處方1 萊菔子。 [制用法] 將萊菔子200g,,研成極細末,,用紗布包成藥墊狀,置于臍部(神闕穴),用TDP治療儀照烤加溫,,至腹脹緩解為止。 [療效] 用萊菔子外敷穴位治療術(shù)后腹脹患者65例(其中急性腸梗阻術(shù)后21例,,外傷性腸破裂修補術(shù)后18例,,化膿性闌尾炎切除術(shù)后13例,外傷性脾破裂切除術(shù)后7例,,十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)后6例),,腹部腹脹全部緩解。治程中未見不良反應(yīng)[吳超杰,,湯坤標.萊菔子外用治療術(shù)后腹脹.中醫(yī)雜志,,1998,39(8):456],。 處方2 萊菔子,。 [制用法] 將萊菔子用文火炒黃,研為極細末,,裝入瓶內(nèi)備用,。用時取藥末10g,用米酒制成直徑3cm的薄餅,,囑患者仰臥,,臍部常規(guī)消毒后將藥餅蓋于臍孔上(神闕穴),紗布固定,,每12小時換藥1次,。 [療效] 用萊菔子末敷神闕穴治療中風后腹脹30例,有效(治療12~18小時19例,,48~72小時8例)27例,,無效(48~72小時仍未見效果)3例,總有效率為90%,。附驗案1例,,某女患者,59歲,。突發(fā)語言不利,,右側(cè)肢體癱1個月收入院。CT診斷為腦梗死,,給予減輕腦水腫,、改善腦代謝治療。入院后第2日出現(xiàn)腹脹,、納差,、心煩、噯氣,大便2日未解,。腹部檢查:腸鳴音低,,每分鐘1次,未觸及包塊和壓痛,。診斷為中風后腹脹,,經(jīng)用上法治療,敷臍11小時,,矢氣有聲,,大便下,腹脹緩解,,有饑餓感[許朝剛.萊菔子敷臍治療中風后腹脹30例.四川中醫(yī),,2000,18(2):32],。 處方3 大黃(第2煎入),、延胡索粉(分沖)、枳實,、厚樸,、赤芍、牡丹皮,、生地黃,、黃芪、黨參各10g,,桃仁12g,,甘草5g。 [制用法] 兩組各20例,。治療組將上藥水煎,,取液300ml,加芒硝粉,,溶解后,,取濾液,藥溫39~40℃,,保留灌腸,。配合心理護理等。對照組不用藥,。 [療效] 應(yīng)用上藥防治術(shù)后腹脹,,兩組分別排便時間<36小時,11,,2例,;36~48小時各8例;>48小時,1,,10例,;排氣時間<24小時,14,,4例,;24~36小時,6,,5例[李慶梅.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,,16(2):264],。 處方4 消脹散(含甘遂、薄荷,、萊菔子,、厚樸、三棱,、黑丑,、白丑、沉香等),。 [制用法] 兩組各32例,。治療組用消脹散,加食醋調(diào)敷,,平涂于紗布上,,敷臍,膠布固定,,每次8~12小時,,每日1次;7日為1個療程,。用大黃,、萊菔子、茵陳蒿,、桃仁等,。水煎,取液200ml,,保留灌腸,。對照組用乳果糖15ml,每日3次口服(或乳果糖45ml,,加生理鹽水100ml,,保留灌腸15~30分鐘;每日1次)。均利尿,,用胃腸蠕動藥,。 [療效] 應(yīng)用消脹散敷臍聯(lián)合中藥灌腸治療肝源性腹脹,兩組分別顯效(腹脹明顯減輕,,能正常進食,,肛門排氣頻繁,腹圍減少)17,,10例,;有效11,13例,;無效4,,9例;總有效率為87.5%,,71.9%(P<0.05)[陶軍秀.消脹散敷臍聯(lián)合中藥灌腸治療肝源性腹脹的療效觀察.湖北中醫(yī)雜志,,2011,33(7):40],。(李世文,,康滿珍,王仲娥) |
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