自費部分）×報銷比例 （2）藥物范圍：甲類藥品 100％ 報銷，乙類藥品報銷 97％ 報銷,，丙類藥品 0％報銷 （3）自費部分：不屬于基本醫(yī)療保險開支范圍的不報銷,，如，住院期間需要添置的生活用品,、丙類藥（自費藥,、進口藥）、誤工費,、營養(yǎng)費,、按摩費,、護工費等 以杭州市為例，具體報銷起付標準和比例如下： （1）少兒醫(yī)保普通門/急診醫(yī)療費報銷比例表 （2）少兒醫(yī)保住院醫(yī)療費醫(yī)保報銷比例表 特別提醒?。,。?/span> 以下情況是不列入少兒醫(yī)保開支范圍的： （1）在浙江省社會保險行政部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄,、醫(yī)療服務項目范圍以外的,； （2）在境外就醫(yī)的； （3）應當由第三人負擔的,； （4）應當由公共衛(wèi)生負擔的,； （5）其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的。 小貼士 因為少兒醫(yī)保屬于社保體系,，如果爸爸媽媽參加了杭州市主城區(qū)職工基本醫(yī)療保險,，那么參保的孩子還可以共享父母醫(yī)保個人賬戶的歷年余額哦！ 少兒醫(yī)保作為國家的基本醫(yī)療保障,，是必須也是最基礎的,。但只配置少兒醫(yī)保是不夠的，我們依然建議家長在孩子的成長過程中選擇合適的商業(yè)保險來作為補充,，給孩子更周全的保障,！ |
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