田豐輝

發(fā)熱是指體溫異常升高為主,，伴有惡寒、面赤,、煩渴,、脈數(shù)為主要臨床表現(xiàn)的疾病。古人稱(chēng)之為“發(fā)熱”“寒熱”“壯熱”等,，正如經(jīng)云：“風(fēng)寒客于人,，使人毫毛畢直，皮膚閉而發(fā)熱,，當(dāng)是之時(shí),，可汗而發(fā)也。”“體若燔炭,，汗出而散”,。道出了發(fā)熱的病因、病機(jī)和治療原則,。筆者在臨床治療此病,，多以自擬的三合湯治療，效果較好,。其組方為：金銀花15 g,，連翹15 g,，石膏30 g,，知母10 g，柴胡24 g,，黃芩15 g,，甘草10 g，水煎溫服,，每日3~5次,。

本方功能：辛涼透表,，清熱解毒,。

主治：發(fā)熱，伴頭暈頭漲,、口渴心煩喜冷飲,、咽喉疼痛,，或微惡風(fēng)寒，有汗或無(wú)汗,，或見(jiàn)咳嗽,，或見(jiàn)兩頰腫痛；舌質(zhì)紅,，苔薄黃而干燥,，脈浮數(shù)有力者。

本方為筆者臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而成,，方取銀翹散,、小柴胡湯、白虎湯3方加減而成,，故命名為三合湯,。若加桑葉、菊花,，其辛涼透表,，清熱解毒之功更增一籌，又名為四合湯。若咽痛加板藍(lán)根,、僵蠶,、玄參、大力,；咳加桑白皮,、桔梗、瓜蔞,；渴甚加竹葉,、蘆根。

驗(yàn)案舉例：筆者開(kāi)診所時(shí),，一患兒,，發(fā)熱、頭痛,、頭暈,、全身無(wú)力，輕微咳嗽2天,，伴食欲缺乏,、口干。來(lái)我處診治,，查體：神志清,，精神差，體溫39.3℃,，雙側(cè)扁桃體腫大,，舌苔黃，脈浮數(shù),。因家長(zhǎng)要求輸液治療,，遂給予青霉素等藥物治療2天，效果欠佳,，患兒仍發(fā)熱,，精神較差，遂勸其服用中藥治療,，并開(kāi)上方加板藍(lán)根12 g,，1劑。次日患兒家長(zhǎng)來(lái)告知,，小孩精神好轉(zhuǎn),，未再發(fā)熱，飲食能進(jìn),，囑續(xù)服1劑,，病愈,。

一青年女性，惡寒,、發(fā)熱3天,，伴咽痛、頭暈,、肢楚,，全身無(wú)力，曾在外診所輸液治療2天,，癥狀無(wú)明顯緩解,，遂來(lái)我處就診，精神差,，體溫38.7℃,，并感納差，舌苔薄黃,，脈浮數(shù),。處方為：金銀花15 g,，連翹15 g,，石膏30 g，知母10 g,，柴胡24 g,，黃芩15 g，葛根24 g,，甘草10 g,。上方開(kāi)2劑，囑病人吃2天,，每天服藥4~5次,。2天后復(fù)診，病人精神較前明顯好轉(zhuǎn),，現(xiàn)無(wú)頭暈,、肢楚等癥狀，仍感納差,，遂予小柴胡湯加味治療2劑而愈,。

筆者用此方治療外感發(fā)熱之證，驗(yàn)證臨床無(wú)數(shù)病癥,，效果很好,。