很多人“讀不懂中醫(yī)書(shū)”的一個(gè)原因是,，中醫(yī)書(shū)中有許多生僻的名詞,，不好理解，讀起來(lái)很困難,。

而且,，你在互聯(lián)網(wǎng)上搜索該“名詞”時(shí)，很難找到統(tǒng)一的,、容易理解的解釋,，以致于初學(xué)者恒不明所以，“勞瘵”就是其中之一,。

我在翻閱張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》“陰虛勞熱方”的時(shí)候,，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)名詞——“勞瘵”，卻不明白“勞瘵是個(gè)什么病”,。

所以,，我花了幾天的時(shí)間，查閱醫(yī)書(shū),、找詢答案,，現(xiàn)在，總算找到了比較滿意的解釋,。

癆瘵（láo zhài）者,，亦稱勞瘵，與陰虛,、虛勞,、血痹、“相火上乘肺金”有莫大的關(guān)系,，而且,，此癥在古代屬于疑難雜癥，即使現(xiàn)在,，能識(shí)此病者亦不多也,。

《壽世保元》有文：脈數(shù)而虛。又兼緊澀,。骨蒸勞熱,。盜汗咳嗽。必殞其軀,。非藥可除,。夫陰虛火動(dòng)。勞瘵之疾,。由相火上乘肺金而成之也,。

此處的“相火上乘肺金”，即《四圣心源》中的“膽火刑（克）肺”。

讓我給你解釋一下,。

1,、陰虛之人，陽(yáng)盛陰虧,，火氣偏盛,，火氣盛，則必定刑克肺金,；

2,、肺金居于胸膈，位于上焦,，肺被火克,，則上焦生熱，或左或右,，此所謂陰虛生上熱也,，《四圣心源》中稱之為“胸中生熱”，也有醫(yī)書(shū)中稱之為“勞熱”,；而且肺被火克,，失其清肅之性，則或喘,、或咳,、或嗽。

3,、火分君火,、相火，克肺金者,，獨(dú)責(zé)相火,；而相火之中,，又以足少陽(yáng)膽火為主,，原因是足少陽(yáng)以甲木而化相火，為足經(jīng),，《傷寒》定例重足經(jīng)而不重手經(jīng)也,。

你還需要注意的是，“勞瘵之疾,，陰虛發(fā)熱者居其強(qiáng)半”（強(qiáng)半,，即“大半、過(guò)半”的意思）,，還有“一半”病癥,，是虛勞、血痹。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》有文：（1）勞瘵之人,，其血必虛而且瘀,；（2）勞瘵者多兼淤血；（3）虛勞者必血痹,，而血痹之甚,，又未有不虛勞者。并知治虛勞必先治血痹,，治血痹亦即所以治虛勞也,。

《金匱懸解》有文：血痹、虛勞,，非一病也,，而證有相通。血痹之證,，必因于虛勞，所謂骨弱肌膚盛,，重因疲勞汗出是也,。虛勞之病,，必致于血痹，所謂中有干血,，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑是也,。

《丁甘仁醫(yī)學(xué)全集》方藥之“續(xù)増勞損”有文：陰虛則內(nèi)熱,，陽(yáng)虛則外寒,，肺虛則咳嗽,，脾虛則形瘦,，脈象細(xì)弦而數(shù),，弦則為勞，數(shù)則病進(jìn),。

所以,，肌膚甲錯(cuò),、兩目黯黑、目眥青黑等血瘀之癥,，身體羸弱,、飲食減少,、咳嗽喘促等虛勞之癥,，也屬于“勞瘵”的病癥,。

不同的中醫(yī)典籍,，在介紹“勞瘵”時(shí),，所闡述的癥狀多不完全相同，治療所用的方劑亦不盡相同,。

你若想在古醫(yī)書(shū)找尋一下勞瘵的治療方劑,，建議參考以下章節(jié)：

（1）黃元御《四圣心源》血瘀章節(jié)，骨蒸章節(jié),，積聚根原,；

（2）張仲景《金匱要略》血痹虛勞章節(jié)；

（3）張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：治陰虛勞熱方章節(jié),，理沖湯章節(jié)；

如果是其他醫(yī)書(shū),，你可以按照勞瘵,、癆瘵,、虛勞,、虛損、血弊,、陰虛,、勞熱等關(guān)鍵詞檢索方劑。

最后,，跟你談一談勞瘵的治法,，我個(gè)人建議使用張錫純的方劑，因?yàn)檫@些方劑經(jīng)過(guò)實(shí)踐驗(yàn)證,，效果良好,，所以張錫純才記錄下來(lái)，留傳后世,，至于方劑詳情,，見(jiàn)原書(shū)，此處不在贅述,。

另外,，曾經(jīng)一位網(wǎng)友向我咨詢“治療子宮肌瘤的中醫(yī)方劑有哪些”，而“子宮肌瘤”在中醫(yī)上屬于“癥瘕”,、“積聚”的范疇,。

我最近發(fā)現(xiàn)張錫純擬有一方——理沖湯，治“婦女經(jīng)閉不行,，或產(chǎn)后惡露不盡結(jié)為癥瘕”,，并治“男子勞瘵，一切臟腑癥瘕,、積聚、氣郁,、脾弱,、滿悶,、痞脹,、不能飲食”等癥，既然理沖湯能治“癥瘕”,、“積聚”之癥,，應(yīng)是“治療子宮肌瘤”的對(duì)癥之方,。

你若有需要，可以根據(jù)病人的病癥,，酌情選用，特此告知,。

注意：如果你不是專業(yè)的中醫(yī)從業(yè)者,，請(qǐng)勿隨意使用“理沖湯”,，切記,！

——完——

作者【梓金】：專注于分享學(xué)習(xí)四圣心源的心得。

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