溫膽湯出自《三因極一病癥方論》，為祛痰劑,，具有理氣化痰,、和胃利膽的功效，主治“心膽虛怯,，觸事易驚,，夢(mèng)寐不祥，或異象感惑,，遂致心驚膽攝,，氣郁生涎……”

上兩方合用，治療心虛膽怯、痰熱交阻所致的胸悶,、頭暈等癥有卓效,。方中瓜蔞清熱滌痰、寬胸散結(jié),；半夏辛溫燥濕化痰,，黃連苦寒泄熱除痞，竹茹清熱化痰,、除煩止嘔,；陳皮燥濕化痰，枳實(shí)降氣導(dǎo)滯,、消痰除痞,，茯苓健脾滲濕、杜絕生痰之源,；姜棗調(diào)和脾胃,，甘草調(diào)和諸藥。其中,，半夏與竹茹相伍,，一溫一涼，化痰和胃,、止嘔除煩,；半夏與黃連相配，一苦一辛,，體現(xiàn)辛開苦降之法,。筆者臨證四十余年，用溫膽湯合小陷胸湯治療因痰熱交阻,、上蒙清竅及脾不健運(yùn)、聚濕成痰成飲引起的頭蒙困重,、神疲乏力,、嗜睡倦怠，療效頗佳,，下舉臨床一例驗(yàn)案以作說(shuō)明,。

鄭某，女,，68歲,。2016年02月17日初診。主訴：頭身困重半年余,。近半年來(lái)精神不佳,，常覺疲乏無(wú)力，神蒙不清，全身困重,。刻下癥見：乏力,，身體困重，頭蒙,，晨起喉間有痰,、易咯出、色黃,，口中乏味,，不思飲食，大便尚可,，舌淡苔黃膩,，脈滑。中醫(yī)辨證為痰飲（痰濕內(nèi)蘊(yùn)型）,。用祛濕化痰,，醒脾開竅方藥治療。

處方：半夏10克,，茯苓30克,，陳皮20克，炒枳實(shí)15克,，竹茹6克,，石菖蒲15克，瓜蔞30克,，黃連6克,，焦山楂15克，炒麥芽15克,，神曲15克,，甘草6克。7劑,，水煎服,。

二診：2016年2曰29日。患者訴服上方效可,，自覺精神好轉(zhuǎn),，全身輕松，晨起仍有痰,，不思飲食,。

處方：半夏10克，茯苓30克,，陳皮20克,，炒枳實(shí)10克,，竹茹6克，石菖蒲10克,，瓜蔞30克,，黃連6克，焦山楂15克,，炒麥芽15克,，神曲15克，甘草6克,。7劑,，水煎服。

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