|
這兩天 27歲的研究生小李 每天都陷在懊悔中 他本以為只是單純的感冒 沒想到跑步突然暈倒 送往醫(yī)院才被查出得了…… 醫(yī)生告訴他： 他的這個(gè)病可能要全身?yè)Q血 而罪魁禍?zhǔn)?/p> 就是他這個(gè)壞習(xí)慣導(dǎo)致的,！ 才27歲竟被查出急性腎衰竭 27的小李跑步途中突然暈倒，送到醫(yī)院時(shí),，意識(shí)已經(jīng)模糊,，而且有水腫的現(xiàn)象，情況十分危急,，小李的檢查報(bào)告讓所有人都嚇了一跳,，肌酐高達(dá)1800多,，被診斷為急性腎衰竭。需要做透析,，這等于把全身的血液輸送到機(jī)器中過濾一遍,。  原來小李是一名研究生，經(jīng)常跟同學(xué)一起聚會(huì),，燒烤,、海鮮、啤酒,，但造成小李腎衰竭的主要原因,，卻是感冒。并且小李在一個(gè)月前患有感冒,，并持續(xù)20多天沒有好轉(zhuǎn),，再加上這期間他又頻繁大酒大肉，這種種原因?qū)е滦±钭罱K得了急性腎衰竭,。 莫主任指出：夏天天氣炎熱,，而海鮮、啤酒這些夏天必備物卻也是對(duì)腎臟有害物質(zhì),，并且感冒藥多是復(fù)方成分,，雖然藥名不同，但大多都含有對(duì)乙酰氨基酚成分,。當(dāng)多種感冒藥混吃時(shí),，服下的對(duì)乙酰氨基酚嚴(yán)重超標(biāo)，重重負(fù)荷下最終導(dǎo)致小李患上急性腎衰竭,。 莫非凡主任,，在腎病領(lǐng)域有40多年中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于腎衰竭有獨(dú)特的治療方法,。今天《大醫(yī)本草堂》就特別邀請(qǐng)到了莫非凡主任,。為大家講講關(guān)于腎衰竭的那些事兒。  擅長(zhǎng)治療 運(yùn)用多種中醫(yī)療法對(duì)原發(fā)腎臟病和繼發(fā)性腎病進(jìn)行診斷及治療,，特別對(duì)慢性腎功能不全（腎衰竭,、尿毒癥）有著較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 慢性腎衰竭和急性腎衰竭的區(qū)別 莫主任說道,，慢性腎衰竭是急性腎衰竭衍生而來,，當(dāng)患者發(fā)生急性腎衰竭如果處理不當(dāng)或治療不及時(shí)，就會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性腎衰竭,，面臨終身透析,、換腎的風(fēng)險(xiǎn)！ 慢性腎衰竭和急性腎衰竭的情況也有所不同,，急性腎衰竭的腎臟往往只有輕度炎癥反應(yīng),，有氣滯血瘀情況,，但是腎臟、腎細(xì)胞大部分是健康的,，沒有壞死,。 而慢性腎衰竭患者，腎損傷往往超過70%,，腎細(xì)胞多數(shù)會(huì)出現(xiàn)水腫、僵化,、壞死,，腎臟出現(xiàn)萎縮。到了尿毒癥期的患者,，他的腎臟甚至?xí)s成一小塊,，像個(gè)小石頭。這時(shí)候,，患者就只能依靠透析維持生命了,。 長(zhǎng)期透析，就會(huì)給患者的家庭,、給社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān),。因此，如果發(fā)現(xiàn)有腎臟異常,、急性病癥的情況,，一定要及時(shí)治療。 慢性腎衰竭對(duì)身體的8個(gè)危害 慢性腎衰竭的病癥會(huì)很重,，臨床上往往表現(xiàn)為大量水腫（不僅是腳,、腿，腹水,、胸水）,；患者的水鹽代謝出現(xiàn)障礙，患者的血鉀會(huì)升高,，當(dāng)血鉀升高超過6.5毫摩爾/升時(shí),，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致肌肉震顫、麻痹,，甚至引起心臟功能異常,。 1、無故的困倦,、乏力：這是較早的表現(xiàn),，容易忽略；引起乏力的原因較多,，特別是那些在事業(yè)上全力拼搏的人,，常常認(rèn)為自己是過度緊張疲勞,，認(rèn)為稍加休息后就會(huì)好轉(zhuǎn)，更易被忽視,。 2,、浮腫：健康人起床后也有可能出現(xiàn)輕度眼瞼浮腫，但不久就會(huì)慢慢消退,。而腎臟出現(xiàn)病變的人眼瞼及腿部浮腫不可消退,，甚至?xí)l(fā)展為全身浮腫，體重突然增加,，用手指按壓下肢會(huì)出現(xiàn)凹陷,。 3、血壓升高：大多數(shù)腎臟病患者會(huì)表現(xiàn)血壓升高,，但這類患者常常從來沒有進(jìn)行過腎臟的相關(guān)檢查,，往往嘗試過諸多降壓方法卻達(dá)不到理想效果，因?yàn)樗麄儾恢啦≡雌鋵?shí)在腎臟,。 4,、尿量改變：正常人尿量1000-2000ml/d，平均1500ml/d.部分腎臟病患者隨著腎臟病變加重會(huì)出現(xiàn)尿量逐漸減少,； 5,、尿中泡沫增多：常常有蛋白的現(xiàn)象，一般來講,，尿泡沫越多,，尿蛋白越多。 6,、小便顏色改變：尿的顏色突然變深,、變紅都要引起警惕，尤其是呼吸道或腸道發(fā)生感染后如果小便顏色變紅,，可能是腎病的表現(xiàn) 7,、骨痛：慢性腎衰竭患者血液中的鈣磷及維生素D常常出現(xiàn)代謝紊亂，從而刺激甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),，引起骨痛,、骨質(zhì)疏松等腎性骨病，甚至發(fā)生不明原因的骨折,。 8,、腰痛：腎區(qū)酸痛不適、隱隱作痛或持續(xù)性鈍痛也常常是腎臟病變的表現(xiàn),。 慢性腎衰竭的4個(gè)治療階段 慢性腎衰竭有四個(gè)發(fā)展過程,，下面我們分別就四個(gè)發(fā)展過程進(jìn)行講解。 在每一階段進(jìn)行針對(duì)性的治療和護(hù)理對(duì)于延緩病情發(fā)展具有重大意義，一個(gè)階段做不好,，腎病就是“跳級(jí)”發(fā)展也有可能,。 血肌酐的數(shù)值范圍在133～177umol/L 之間，雖然身體外在癥狀沒有顯現(xiàn)出來,，但身體內(nèi)部,， 腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了問題，若這時(shí)候及時(shí)治療,，效果佳,，恢復(fù)快。 血肌酐大約250低于450之間,，出現(xiàn)惡心嘔吐,，貧血，疲乏無力等癥狀,，及時(shí)治療肌酐值可降。 血肌酐在451-707之間,，中醫(yī)活血益腎降肌酐飲,，及時(shí)降肌酐。 血肌酐達(dá)707及以上,，并不一定意味著生命終結(jié),，不同病情中醫(yī)對(duì)癥內(nèi)服外治，為尿毒癥患者打開生命之窗?。ㄇ疤崾腔颊吣蛞翰坏陀?00毫升） 莫主任說：「慢性腎衰竭」不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,，而是在各種慢性疾病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)腎臟功能損害,，直至完全衰竭的共有的臨床狀態(tài),。 案例一：多重疾病纏身，突發(fā)腎衰竭 和先生,，77歲,，年輕時(shí)是一名首鋼工人，2011年檢查出患有糖尿病,、高血壓,，2012年住院期間突發(fā)腦梗，2014年糖尿病并發(fā)腎病,，肌酐170,、尿蛋白3+。 和先生的情況,，糖尿病引發(fā)的腎衰竭,，治療起來相當(dāng)棘手，肌酐居高不下,。來找莫主任的時(shí)候,，和先生走路都無法正常走,，得靠其他人攙扶。經(jīng)診斷,，和先生多年患有高血壓,、糖尿病，身體的氣血循環(huán)不好,，體內(nèi)有血瘀的情況,。 莫主任針對(duì)病癥，給老人家使用降壓,、控糖的藥物,，和先生的血肌酐恢復(fù)了正常。堅(jiān)持服藥,，和先生的尿蛋白也降到正常水平,。原來無法正常走路，經(jīng)過調(diào)理以后,，基本能夠生活自理了,。 中醫(yī)如何治療慢性腎衰竭 中醫(yī)內(nèi)法治療：紅花和丹參，兩藥合在一起能起到活血的作用,；大黃,、金銀花、土茯苓三種藥合在一起能起到清熱解毒的作用,；金蟬花,、黃芪兩種藥，常用來補(bǔ)氣,。 慢性腎衰竭的患者,，在臨床上主要變現(xiàn)為腎氣不足、貧血,，患者的氣血都有虛虧的情況,。當(dāng)然，臨床上也會(huì)根據(jù)患者的病情進(jìn)行加減化裁,。 除了這個(gè)方子,，臨床上在治療的時(shí)候，除了口服中藥,，也有外用的方法,。 中醫(yī)外法治療：多數(shù)會(huì)運(yùn)用離子靶向治療，把中藥包經(jīng)過醋浸泡之后再加熱后,，再放到兩個(gè)腎區(qū),。然后用大功率的離子導(dǎo)入儀，把中藥的大分子直接導(dǎo)入到腎區(qū)，這樣做能夠改善腎臟的微循環(huán),。 同時(shí)還可以運(yùn)用結(jié)腸排毒的方法,，將熬好的中藥藥液通過專用的結(jié)腸排毒機(jī)，從患者的肛門注入進(jìn)去,，進(jìn)行保留灌腸,，把患者多余的肌酐代謝出來。 案例二：肌酐386,，調(diào)理降到正常值 患者樊先生,，56歲，樊先生年輕的時(shí)候是司機(jī),，負(fù)責(zé)給公司的領(lǐng)導(dǎo)們開車,，因?yàn)榉壬_車技術(shù)很好，所以樊先生經(jīng)常跑長(zhǎng)途,，因?yàn)閯诶鄯壬?jīng)常覺得腰疼,。 一次出差樊先生的出色表現(xiàn)，得到了領(lǐng)導(dǎo)的賞識(shí),。后來樊先生被調(diào)到了辦公室管理車輛,，工作更輕松了，但是眼看著快要熬到退休的樊先生,，開始覺得乏力，不知道的他就想起了那句老話,，沒有吃不了的苦,，只有享不了的福。 結(jié)果樊先生沒過幾天,，就開始頭暈嘔吐,，去醫(yī)院檢查了一遍，肌酐已經(jīng)超出了正常值,，醫(yī)生建議住院,。樊先生考慮來考慮去也沒有住院，又拖了一陣子,，在家人勸解下來醫(yī)院,。 當(dāng)時(shí)我看到樊先生很憔悴，他說他晚上很難受睡不好憋得慌,，莫主任看了他的肌酐值是386.5,，確診為慢性腎衰患者。 樊先生只能住院治療,，莫主任給他采用了中西醫(yī)結(jié)合的手段,，在樊先生病情好轉(zhuǎn)的時(shí)候，莫主任讓他出院后帶藥繼續(xù)鞏固治療，就這樣如今的樊先生肌酐值已經(jīng)正常了,。  莫主任提示 慢性腎衰竭（CRF）除了要在臨床上積極治療外,，在恢復(fù)期也要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、休息及避免用腎毒性藥物,。同時(shí)調(diào)暢心情,，保持愉快，使氣血暢達(dá),，加強(qiáng)體育鍛煉,，提高機(jī)體防御能力，這也是防治的方法,。 |
|
|
