谷丙轉(zhuǎn)氨酶 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)主要存在于各種細(xì)胞中,,尤以肝細(xì)胞為最,整個(gè)肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍,。正常時(shí),,只要少量釋放人血中,,血清中其酶的活性即可明顯升高,。在各種病毒性肝炎的急性期、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死時(shí),,ALT大量釋放入血中,,因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo),。肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血清高1000~3000倍,。只要有1%的肝細(xì)胞壞死,便可使血中酶活性增高1倍,,因此轉(zhuǎn)氨酶(尤其是ALT)是急性肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志,。 谷草轉(zhuǎn)氨酶 谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)主要分布在心肌,其次是肝臟,、骨骼肌和腎臟等組織中,。正常時(shí)血清中的AST含量較低,但相應(yīng)細(xì)胞受損時(shí),細(xì)胞膜通透性增加,,胞漿內(nèi)的AST釋放入血,,故其血清濃度可升高,臨床一般常作為心肌梗死和心肌炎的輔助檢查,。谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0~40單位/升,,當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,谷草轉(zhuǎn)氨酶/谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)大于1時(shí),,提示有肝實(shí)質(zhì)的廣泛損害,,預(yù)后不良。 二者的區(qū)別 1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的來源不同: 谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要來源于肝細(xì)胞的細(xì)胞漿中,,谷草轉(zhuǎn)氨酶主要來源于肝細(xì)胞的線粒體中,。 2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)時(shí)間不同:谷丙轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)在肝細(xì)胞的輕度損傷時(shí),谷草轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)在肝細(xì)胞損傷甚至壞死的時(shí)候,。肝臟受損嚴(yán)重時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶便能反映出肝細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度,。 3.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶人群指標(biāo)不同: 在正常人谷草轉(zhuǎn)氨酶可以高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。肝炎時(shí)肝細(xì)胞損傷以變性為主,,細(xì)胞壞死并不嚴(yán)重時(shí),,此時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高明顯高于谷草轉(zhuǎn)氨酶。但是在慢性肝炎,、肝硬化等嚴(yán)重肝病時(shí)肝細(xì)胞以壞死為主,,這時(shí)測定的谷草轉(zhuǎn)氨酶程度就要明顯大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。 由此可見,,無論是谷丙轉(zhuǎn)氨酶還是谷草轉(zhuǎn)氨酶,,對(duì)于判定肝細(xì)胞損傷都有非常重要的指導(dǎo)意義。 來源:臨河區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院 |
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