進(jìn)入夏季,，就進(jìn)入了炎熱的季節(jié)，也進(jìn)入了腹瀉高發(fā)的季節(jié),，很多人以為是吃了不新鮮的食物導(dǎo)致,。其實(shí)，還可能是脾虛的緣故,。

《素問(wèn)·金匱真言論》 云：“故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅,，長(zhǎng)夏善病洞泄寒中,，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥?！?/p>

古人發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)夏民眾容易患洞泄之癥,。 《靈樞·邪氣臟腑病形》 云：“洞者，食不化,，下嗌還出,。”

“洞泄”之“洞”字作“疾速”解,，其主癥為食物下咽后未及消化而旋即瀉出,，此可理解為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性腹瀉。

無(wú)論生克五行還是中土五行,，夏秋季節(jié)之間均有“長(zhǎng)夏”,。

“長(zhǎng)夏善病洞泄寒中”的長(zhǎng)夏應(yīng)指農(nóng)歷六月，位于夏秋之交,。此季脾弱胃強(qiáng)而濕勝易發(fā)脾胃病,。

1.長(zhǎng)夏洞泄與風(fēng)邪相關(guān)?！端貑?wèn)·生氣通天論》 言：“春傷于風(fēng),，邪氣留連，乃為洞泄”,，提出洞泄與風(fēng)邪相關(guān),。風(fēng)邪乃外感而得之，與時(shí)令的運(yùn)氣相關(guān),，風(fēng)應(yīng)肝,，侵襲人體，即出現(xiàn)肝木克脾土之象而出現(xiàn)泄瀉,。

2.長(zhǎng)夏洞泄乃因水濕為患,。 《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“濕勝則濡瀉?！遍L(zhǎng)夏之際,，雨水日下，濕氣隆盛,，濕傷脾土,，脾失健運(yùn)，土不制水,，水谷走腸間,，故見泄瀉。

3.寒中為陽(yáng)虛及過(guò)食生冷所得,。長(zhǎng)夏易發(fā)寒中,，一因長(zhǎng)夏之季,，暑熱極勝，人應(yīng)于天,，陽(yáng)氣極于外,，無(wú)以溫養(yǎng)中土，故發(fā)寒中之??；二亦因長(zhǎng)夏過(guò)食生冷，或是陽(yáng)虛之人,，進(jìn)食生冷,，損傷陽(yáng)氣，此為內(nèi)傷于寒,，亦有納涼貪冷而外感于寒,，此皆為寒中。長(zhǎng)夏寒中損傷脾陽(yáng),，加之風(fēng)邪,、濕勝,，長(zhǎng)夏洞泄多兼有寒,，表現(xiàn)為風(fēng)冷、寒濕之象,。

夏季腹瀉的治療

長(zhǎng)夏洞瀉寒中治療上當(dāng)急則治其標(biāo),，緩則治其本,。當(dāng)以散寒除濕，祛風(fēng)止瀉為法,，治療上當(dāng)辨清濕,、風(fēng)、寒的偏重偏輕,，瘥后不忘固護(hù)脾胃,。

夏季腹瀉以濕為關(guān)鍵，且常與寒相夾,，當(dāng)溫化寒濕以止瀉,。四苓湯、胃苓湯均可利水滲濕,，取利小便實(shí)大便之功,。若寒重，則應(yīng)加重溫中止瀉之品,，趙紹琴治寒濕泄瀉時(shí)喜用蒼術(shù),、茯苓、藿香,、炮姜,、桂枝等為基本方加減治療,。

風(fēng)邪初襲致泄瀉,，則以解表祛風(fēng)。 《醫(yī)門法律·腸風(fēng)飧泄》 提到：“倘知從春令治之,，用桂枝領(lǐng)風(fēng)邪從肌表而出,，一、二劑可愈”,。而肝木乘脾土之風(fēng)邪導(dǎo)泄則以調(diào)肝補(bǔ)脾以和之,，何廉臣在《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編》 中提出劉草窗所創(chuàng)痛瀉要方為治療風(fēng)泄的專方。治療泄瀉中常用祛風(fēng)之藥,，也因?yàn)轱L(fēng)能勝濕,。

長(zhǎng)夏洞泄多好發(fā)脾虛、陽(yáng)氣不足之人,，故當(dāng)急性腹瀉控制后,，需以固本為要，注重健脾益氣,，固護(hù)陽(yáng)氣,。

長(zhǎng)夏洞泄防護(hù)以固護(hù)陽(yáng)氣為本，調(diào)節(jié)飲食為要所謂正氣存內(nèi),，邪不可干,。

長(zhǎng)夏之際脾弱而胃強(qiáng)，當(dāng)注意避免飲食無(wú)度,，損傷脾胃,，運(yùn)化失常而致洞瀉。

長(zhǎng)夏濕勝之季,，濕傷脾,，當(dāng)忌過(guò)食甜食、酒類等容易生濕之品,，而應(yīng)多食能健脾祛濕和中之品,，如薏苡仁、芡實(shí),、茯苓,、山藥、陳皮,、砂仁等。長(zhǎng)夏易發(fā)寒中,，故生活中當(dāng)避免過(guò)食生冷,，忌貪涼而不避風(fēng)寒,，特別是現(xiàn)代冰箱、空調(diào)普及,，進(jìn)食生冷、受涼機(jī)會(huì)增多,，抵抗力低下的老人,、小孩尤當(dāng)注意。

古有“冬吃蘿卜夏吃姜”的良訓(xùn),，長(zhǎng)夏之季喝碗姜水或在烹飪中加入生姜，能溫中散寒,，亦是長(zhǎng)夏保健的好方法,。

專家簡(jiǎn)介

李鮮河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）肝膽脾胃病科主任中醫(yī)師,、教授，碩士研究生導(dǎo)師,，全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,。世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)消化專業(yè)委員會(huì) 常務(wù)理事,、河南省中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合脾胃病專業(yè)委員會(huì) 副主任委員,、河南中醫(yī)肝膽病專業(yè)委員會(huì) 常委、鄭州市中西醫(yī)結(jié)合肝病委員會(huì)委員,，河南省亞健康專業(yè)委員會(huì) 委員,，河南省中西醫(yī)結(jié)合專家人才，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員,，《中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》編委,。主研課題6項(xiàng)，撰寫發(fā)表30余篇論文,、5部醫(yī)學(xué)專著,。

【李鮮教授研究生 韓冰 整理 】