□上海市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師趙清沈成興

隨著年齡的增長(zhǎng)，我們的容顏出現(xiàn)皮膚松弛,，皺紋越來越多地布滿額頭,，這是因?yàn)槠つw在衰老。除了表面看得見的變化,，作為生命通道的血管也會(huì)衰老,。一般情況下，血管從20歲就開始老化,，當(dāng)存在高血壓,、高血脂和高血糖的時(shí)候，這種衰老便會(huì)提前加速,。當(dāng)年輕的冠心病患者拿著自己的報(bào)告給醫(yī)生解讀的時(shí)候,，醫(yī)生告訴他，你的血管已經(jīng)如同四五十歲中年人的血管,，出現(xiàn)了老化現(xiàn)象,。

那么，何為血管老化,？正常的血管壁是光滑的,，管腔通暢，而且富有彈性,。當(dāng)血管發(fā)生老化時(shí),，管壁增厚，不光滑,，出現(xiàn)不同厚度的斑塊,，管腔狹窄，血管彈性下降,、變脆;嚴(yán)重時(shí),，因斑塊破裂，繼發(fā)血栓形成,，可造成管腔不完全或完全堵塞時(shí),，會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶,、頭暈,、下肢活動(dòng)時(shí)痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)氣促,、暈厥,、一側(cè)肢體癱瘓,、靜息時(shí)下肢痛等癥狀。

自測(cè)血管年齡的方法

自測(cè)血管年齡法簡(jiǎn)便易行,，每個(gè)人都可以試試,。下面有12個(gè)選項(xiàng)，看看你符合幾條,。

1.情緒壓抑,。

2.過于較真。

3.嗜吃方便面,、餅干,、點(diǎn)心。

4.偏食肉類食品,。

5.不愿運(yùn)動(dòng),。

6.每天吸煙支數(shù)乘以年齡超過400。

7.爬樓梯時(shí)胸痛,。

8.手腳發(fā)涼,，有麻木感。

9.忘性大,，經(jīng)常丟三落四,。

10.血壓升高。

11.膽固醇或血糖升高,。

12.直系親屬中有人死于冠心病或中風(fēng),。

在上面12條項(xiàng)目中，符合其中4項(xiàng)以下,，說明血管年齡尚屬年輕;符合7項(xiàng)以下,，提示血管年齡超過生理年齡10歲以上;符合8項(xiàng)以上，說明血管年齡比生理年齡大20歲以上,。后兩種情況提示患糖尿病,、心臟病、腦中風(fēng)的可能性較大,。

檢測(cè)血管年齡的其他方法

除了自測(cè)血管年齡外,，還有很多種檢測(cè)血管年齡的方法和硬指標(biāo)。

1.測(cè)量血壓,。若高壓和低壓相差50mmHg以上,，提示血管硬化，即老化,。

2.檢測(cè)動(dòng)脈硬化指數(shù),。該指數(shù)=[血總膽固醇(TC)-高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)]÷高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。

正常數(shù)值為<4,。如果動(dòng)脈硬化指數(shù)≥4,，說明已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈硬化,，而且數(shù)值越大，動(dòng)脈硬化的程度就越高,，發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性也越高。

3.由醫(yī)院專門設(shè)備檢測(cè)動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)和踝/臂血壓指數(shù)(ABI),。若PWV≥12m/s,，ABI<0.9，提示血管硬化,，即老化,。

4.X線或CT檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈管壁鈣化。

5.血管超聲發(fā)現(xiàn)血管管壁增厚,，出現(xiàn)不同厚度的軟斑塊,、硬斑塊或混合斑塊，有的甚至引起管腔狹窄,。

6.冠脈CTA或有創(chuàng)的冠脈造影檢查,，可進(jìn)一步評(píng)估冠脈管腔狹窄的程度。

近代著名的臨床醫(yī)學(xué)之父,、英國(guó)醫(yī)生奚丁漢曾說過,，“一個(gè)人的動(dòng)脈有多老，他就有多老”,。由于血管肩負(fù)著全身營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸和代謝產(chǎn)物的轉(zhuǎn)運(yùn)等多項(xiàng)功能,，一旦血管出現(xiàn)老化，預(yù)示其發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加,。

保持血管年輕化的方法

1.合理膳食,，包括低鹽少油、多素少葷,、多食粗糧和蔬菜,。

2.減輕體重，使體重質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在25以下,。

3.適量中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),，如快步行走、踏車,、跑步等,，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的60%左右。

4.戒煙限酒,。

5.心理平衡,。

6.控制血壓，使血壓達(dá)標(biāo),，一般高血壓患者至少使血壓控制在140/90mmHg以下,。

7.降低血膽固醇水平,，可服用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇，以起到軟化血管的作用,。

8.堅(jiān)持降糖治療,。