一,、溶栓的時間窗非常窄

崔神醫(yī)告訴華子,，如果人體大腦發(fā)生了血栓，那么無論是動脈溶栓,、靜脈溶栓或是手術(shù)取栓,，最佳的時間窗只在發(fā)病后的3小時內(nèi)，一般不超過6小時,。溶栓越早越好,，因為腦細胞非常不耐受缺血，在血栓發(fā)生的5分鐘后,，缺血的腦細胞就已經(jīng)開始死亡了,，而且這種損傷不可逆。錯過了最佳治療窗,，即使血管再通,，死亡的腦細胞也無法再搶救回來。

二,、腔隙性腦梗難及時發(fā)覺

所謂的腔隙性腦梗指的是病灶相對較小,，缺血腦組織直徑小于1.5cm的腦梗死。臨床癥狀多數(shù)較輕,，僅為輕度的失語,、感覺障礙、肢體無力等,。有些患者沒有明顯的癥狀,，直至到醫(yī)院做其他檢查時，才會偶然發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)患過腔隙性腦梗,。所以腔隙性腦梗多半不會引起患者自身的重視,，等到確診時往往已經(jīng)錯過了溶栓的最佳時間。

三、腔隙性腦梗死如何治療

1,、急性期：對發(fā)現(xiàn)及時的腔隙性腦梗,，按照腦血管病急性期處理原則，也可以考慮溶栓治療,。但溶栓具有一定的危險性,，容易引發(fā)更嚴重的腦出血，需權(quán)衡利弊使用,。通常給予抗血小板聚集藥,、他汀類藥物降脂及保護血管內(nèi)膜，營養(yǎng)神經(jīng),、改善循環(huán),、抗氧化自由基等對癥治療。

2,、陳舊性病灶：對陳舊性的腔隙性腦梗的治療,，主要以預防腦梗再次復發(fā)為主?？诜A(chǔ)的抗血小板藥,，如阿司匹林；和他汀類藥物,，穩(wěn)定血管內(nèi)膜,，逆轉(zhuǎn)斑塊。同時針對高血壓,、糖尿病等并發(fā)疾病進行治療,。

3、功能障礙的治療：病灶區(qū)已經(jīng)死亡的腦細胞無法再生,，即使在CT下看到“腔隙”被治愈,，也只是膠質(zhì)細胞的填充，而不是神經(jīng)細胞的再生,。所以對于疾病所導致的神經(jīng)功能缺損以及肢體運動障礙癥狀,，主要依靠康復鍛煉，讓病灶周圍神經(jīng)組織進行代償,。

四,、腔隙性腦梗應以預防為主

有神經(jīng)功能障礙的腔隙性腦梗的患者，經(jīng)過康復鍛煉,，多數(shù)都可以恢復正常功能,，達到臨床治愈的狀態(tài)。但在病理上,，大腦死亡的神經(jīng)細胞不能再生,，會殘留“腔隙”的痕跡，所以腔隙性腦梗并不能徹底治愈。

而且腔隙性腦梗是種隨著年紀增大而發(fā)病率增加的疾病,，曾發(fā)作過腔隙性腦梗的患者,，也更容易復發(fā)。所以在治療上,，主要以預防發(fā)作為主,。老年人，及有高血壓,、高血脂,、高血糖等高危因素的“三高”人群，應在堅持健康生活方式的基礎(chǔ)上,，在醫(yī)生指導下服用抗血小板及他汀類藥物進行預防,。