如果問中老年人失明的“兇手”，很多人都知道白內(nèi)障和青光眼,，但第三位卻甚少有人知道,。它就是黃斑變性。

聽到這個(gè)名詞,，您可能心里會(huì)直嘀咕,，“臉上有斑還會(huì)導(dǎo)致失明？可別忽悠我了,?！?/p>

那是因?yàn)槟惚幻謳芷恕｜S斑并非長(zhǎng)在臉上的斑,，而是位于眼底光學(xué)中央?yún)^(qū)的一個(gè)每個(gè)人都有的正常結(jié)構(gòu),，如下圖：

黃斑是眼底視覺功能最敏銳的部位，幫助眼睛完成精細(xì)視覺,，包括閱讀和辨別顏色等,，有專家把它比喻成眼睛的“心臟”。當(dāng)這個(gè)結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,，即稱為黃斑變性,。

作為眼睛的“心臟”，黃斑區(qū)承擔(dān)著諸多功能,，一旦它發(fā)生病變,，后果自然比較嚴(yán)重,。

在發(fā)病初期，它有視力下降,、視物變形,、中心暗點(diǎn)這三個(gè)主要癥狀。

如果不及時(shí)治療,，會(huì)導(dǎo)致視力不可逆地?fù)p傷,，最終導(dǎo)致失明。數(shù)據(jù)顯示,，它已成為全世界中老年人失明的主要原因,。

黃斑病變種類很多，但發(fā)病率最高的一種是老年性黃斑變性（又稱年齡相關(guān)性黃斑變性）,，它的發(fā)生主要與年齡有關(guān),，年齡越大發(fā)病率越高，患者多為50歲以上,。還與遺傳因素,、視網(wǎng)膜慢性光損傷、吸煙,、肥胖,、代謝障礙等因素有關(guān)。

老年性黃斑變性根據(jù)臨床表現(xiàn)不同可以分為干性老年性黃斑變性和濕性老年性黃斑變性,。

干性老年性黃斑變性起病緩慢,，視力緩慢下降，可有視物變形,，眼底可見大小不一的黃白色玻璃膜疣,，黃斑區(qū)色素紊亂，進(jìn)一步出現(xiàn)地圖樣萎縮區(qū),，常被誤診為“老花眼”；

濕性老年性黃斑變性表現(xiàn)為突然視力下降,、視物變形,、出現(xiàn)眼前黑影，黃斑視網(wǎng)膜下可見出血,、滲出,。

同樣是致盲兇手，黃斑變性的“知名度”卻比白內(nèi)障,、青光眼低很多,，臨床上，大部分患者去就診時(shí)已發(fā)展至中晚期,，已失去最佳的治療時(shí)期,。那么,，有沒有辦法早期發(fā)現(xiàn)它呢？

一是自查,。自覺有癥狀但又不確定的話,，可使用阿姆斯勒（Amsler）表格自查。

眼睛距離表中黑點(diǎn)30cm看（可戴眼鏡）,，檢查右眼時(shí)捂住左眼,，檢查左眼時(shí)捂住右眼。若出現(xiàn)以下異常情況,，應(yīng)盡快就診,，以免耽誤病情：

二是進(jìn)行眼科檢查。每年進(jìn)行健康體檢時(shí),，應(yīng)在視力檢查,、眼底檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目外，增加視網(wǎng)膜光學(xué)相干斷層掃描（OCT）項(xiàng)目,，因?yàn)镺CT可對(duì)黃斑區(qū)進(jìn)行細(xì)致的斷層掃描,，醫(yī)生可觀察到黃斑區(qū)病變位置和病變程度，是早期篩查和診斷黃斑變性的“利器”,。

雖然老年性黃斑變性多發(fā)生在50歲以上人群，但并不代表50以下的人就不需要關(guān)注了,。黃斑區(qū)需要提早呵護(hù),，黃斑變性這種疾病也可以通過以下方式預(yù)防：

• 戒煙、遠(yuǎn)離二手煙,；

• 控制體重,；

• 強(qiáng)光下活動(dòng)時(shí)佩戴墨鏡或偏光鏡，避免光損傷,；

• 抗氧化：多吃富含葉黃素,、玉米黃素、維生素C及維生素E的食物,，主要有深色蔬菜（菠菜,、香菜、豌豆等）,、黃色蔬果（玉米,、胡蘿卜、番茄,、紅薯,、柑橘等）、雞蛋,、魚類等,。

快快行動(dòng)起來吧?。ň庉?彭珽 主審/陳志恒）