目錄

一.概述

二.患側(cè)臥位

三.健側(cè)臥位

四.仰臥位

五.注意事項(xiàng)

一.概述

1.良姿位：是為了防止或?qū)汞d攣模式的出現(xiàn),，保護(hù)關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)的一種臨時(shí)性體位,；

2.目的：預(yù)防壓瘡；

       預(yù)防肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染,；

       預(yù)防痙攣模式的出現(xiàn),；

       預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位；

       預(yù)防肩手綜合癥,；

3.良姿位時(shí)間間隔：每隔2小時(shí)更換一次,；

4.偏癱患者典型的痙攣模式表現(xiàn)為：（患側(cè)）

頭：屈向偏癱側(cè),，面部轉(zhuǎn)向健側(cè)；

上肢：肩胛骨后縮,，肩胛帶下沉,；

      肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，內(nèi)旋,；

      肘關(guān)節(jié)屈曲,；

      前臂旋前（或旋后）；

      腕關(guān)節(jié)屈曲伴尺偏,；

      手指屈曲 內(nèi)收,；

下肢：骨盆旋后并上提；

      髖關(guān)節(jié)伸展 內(nèi)收 內(nèi)旋,；

      膝關(guān)節(jié)伸展,；

      踝關(guān)節(jié)跖屈 內(nèi)翻；

二.患側(cè)臥位

1.擺放方式

①頭頸：稍前屈,；

②上肢：患側(cè)肩胛帶前伸,，肩關(guān)節(jié)屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展,，前臂旋后,，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展,；健側(cè)放在身體上或后面的枕頭上,；

③下肢：患側(cè)髖稍伸展，膝稍屈,，踝關(guān)節(jié)中立位,；健側(cè)放在患側(cè)前面,，屈髖,、屈膝，在其下放一枕頭,；

④軀干：軀干后放一枕頭依靠,，稍向后傾；

2.注意事項(xiàng)

①肩關(guān)節(jié)屈曲大于90°,；

②健側(cè)放在身上或后面的枕頭上,；

③軀干稍后傾；

3.優(yōu)點(diǎn)

①患側(cè)臥位是對(duì)患者最有利的體位,；

②采取患側(cè)臥位,，增加對(duì)患側(cè)的感覺(jué)輸入，有利于患側(cè)功能恢復(fù),；

③使患側(cè)軀體得到伸展,，可避免誘發(fā)或加重痙攣,；

④增強(qiáng)了健側(cè)的活動(dòng)能力；

三.健側(cè)臥位

1.擺放方式

①頭部：稍前屈,；

②上肢：患側(cè)在上,，肩胛帶向前伸，肩關(guān)節(jié)前屈,，肘關(guān)節(jié)伸展,，前臂旋前，手指伸展,，在下面放一枕頭支撐,；健側(cè)上肢在下，放于舒適體位即可,；

③下肢：患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲,，膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)中立位,，放于健側(cè)下肢前面,，在下面墊一枕頭支撐；健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)稍伸展,，膝關(guān)節(jié)稍屈曲,；

④軀干：軀干與床面保持直角，背后放一枕頭依靠,；

2.注意事項(xiàng)

①患側(cè)肩屈曲大于90°,；

②患手不要懸空；

③踝關(guān)節(jié)不能懸空,；

3.優(yōu)點(diǎn)

①有利于患側(cè)肢體的血液循環(huán),，預(yù)防患肢水腫；

四.仰臥位

1. 擺放方式

①頭部：放在枕頭上,，枕頭高度適中,；

②上肢：患側(cè)肩胛骨和上肢下墊枕；肩關(guān)節(jié)稍外展,，肘關(guān)節(jié)伸展,，腕

關(guān)節(jié)背伸，手指伸展,，掌心向上,，放于枕上；

③下肢：患側(cè)骨盆下面和大腿外側(cè)墊枕,，膝關(guān)節(jié)腘窩下墊一毛巾卷,，小腿外側(cè)墊枕，踝關(guān)節(jié)保持中立位,；

2.注意事項(xiàng)

①盡量減少體位擺放的時(shí)間,；

②枕頭高度適中,；

③患手不要懸空，手中不握任何物品,；

④避免肩胛骨后縮,；

⑤避免骨盆后縮；

⑥預(yù)防髖關(guān)節(jié)外展外旋,；

⑦預(yù)防膝關(guān)節(jié)過(guò)伸,；

⑧踝關(guān)節(jié)下方不踩任何物品；（矯正鞋）

3.缺點(diǎn)

①偏癱患者痙攣明顯時(shí),，盡量少采取仰臥位,；

②該體位易引起骶尾部、足跟外側(cè)和外踝等處發(fā)生壓瘡,；

五.注意事項(xiàng)

1.在更換體位時(shí)要注意保護(hù)患側(cè)肢體,；

2.床要放平，不要抬高,；

3.手中不要握任何物品,；

4.足底不放任何物品；

5.被子不要太重,；