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患者胡某某，女,，75歲,。2016年8月28日初診?；颊哂?年前出現(xiàn)腰痛,，核磁共振報告:1.腰椎退行性病變。L2椎體上緣許莫氏結節(jié),。2.L4/5及L5/S1椎間盤變性,，膨出；L4/5椎間盤后方纖維環(huán)局部撕裂,。近日因曬稻谷勞累后出現(xiàn)腰椎,、骶椎部脹痛?？诟刹挥嬎噘|(zhì)紫黯,，苔白厚,。脈澀。 診斷:腰痛(腎虛瘀血阻絡) 治法:補腎活血,，祛風通絡止痛,。 處方:活絡效靈丹加味。 藥用:丹參20克,，當歸15克,，炙乳香（包煎）10克，炙沒藥（包煎）10克,，香附20克,，玄胡索20克，白芥子12克,，鹿銜草30克,，狗脊30克，杜仲15克，桑寄生20克,，獨活12克,，防風12克，骨碎補30克,，大棗12克,，甘草10克。2劑,，水煎服,，2日1劑，1日3次,。 9月3日復診,。服上方后腰痛大減。自訴右手四,、五指及右腳四,、五趾麻木。效不更方,，仍用上方(原方)加威靈仙20克,，2劑。 9月11日復診,。服上方后,，腰痛，右手指,，腳趾麻木好轉(zhuǎn),。病人出現(xiàn)口苦，仍用上方加黃芩15克,，3劑善后,。 按:活絡效靈丹出自張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》，由:丹參,，當歸,，乳香，沒藥組成,，主治瘀血痹阻經(jīng)絡,，心腹，臂,、腿疼痛,。腰椎間盤膨出，甚則突出臨床較為常見,。本病多見于中,、老年人,，同時大多伴有腰椎退行性變(骨質(zhì)增生)。腰椎間盤膨出壓迫神經(jīng),，可見左或右側大腿外側疼痛,，向小腿放射。 如腰痛(腰椎間盤膨出)伴有大腿外側疼痛或者向下肢(小腿)放射,，可于上方加川牛膝20克,，木瓜20克，威靈仙20克,。
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