許多運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的小兒頭部控制能力差是由于腦部損傷致運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙引起的，多與原始反射如非對(duì)稱性緊張性頸反射(asymmetrical tonic neck reflex, ATNR),，緊張性迷路反射( tonic labyrinthine reflex, TLR),，擁抱(Moro) 反射的殘存，頸部肌肉,、軀干部肌肉緊張性異常有關(guān)，同時(shí)與頸部肌群無力或肌肉的力量不平衡也有關(guān)。在進(jìn)行抬頭訓(xùn)練時(shí),，還應(yīng)進(jìn)行頸部肌肉的控制訓(xùn)練和力量訓(xùn)練,。

方法：

（一）仰臥位抱球姿勢(shì)：患兒取仰臥位。治療師雙手握其肩部,，使其頭頸屈曲,，臀抬高，四肢對(duì)稱屈伸,，似抱球狀,。

（二） 仰臥位拉起頭抗重力訓(xùn)練：患兒起始姿勢(shì)取仰臥位，治療師坐或蹲于患兒對(duì)面,，握其腕部,，將患兒拉至體軸與水平面成45°時(shí)停止片刻，誘導(dǎo)患兒主動(dòng)收縮上肢使肘關(guān)節(jié)90°屈曲,，保持頭立直位,。

（三）巴氏球俯沖促通脊柱伸展訓(xùn)練：患兒匍匐于巴氏球上，治療師位于患兒身后,，握其下肢或按其腰部,，以緩慢俯沖動(dòng)作使球向前滾動(dòng)，誘發(fā)患兒自發(fā)抬頭,。

（四）俯臥位頭抗重力訓(xùn)練：將患兒放在楔形墊上呈俯臥位,，治療師位于患兒正前方，利用玩具,、奶瓶,、零食等物品誘發(fā)患兒抬頭動(dòng)作。

3~6個(gè)月為翻身的發(fā)育期,。翻身的發(fā)育過程包括以下四項(xiàng):（1）頸立直反射動(dòng)作,。主要見于新生兒，是在擁抱反射與頸立直反射支配下,，由于肌緊張分布差造成的,。（2）頭背屈，角弓反張,。翻身動(dòng)作從肩向一側(cè)回旋開始,， 脊柱伸展，頭背屈呈角弓反張,，多只能翻至側(cè)臥位,。（3）自動(dòng)翻身。屬皮質(zhì)下支配,，多無目的性,，以骨盆帶抬高，軀干屈曲開始,，可完成整個(gè)翻身動(dòng)作,。（4）有目的翻身。在皮質(zhì)的支配下有目的翻身,，肩與骨盆可同時(shí)向一側(cè)回旋,，并可成四爬位或坐位，動(dòng)作可靈活調(diào)節(jié),。不會(huì)翻身的患兒的發(fā)育多停留在前兩項(xiàng),，說明處在原始反射支配下，中腦和皮質(zhì)水平的立直和平衡反應(yīng)未發(fā)育成熟,。

方法：

（一）肩部控制翻身訓(xùn)練：患兒取仰臥位,。治療師雙手分別握住患兒雙臂上舉過頭，將兩臂左右交叉,，后方側(cè)上肢向欲翻側(cè)用力,，從而帶動(dòng)患兒身體旋轉(zhuǎn)，完成一次肩控式翻身動(dòng)作,。

（二）仰臥位骨盆控制翻身訓(xùn)練：現(xiàn)以向左側(cè)旋轉(zhuǎn)為例,，患兒取仰臥位，治療師握其小腿,，屈曲單側(cè)的髖和膝帶動(dòng)骨盆,，向左翻時(shí)右下肢屈曲，身體向左側(cè)回旋,，同時(shí)向下牽拉屈曲側(cè)的下肢,，身體回旋至俯臥位,。

（三）楔形墊軀干回旋訓(xùn)練：患兒仰臥于楔形墊的斜面上。用斜面來輔助完成患兒軀干的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,。在斜坡上完成翻身動(dòng)作,，以促軀干回旋模式的建立。

坐位的發(fā)育可以分為5個(gè)時(shí)期：新生兒無抗重力反應(yīng)時(shí)期，頭頸軀干保持垂直時(shí)期,，全身極屈曲期(4~ 6個(gè)月),，從俯臥位起立時(shí)期(7 ~ 8個(gè)月)，從仰臥位直接坐起時(shí)期,。 

方法：

（一）促通長(zhǎng)坐位平衡手法：患兒伸腿取長(zhǎng)坐位,。治療師位于患兒后方。輕輕移動(dòng)患兒的兩側(cè)臀部,，使患兒身體向一側(cè)傾斜,，將體重負(fù)荷于一側(cè)臀部上，之后用一只手保持負(fù)荷體重側(cè)下肢,，另一只手扶持患兒的軀干部位,，使患兒向治療師扶持的下肢側(cè)傾斜，然后以扶持軀干中樞部位的手向前推患兒軀干,，使之回旋,，逐漸誘發(fā)出患兒自動(dòng)調(diào)控坐位平衡反應(yīng)。

（二）患兒能保持靜態(tài)坐位平衡后,，訓(xùn)練其動(dòng)態(tài)平衡,。治療師將患兒騎跨在滾桶上，扶住患兒腋下或髖部,，左右方向不斷輕輕移動(dòng)使患兒體驗(yàn)身體重心不斷轉(zhuǎn)移的感覺,。逐步誘導(dǎo)患兒坐位動(dòng)態(tài)平衡反應(yīng)。

（三）促通坐位軀干穩(wěn)定：患兒伸腿坐于巴氏球上,。治療師在患兒的前方,，給予相應(yīng)部位支持后，向后方緩慢推球,，誘導(dǎo)患兒出現(xiàn)頭屈曲,，雙下肢向前方伸展，軀干前屈,，提高坐位下軀干穩(wěn)定協(xié)調(diào),、自我控制的能力。