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【科學(xué)育兒】孩子發(fā)熱護(hù)理指南及常見(jiàn)誤區(qū)

 曉曉的世界n 2019-07-05

很多父母“遇熱色變”,,有一種發(fā)熱恐懼癥。

發(fā)燒,,是嬰幼兒生病最常見(jiàn)的癥狀之一,。但發(fā)燒不是疾病,是免疫系統(tǒng)在病原體的剌激下激活身體防御系統(tǒng)的一種表現(xiàn),,若父母貿(mào)然的幫嬰幼兒退燒未必有助孩子的健康,,而是應(yīng)把握住正確的處理原則,避免不當(dāng)?shù)耐藷椒?,才能夠幫助孩子恢?fù)健康,。

圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)

1、體溫多少算正常,?

寶寶發(fā)熱時(shí),,監(jiān)測(cè)體溫是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。有的媽媽用自己的額頭/嘴唇去貼寶寶的額頭,,感覺(jué)有些熱,,就判斷寶寶是發(fā)熱了。實(shí)際上,,“感覺(jué)熱”是一種非常不靠譜的檢測(cè)方法,,準(zhǔn)確體溫還是需要靠體溫計(jì)來(lái)測(cè)量,。

所謂正常體溫不是一個(gè)具體的溫度點(diǎn),而是一個(gè)范圍,。臨床上通常以口腔,、直腸和腋窩的溫度為標(biāo)準(zhǔn),其中直腸溫度最接近人體深部的體溫,。但臨床測(cè)量口腔,、腋下溫度更為常見(jiàn)。

不同部位體溫?fù)Q算約為:

肛溫-0.5℃=口溫=耳溫+0.4℃=腋溫+0.5℃ 


2,、體溫多少算發(fā)燒,?

體溫升高超出1天中正常體溫波動(dòng)的上限。大多數(shù)醫(yī)學(xué)研究采用肛溫≥38℃為發(fā)熱,,臨床工作中通常采用肛溫≥38℃ 或腋溫≥37.5℃定義為發(fā)熱,。

依據(jù)腋溫進(jìn)一步劃分:

孩子的體溫易于波動(dòng)。活動(dòng),、哭鬧,、進(jìn)食后、衣被過(guò)厚,、室溫高等多方面因素都可使孩子的體溫發(fā)生變化,。因此體溫升高還需要鑒別生理性的體溫升高還是疾病狀態(tài)

3,、正確看待發(fā)燒,?

發(fā)熱是人體防御疾病、抵抗病原入侵的一種保護(hù)性反應(yīng),,是人體調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個(gè)過(guò)程,,發(fā)熱越高,說(shuō)明人體的反抗能力越強(qiáng),,但并不意味著疾病越嚴(yán)重,。

  • 抑制致病微生物在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,抗病毒

  • 血液中的白細(xì)胞增多,,抗體生成活躍

  • 肝臟的解毒功能增強(qiáng),,物質(zhì)代謝速度加快

  • 小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育成熟

  • 高燒容易引起抽搐,造成腦部缺氧

  • 心率過(guò)快可引起心衰

4,、發(fā)燒如何護(hù)理,?

  • 保持清涼,適當(dāng)減衣,,體溫上升期若手腳冰涼,身體發(fā)熱,,可減少衣服但穿上襪子,;

  • 補(bǔ)充水分,,牛奶、果汁,、白開(kāi)水,、電解質(zhì)液都可以,一定多喝液體,,預(yù)防脫水,;

  • 注意體溫,適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng),,多睡覺(jué),,可以洗溫水澡或溫毛巾擦拭全身。

  • 藥物退燒:腋溫≥38.5℃以上且伴有不舒服,,可以服用退燒藥,。既往曾經(jīng)有過(guò)發(fā)熱驚厥情況的,可能需要提前服用退熱藥,。

有些物理降溫的方式需謹(jǐn)慎使用,!

X 酒精擦浴

X 對(duì)<2歲寶寶使用冰枕

X 出現(xiàn)手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖,、口唇青紫(三者同時(shí)出現(xiàn))

5,、如何用藥?

3個(gè)月以上寶寶

對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)安全性較高,,每6小時(shí)服用1次,,每天最多4次。

6個(gè)月以上寶寶

布洛芬(美林)退燒作用較強(qiáng),,每6小時(shí)服用1次,,每天最多4次。

之前網(wǎng)上討論比較多的關(guān)于退燒藥交替使用的問(wèn)題,,目前多國(guó)的發(fā)熱指南也統(tǒng)一了意見(jiàn),,交替使用控制體溫不適用于家庭,而是應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,。

6,、這些情況需要盡快就醫(yī)!

  • 年齡<3個(gè)月

  • 體溫>40℃,,超過(guò)24小時(shí)

  • 體溫>38.5℃,,超過(guò)72小時(shí)

  • 發(fā)熱伴隨劇烈嘔吐腹瀉

  • 發(fā)熱伴隨全身或部分身體抽搐

  • 發(fā)熱伴隨吞咽困難,、呼吸急促,、口唇青紫

  • 精神差,活動(dòng)少,較煩躁,,與日常狀態(tài)很不一樣

  • 口干,、淚少、尿少且黃

  • 劇烈頭疼,、頸部硬,、小寶寶的囟門(mén)明顯凸出

  • 熱退24小時(shí)后,再次升高

除上述情況之外,,若對(duì)寶寶的病情拿捏不準(zhǔn)或無(wú)法自行處理請(qǐng)就醫(yī),。請(qǐng)父母在將寶寶送往醫(yī)院的同時(shí),務(wù)必做好護(hù)理,,在最大程度上緩解寶寶的不適感,。

7、家長(zhǎng)就診前要記錄什么,?

如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱,,必須1日至少測(cè)量3次體溫,做好記錄,。

寶寶的流鼻涕,、咳嗽、胃口,、大小便情況,、用藥情況也要如實(shí)記錄,以便提供給醫(yī)生參考,。

8,、發(fā)燒常見(jiàn)誤區(qū)

Q1:體溫大于38.5攝氏度必須用藥

A:退燒藥的目的不是降溫,也不是治病,,而是讓寶寶緩解寶寶發(fā)燒帶來(lái)的全身疼痛,。如果體溫大于38.5攝氏度,但沒(méi)有不舒服的表現(xiàn),,就算高溫,,但活奔亂跳或安靜睡覺(jué),可以不用藥,。注意,,如果低燒,但精神差不舒服,,可以酌情給藥或及時(shí)就醫(yī),。

Q2:高燒會(huì)燒壞腦子

A:單純高燒不會(huì)對(duì)腦部造成損傷,但如果有腦炎,,癲癇的病史或家族史,,這時(shí)就要小心,,發(fā)病并伴隨高燒會(huì)造成顱內(nèi)病變。

Q3:退燒藥可以預(yù)防熱性驚厥

A:退燒藥只是緩解發(fā)熱引起的不適,,并不能防止熱性驚厥發(fā)作,。

Q4:孩子睡著發(fā)燒必須要叫醒喂藥

A:是否叫醒喂藥應(yīng)該取決于孩子睡覺(jué)的狀態(tài),,如果孩子很安靜,,呼吸穩(wěn)定,不需要叫醒,。如果睡覺(jué)躁動(dòng)不安,,呼吸急促,可以叫醒喂藥,。

Q5:溫水擦拭或洗溫水澡可以退燒

A:溫水擦拭或者洗澡可以暫時(shí)緩解高燒,,但沒(méi)有退燒功效,當(dāng)孩子不配合洗澡或者擦拭的時(shí)候,,不需要強(qiáng)迫,。

Q6:發(fā)燒要捂汗

A:孩子發(fā)燒后,不要捂,。捂,,不利于孩子體表散熱,容易造成高熱,。

小結(jié)
  • 任何疾病都需要一個(gè)過(guò)程

  • 一般情況下,,發(fā)熱需要3-5天,咳嗽需要1-2周

  • 只要孩子精神,、食欲還可以(生病了,,食欲一般都會(huì)下降,只要不低于平時(shí)的2/3甚至1/2都可以接受)

  • 只要精神食欲還可以,,別著急驗(yàn)血

  • 堅(jiān)持用藥,,按時(shí)復(fù)診

  • 注意護(hù)理,避免受涼

  • 多喝水(所有含水的食物),,不需要忌嘴

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