帕金森病,,又被稱之為 “震顫” 帕金森最早追朔于公元1602年,,明代人王肯堂所著《證治準(zhǔn)繩》書中出現(xiàn),認(rèn)為這種病為“震顫麻痹病”歷代醫(yī)書中與此相關(guān)疾病的名稱約有二十多種,。公元1817年4月11日,,帕金森·詹姆士描述了這種疾病,因而這種疾病在之后被命名為“帕金森綜合”而每年的4月11日也被定為世界帕金森日,。 帕金森病的主要表現(xiàn)是以靜止性震顫,,強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)徐緩為主,。手腳或身體其它部分的震顫,,身體失去柔軟性,變得僵硬,。也會出現(xiàn)如肢體僵硬麻木,,行動(dòng)步態(tài)異常,面部呆滯等癥狀,。最普遍的就是情緒和智力的變化,。有的患者表現(xiàn)淡漠,情緒低落,,反應(yīng)遲鈍,,自控力差,缺乏自信和悲觀,。其他表現(xiàn)為情緒焦慮,、懷疑、頑固,、恐懼,、憤怒等。嗅覺下降,。大多數(shù)帕金森病患者有嗅覺喪失或缺乏的癥狀,。 中醫(yī)最早應(yīng)源于《難經(jīng)》第六十一難。最早使用四字聯(lián)稱,,則應(yīng)處于《古今醫(yī)統(tǒng)》,。四診具有直觀性和樸素性的特點(diǎn),在感官所及的范圍內(nèi),直接地獲取信息,,即刻進(jìn)行分析綜合,,及時(shí)作出判斷。四診的基本原理是建立在整體觀念和恒動(dòng)觀念的基礎(chǔ)上的,,是陰陽五行,、藏象經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)等基礎(chǔ)理論的具體運(yùn)用,。 對于帕金森《素問·至真要大論》曰:“諸風(fēng)掉眩,,皆屬于肝:”其“掉”字,即含震顫之義,?!端貑枴っ}要精微論》有“骨者,髓之府,,不能久立,,行則振掉,骨將憊矣”之論,,《素間·五常政大論》又有“其病搖動(dòng)”,、“掉眩巔疾”、“掉振鼓栗”等描述,,闡述了本病以肢體搖動(dòng)為其主要癥狀,,屬風(fēng)象,與肝,、腎有關(guān),,為后世對顫證的認(rèn)識奠定了基礎(chǔ)。 中醫(yī)認(rèn)為震顫麻痹乃系肝腎不足,,氣血兩虛,,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),兼有氣滯血瘀,;也有部分學(xué)者認(rèn)為緣由肝腎陰虧,,陰血不足,筋脈失養(yǎng),,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致,。另以本虛標(biāo)實(shí),本虛指肝腎陰虛,、脾胃氣血兩虧,,實(shí)指風(fēng)、火,、痰,、瘀之邪?;静±硪蛩貫轱L(fēng),、火、痰,、瘀,、虛,五者相互影響兼夾甚至相互轉(zhuǎn)化,。對于帕金森的治療,,龍?jiān)㈩潨嗖捎梅中娃q證,對帕金森的癥狀因癥施宜,,隨癥加減,。需知,氣為百病之長,,血為百病之胎,。氣血平衡是人體生理的基本條件 。 本病常見病因包括年老體弱,、情志內(nèi)傷,、飲食不調(diào)、勞逸不當(dāng)?shù)?,發(fā)病與肝腎密切相關(guān),,并及于脾?;静C(jī)是肝腎不足,,風(fēng)邪內(nèi)擾,筋脈失養(yǎng),,并多兼痰瘀之邪,,且日久積毒。本病病程較長,,臨證復(fù)雜,,因此在臨床辨治中要首先分清標(biāo)本虛實(shí),當(dāng)“甚者獨(dú)行,,間者并行,。”臨床患者多年老體弱,,且病程日久,,故治療不可冒進(jìn),慎用耗氣傷陰之品,。 |
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