肝炎,，對(duì)于有點(diǎn)年紀(jì)的人來說,，是一個(gè)十分熟悉的病名。

三,、四十年前,，肝炎曾在中國肆虐，典型的例子是1988年上海曾發(fā)生甲型肝炎的暴發(fā)流行,，一下子病倒了30萬人,，醫(yī)院無法完全收容,、只好讓學(xué)校停課（當(dāng)然,，老師、學(xué)生也生肝炎了,，課本來也上不成了）,，將學(xué)校的教室改為臨時(shí)病房收治病人。幸而很快查明乃是所食毛蛤（一種可以生食的小水產(chǎn)品）被甲肝病毒污染所致,。

于是政府立即下令禁售,、禁食，至今尚未開禁。不過,，源頭一禁,、病人一治，卻很快便都好了,，滿城烏云就此消散,。

原來這種甲型肝炎以及戊型肝炎經(jīng)消化道傳染，基本無慢性化傾向,，不會(huì)變?yōu)槁愿窝住?/p>

不過,，叧外兩種傳染性肝炎：乙肝與丙肝卻很有些麻煩了，它們經(jīng)血液傳染,，部分病人有慢性化傾向,，演變?yōu)槁愿窝住⒏斡不踔粮伟?。其中的乙肝在我國發(fā)病率甚高,、是我國慢性肝病的主要病因。

還有一種丁型肝炎,，這肝炎很特別,，它的病毒並不能單獨(dú)危害人類，只是跟著乙肝病毒作些雞鳴狗盜的勾當(dāng)罷了,。

我國曾經(jīng)是乙型肝炎的高度流行區(qū),。距離今天並不遙遠(yuǎn)的三、四十年前乙型肝炎不但無法預(yù)防,、亦無法治療,；乙肝有傳染性，還有家族聚集傾向,、常在一個(gè)家族中多人先后發(fā)?。灰腋螘?huì)發(fā)展為肝硬化,、肝癌,，甚至還導(dǎo)致肝癌的家族聚集傾向。

四十年前開始的乙肝抗原,、抗體檢測(cè),，一下子查出許多的“澳抗陽性”、“HAA陽性”,、“表抗陽性”,、“大三陽”、“小三陽”,，甚至引發(fā)社會(huì)的恐慌,，產(chǎn)生對(duì)乙肝患者的歧視,，曾使許多人承受了重大的精神壓力。

如今全球約有3.5億乙肝病毒感染者,、2.4億慢性乙肝患者,。世界衛(wèi)生組織將人群中乙肝表面抗原（HBsAg）陽性率大于8％的地區(qū)定為乙肝高度流行區(qū)。我國各地陽性率曾經(jīng)皆在10％左右,，是乙肝的高度流行區(qū),，即俗說的“乙肝大國”無疑。

不過,，自1992年起我國將乙肝疫苗接種納入計(jì)劃免疫管理,，即推行接種乙肝疫苗。上海市更自1986年起開始了乙肝疫苗的試點(diǎn)接種,。

自2002年起國家衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫,、即規(guī)定新生兒必須接種乙肝疫苗，為推進(jìn)這一措施,，不久便規(guī)定為完全免費(fèi)接種,。

二、三十年下來,，乙肝疫苗對(duì)乙肝的預(yù)防作用充分顯現(xiàn),。據(jù)上海市統(tǒng)計(jì)：2017年乙肝發(fā)病率為2.42/10萬，即當(dāng)年每10萬上海市民中只2.42人患上乙肝,，與2000年的23.09/10萬相比,，乙肝的發(fā)病率下降了89.52％、幾近90％,。

由于按國家規(guī)定,、青少年大多接種了乙肝疫苗，他們不再遭受乙肝病毒感染,，2006年全國乙肝調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，我國1至59歲人群中乙肝表面抗原陽性率已降至7.18％。最新的資料顯示我國全人群乙肝表面抗原陽性率已降至6.1％,。按世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,，中國已經(jīng)不再是乙肝的高度流行區(qū)，實(shí)現(xiàn)了“把乙肝大國的帽子丟掉太平洋里去”的豪言壯語,。

最近世界衛(wèi)生組織又提出了“到2030年消除病毒性肝炎作為嚴(yán)重公共衛(wèi)生威脅”的奮斗目標(biāo),。

看來我們的豪言壯語還趕不上世界衛(wèi)生組織的要求，于是我國又制定了《中國病毒性肝炎防治規(guī)劃（2017-2020）》,，要進(jìn)一步加強(qiáng)病毒性肝炎的防治工作,，切實(shí)保障廣大群眾的身體健康。

文件指出要進(jìn)一步做好乙肝疫苗的接種工作,，包括新生兒出生后的及時(shí)接種、全程（3劑）接種，擴(kuò)大乙肝疫苗的免疫人群,，監(jiān)察接種后的免疫效果,；進(jìn)一步做好乙肝病毒母嬰傳遞的阻斷以及加強(qiáng)臨床治療的研究、努力向“臨床治愈”的目標(biāo)邁進(jìn)等等,。

當(dāng)然,，世界衛(wèi)生組織提出的“消除病毒性肝炎的威脅”還包括消除丙肝、甲肝,、戊肝等肝炎的危害,，肝炎的防治任重道遠(yuǎn)。

但是,，不管怎么說,，中國已經(jīng)擺脫了“乙肝大國”的尷尬境界，為消除病毒性肝炎對(duì)人們健康的危害打下了良好的基礎(chǔ),。

乙肝防治成就的取得應(yīng)該歸功于科技的進(jìn)步,、國家政策的支持，更應(yīng)歸功于醫(yī)務(wù)人員的努力,。

本文來源：醫(yī)學(xué)科普與文藝創(chuàng)作

本文作者：楊秉輝