還記得電影《非誠勿擾2》中,,孫紅雷扮演的大款因身上的“黑點”(黑色素瘤),身體逐漸虛弱...... 看過這部電影的朋友大概對“黑色素瘤”都有所耳聞,?!昂谏亓觥保@是一種來源于黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤,! 現(xiàn)在,,大家對身上出現(xiàn)的“黑點”也越來越重視,經(jīng)常有患者一臉緊張地問:“醫(yī)生,,我身上長得這個痣是不是不好了,,會不會惡變?” 今天我們就請西安交大二附院皮膚病院的專家來講一講,,如何簡單快速的區(qū)分“好痣”與“壞痣”,。 1 常見的“痣”有哪些? 1. 痣細(xì)胞痣,,又稱色素痣,,即我們平時常說的痣,。是一種由痣細(xì)胞組成的良性新生物,是人類最常見的良性皮膚腫瘤,。它可以出現(xiàn)在人身體的各個部位的皮膚甚至是粘膜上,;可以是扁平的,也可以略有凸起,,甚至是呈帶蒂狀,;可以有毛也可以無毛;可以是黑色,、棕色,,也可以是藍(lán)黑色,甚至無色素痣的顏色和皮膚是一樣的,。 由此可見,,痣也是多種多樣的,其實不用發(fā)現(xiàn)痣就害怕哦,。 2. 脂溢性角化,,也叫老年疣。顧名思義常發(fā)生于老年人,,但是亦可見于青年人,,一般發(fā)病年齡在30-40歲以上。常發(fā)生于面部,、頭皮,、軀干,但也可發(fā)生于身體任何部位,。脂溢性角化一般呈茶褐色,,時間較長的皮損可逐漸加深至黑色。早期損害是小而扁平,,境界清楚的類圓形斑片,,隨著時間的推移皮損可逐漸增大,變得粗糙干燥,,失去光澤,,形成一層油脂性厚痂,這時厚痂甚至可以人為揭去,。所以那些“摳了一下就掉了”的“痣”其實不用太過擔(dān)心,。 3. 惡性黑素瘤。是一種高度惡性的腫瘤,,占皮膚惡性腫瘤的第三位,。惡性黑素瘤可以由良性黑素細(xì)胞痣演變而成,或由發(fā)育不良性痣惡變而成,,也可以是新發(fā)生的,。黑素瘤的預(yù)后與其發(fā)生部位有一定關(guān)系,發(fā)生于上背部,、上臂部,、頭皮及頸部者的預(yù)后較發(fā)生于四肢者差。 2 “好痣”與“壞痣”如何區(qū)分,? 在國際上發(fā)現(xiàn)黑色素瘤的有著ABCDE原則,,對進一步精確化黑色素瘤有著十分重要的作用。早期發(fā)現(xiàn)黑色素瘤并不難,。 A(Asymmetry不對稱):痣出現(xiàn)不對稱變化,。普通色素痣兩半是對稱的,如痣的左半部分和右半部分不對稱,,或上半部分和下半部分不對稱等,,應(yīng)警惕黑素瘤的發(fā)生。 B(Border邊緣):皮膚良性痣的邊緣整齊,,與周圍皮膚分界清楚,,而黑素瘤的邊緣常常凹凸不平,呈鋸齒狀,,猶如海岸線,。 C(Color顏色):良性痣的顏色均一,多為棕色或黑色,,而黑素瘤的顏色常常深淺不一,,甚至可以出現(xiàn)藍(lán)、灰,、白,、紅色。其中,,藍(lán)色最為不祥,,白色則提示腫瘤有自行性退變。 D(Diameter直徑):黑色素瘤的直徑常常大于6mm,。 E(Elevation發(fā)展):指上述ABCD的情況不斷發(fā)展,。如果皮膚色素痣出現(xiàn)上述ABCDE的變化,萬不可掉以輕心,。及時到專業(yè)醫(yī)院檢查治療,。 3 若是“壞痣”,該怎么辦,? 1.手術(shù)治療:是最主要的治療方法,,尤其對于早期病變。有報道無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的術(shù)后無復(fù)發(fā)率達(dá)91%,,而有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者無復(fù)發(fā)率僅49%,。早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早切除能夠大大提高治愈率,,降低復(fù)發(fā)率,。 2.化療及放療:治療效果都不太理想,適合于已有轉(zhuǎn)移的晚期患者,。灌注化療用于晚期局限性患者,。 3.冷凍治療:優(yōu)點是傷口美觀,治愈率與手術(shù)方法相當(dāng),,同時不破壞腫瘤抗原,,有利于腫瘤免疫,但治療后復(fù)發(fā)率高,,故不主張常規(guī)使用,。 4.免疫治療目前也取得了一定的進展,但還沒有成為一線治療方法,。 文章:皮膚病院 王雪凝 夏育民 編輯:宣傳部 傅媛馨 |
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