需要久坐或久站的上班族或?qū)W生,都是靜脈曲張高風險族群
靜脈曲張是因為血液無法回流至心臟,淤積在下肢部位,,進而增加下肢靜脈的壓力,。靜脈曲張是一種慢性、病情持續(xù)進展的血管退化疾病,,且不同期別的差異相當明顯,,起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張,到后續(xù)嚴重的皮膚色素沉著,、潰瘍等,,患者都輕忽不得。
靜脈曲張過去常見于中老年人,,但由于生活型態(tài)的改變,,近年來已有年輕化的趨勢,像是需要久坐或久站的上班族或?qū)W生,,都是高風險族群,。
外觀上,靜脈曲張從輕至嚴重約可分為4期,。初期為腿部出現(xiàn)藍,、紫色微血管擴張或曲張;接著是腿部出現(xiàn)蜘蛛狀或蚯蚓狀的血管凸起,,并可能出現(xiàn)浮腫,,此時已是靜脈曲張。
靜脈曲張的癥狀或并發(fā)癥
靜脈曲張初期可能沒有明顯的癥狀,,小腿僅有細微藍色的血管紋路,,當下肢靜脈曲張出現(xiàn)癥狀,患者可能自覺小腿皮膚癢,、水腫,、腿部酸痛、容易抽筋,、腿部沉重感等,。在大腿或小腿的皮膚外觀上,會冒出蜘蛛網(wǎng)狀,、蚯蚓狀的扭曲血管,,隨著病情發(fā)展,足踝皮膚還可能變色,、潰爛,。
病情嚴重時亦可能引起并發(fā)癥,如淺層靜脈破裂出血時,,可能產(chǎn)生發(fā)炎血塊而引發(fā)血栓靜脈炎,,表面會出現(xiàn)紅腫,、疼痛的癥狀,若是血栓游離至肺臟,,就可能發(fā)生有致命風險的肺栓塞,。
再來是靜脈曲張部位若出現(xiàn)顏色轉(zhuǎn)紅轉(zhuǎn)深、滲出像水般的液體,,并有癢,、痛感時,則是靜脈皮膚炎,;到晚期,則會并發(fā)靜脈潰瘍,,出現(xiàn)難以愈合的慢性傷口,。
懷孕婦女也容易發(fā)生靜脈曲張的狀況,不宜久站或久坐
靜脈曲張患者通常有許多特點,,如下肢部位長時間承受壓力,、腹部壓力增加等,且大多跟工作型態(tài)有關(guān),。
還有家族性遺傳等先天性因素(如先天血管瓣膜功能不全),,以及懷孕、肥胖,、吸煙者也都是高發(fā)族群,。
靜脈曲張的嚴重度分期
靜脈曲張是一種慢性、病情持續(xù)進展的血管退化疾病,,且不同期別的差異相當明顯,,起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張,到后續(xù)嚴重的皮膚色素沉著,、潰瘍等,,患者都輕忽不得。必須及早接受血管外科醫(yī)師的診斷及治療,,才能預防靜脈曲張惡化與并發(fā)癥,。
第一期:蜘蛛絲微細血管。
第二期:典型靜脈曲張血管,。
第三期:下肢或足踝水腫,。
第四期:下肢或足踝皮膚色素沉淀,顏色變深,。
第五期:下肢出現(xiàn)靜脈曲張的傷口潰爛,,傷口可以治療復原。
第六期:下肢出現(xiàn)靜脈曲張的傷口潰爛,,傷口無法治療復原,。
如何預防與改善?
預防靜脈曲張主要有幾個原則,以物理原理促進靜脈回流,、減輕腹壓,、避免風險因子等,若有便秘,、慢性咳嗽,、尿道阻塞者,必須就醫(yī)治療以降低靜脈曲張的風險,。
臺灣張曜宇醫(yī)師提出3個改善方法
1,、別久站久坐,每隔30分鐘起來走動,。
2,、洗澡后或睡前可腿部按摩,減緩疼痛,。
3,、穿彈性襪,血液循環(huán)較差的民眾,,可穿醫(yī)療用一級彈性襪,,長度至膝下,時間上穿到洗澡或睡前,,用壓力幫助腿部血液回流,。
不過若穿彈性襪仍無法改善者,建議可進一步就診治療,;另外,,切勿相信偏方,以免曲張情況加劇,。