這篇文章是趙嵐在美國(guó)的生活觀察，主要結(jié)論是,，“在美國(guó),，中醫(yī)不是醫(yī)生；中藥不算藥物”,。以下是全文：

最近網(wǎng)上對(duì)中醫(yī)的爭(zhēng)論 很熱,。讀到一些有關(guān)在美國(guó)的中醫(yī)情況的不實(shí)帖子。比如有人竟胡說什么：“對(duì)中醫(yī)人才的需求,，使得大批中醫(yī)院校在美國(guó)應(yīng)運(yùn)而生,。到目前為止，據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),，美 國(guó)中醫(yī)院校已達(dá)80所以上,，這還不包括正規(guī)大學(xué)設(shè)有針灸等相關(guān)課程的學(xué)校”,，“據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì),，最近8年來，美國(guó)民眾尋求替代醫(yī)學(xué)（注：中醫(yī)在當(dāng)?shù)氐姆Q呼）治療的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過西醫(yī),。美國(guó)當(dāng)?shù)睾芏嗉棺滇t(yī)師,、口腔科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師紛紛改學(xué)中醫(yī)”,，等等。造謠已經(jīng)到了無恥的程度,，實(shí)在感到有必要專門寫一文澄清事實(shí),。但是，本人非在美搞醫(yī),，歡迎對(duì)不足和不實(shí)之處予以補(bǔ)充指正,。

（1）美國(guó)沒有“中醫(yī)師執(zhí)照”?！爸嗅t(yī)師”在美國(guó)不算是（執(zhí)照）醫(yī)生,，其實(shí)根本就沒有這一正式稱謂，不管是哪個(gè)州,。但是,，美國(guó)有“中醫(yī)針灸師執(zhí)照”和“中藥師執(zhí) 照”。據(jù)“美國(guó)針灸和東方醫(yī)學(xué)資格委員會(huì)（NCCAOM）”的統(tǒng)計(jì),，現(xiàn)在全美有41個(gè)州允許執(zhí)照針灸師開業(yè)（2004年的數(shù)據(jù)）,。

（2）美國(guó)執(zhí)照針灸師的組成主要有四大部分：經(jīng)過300學(xué)時(shí)訓(xùn)練的美國(guó)西醫(yī)，修讀三年制美國(guó)針灸學(xué)校的畢業(yè)生，來自中國(guó)的中醫(yī)院校畢業(yè)生,，還有一些經(jīng)過中醫(yī)訓(xùn)練 的中國(guó)西醫(yī)醫(yī)生,。美國(guó)許多執(zhí)照都與州有關(guān)，由州立法制定,。比如,，對(duì)“中醫(yī)針灸師執(zhí)照”紐約州規(guī)定，凡是申請(qǐng)執(zhí)照的針灸師必須通過NCCAOM的專門考試,。 已獲得執(zhí)照的針灸師每四年要修滿一定量的有關(guān)針灸和東方醫(yī)學(xué)的課程,，執(zhí)照才能保持有效?！懊绹?guó)針灸學(xué)?！保赡芨綄僭谀硞€(gè)醫(yī)科大學(xué)內(nèi),，它本身不是中國(guó)國(guó)內(nèi) 意義上的“醫(yī)學(xué)院”,。它只培養(yǎng)針灸師（授碩士），不培養(yǎng)“中醫(yī)師”,。

（3）美國(guó)一些大學(xué)醫(yī)學(xué)部在替代醫(yī)學(xué)（Alternative Medicine,，或稱為“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”，（Complimentary Medicine））設(shè)有中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程,。但是,，這也不是為培養(yǎng)我們認(rèn)為的那種‘中醫(yī)’的。其實(shí),，美國(guó)大學(xué)什么樣的選修課都有,，像‘馬克思主義’，‘品 酒’,，……當(dāng)然,，對(duì)于想/正在學(xué)針灸等專業(yè)的學(xué)生，這應(yīng)該算很重要的課程,。

美國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)曾聲明說,，“缺乏證據(jù)證明大多數(shù)替代醫(yī)學(xué)的有效性和安全性。醫(yī)生應(yīng)該了解病人是否在使用替代醫(yī)學(xué)或者非常規(guī)醫(yī)學(xué)的手段治療疾病,。病人必須被告知如果中斷正在進(jìn)行的常規(guī)治療可能會(huì)有的危險(xiǎn)”,。

（4）美國(guó)銷售的所有中藥中成藥都不是FDA（美國(guó)食品和醫(yī)藥管 理局）批準(zhǔn)的藥物，因此,，不算‘藥’,。一般是以食品補(bǔ)充劑名義進(jìn)口。因此,，開中藥的“中醫(yī)師”（比如針灸師）不需要專業(yè)執(zhí)照的認(rèn)可,，誰都可以開藥方,。這就 像你給別人寫一張食譜，某種菜的配料一樣,。中藥是否可申請(qǐng)F(tuán)DA批準(zhǔn),？理論上說當(dāng)然可以，但是對(duì)幾乎所有中藥實(shí)際是不可能的：FDA批準(zhǔn)藥品要求極嚴(yán)格,， 耗時(shí),。但是，大多數(shù)中藥都是說不清成分,，說不清療效,，說不清副作用。想通過,，沒門,！

在美國(guó)銷售的中藥標(biāo)簽沒有一個(gè)上面有英文翻譯。原因或可能是：如果照中文翻譯,，能治什么什么病,，這就犯了美國(guó)FDA的大忌。你沒有經(jīng)過批準(zhǔn),，怎么說能治?。康戎怨偎景?！另外,，沒有英文說明，老美就是有心,，敢 吃嗎,？其實(shí)，我猜想,，F(xiàn)DA是知道內(nèi)情的,。只不過一些東方人吃了一輩子，又可能足不出‘唐人街’,，英語和經(jīng)濟(jì)可能有困難，不讓他/她吃,，怎么辦,？一些東方 人迷信‘補(bǔ)肝’，‘補(bǔ)腎’,，可能和西方人相信維他命一樣吧,。因此，掙一眼閉一眼,。

（5）美國(guó)為什么沒有“中醫(yī)”執(zhí)照現(xiàn)在很容易理解了：沒有可稱為‘藥’的中藥呀,。醫(yī)生不能沒有藥開吧,，只能開“食品療方”？同時(shí)中醫(yī)的治療方法也沒有經(jīng)過FDA 批準(zhǔn),。更不要說如何考你的中醫(yī)知識(shí)：考“陰陽五行”,？考“聞問望切”？大學(xué)沒有“中醫(yī)”學(xué)位（針灸只是中醫(yī)的一個(gè)分科）,，沒有“中醫(yī)院”可供“中醫(yī)”實(shí) 習(xí),。醫(yī)院實(shí)習(xí)是‘未來大夫’必須經(jīng)過的重要階段呀。

（6）由上不難理解,，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)是不會(huì)支付“看中醫(yī)”和買“中藥”費(fèi)用的,。因?yàn)椋@不是醫(yī)生,，不是藥,。至于針灸，雖然有執(zhí)照,，合法開業(yè),。但是許多保險(xiǎn)公司仍不 支付。比如,，美國(guó)覆蓋面最大的聯(lián)邦為老年人,，殘疾人開設(shè)的保險(xiǎn)，medicare part A & B 及為窮人（包括子女）的 medicaid 都不支付,。

（7）當(dāng)我貼出有關(guān)美國(guó)中藥的不算‘藥’事實(shí),，有人竟誤解為：在美國(guó)，中藥有個(gè)“寬松環(huán)境”,，更適合中醫(yī)藥的發(fā)展,！他們不懂，算‘藥’和‘不算藥’的區(qū)別：

藥是經(jīng)過了FDA的檢查和同意,，具有某種療效,，因而可以在標(biāo)簽中標(biāo)示（所用文字都要FDA批準(zhǔn)），在藥品專銷（店）柜臺(tái)出售的藥物,。醫(yī)生也能在處方中開給病 人,，醫(yī)療保險(xiǎn)有可能支付。另外,，它的成分,，品質(zhì)也在FDA的監(jiān)督之下，即,，不能有假藥出售,。但是，不算‘藥’,，而算‘食品補(bǔ)充物’,，F(xiàn)DA/市場(chǎng)只須注意 它是否符合衛(wèi)生檢疫標(biāo)準(zhǔn)（包括不含有害物）,。至于它的成分誰會(huì)去管：難道FDA要去檢查，比如,，某種蛋糕的成份含量是否變了,？另外，不算‘藥’,，它的標(biāo)簽 上就不能含暗示‘可以治療XX病’含義的文字,。執(zhí)照醫(yī)生不會(huì)在處方中看出，保險(xiǎn)公司一定不支付,。所以,，中藥在美國(guó)只能躲在唐人街的小中藥店或東方店的一方小柜臺(tái)里，進(jìn)不了像CVS,，Walgreens, WalMart等美國(guó)人買藥的地方,。