圣安東尼奧大學(xué)健康研究發(fā)現(xiàn),，大劑量螺內(nèi)酯（安體舒通）可以安全有效地緩解利尿劑抵抗患者的液體潴留。

心衰患者應(yīng)用螺內(nèi)酯的劑量通常為25~50 mg,。在這項(xiàng)研究中,，劑量增加到100 mg，有的患者甚至用到200 mg,。

研究者指出,，心衰患者的一般治療是低鹽飲食和利尿劑。呋塞米是常用的藥物之一,，應(yīng)用后,，患者的癥狀通常會(huì)得到改善。

但是大約15%~20%的患者沒有好轉(zhuǎn),，仍然有液體潴留,，原因是患者對(duì)常用的利尿劑產(chǎn)生了抗藥性，醛固酮水平非常高是產(chǎn)生這種抗藥性的主要原因之一,。

螺內(nèi)酯抑制醛固酮的作用,。該研究中,，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療沒有反應(yīng)的心衰患者接受高劑量螺內(nèi)酯，并監(jiān)測(cè)尿量和呼吸,。研究發(fā)現(xiàn),，他們中的大多數(shù)人的尿量大幅度增加，呼吸急促也有顯著改善,。

研究者認(rèn)為,，如果以這種方式治療，一些患者可以避免透析治療,。

來源：Shweta Bansal et al, High-Dose Spironolactone When Patients With Acute Decompensated Heart Failure Are Resistant to Loop Diuretics: A Pilot Study. Annals of Internal Medicine. 2019, Published: 16 July.

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