2019年6月14日,,世界衛(wèi)生組織(WHO)召開緊急委員會會議,,討論已蔓延至烏干達的剛果(金)埃博拉疫情問題,以決定是否將這一流行病列為全球性緊急情況,。經(jīng)過幾個小時的辯論,,世衛(wèi)組織最終決定不將其列為全球衛(wèi)生緊急情況。對于世衛(wèi)組織來說,,埃博拉疫情是剛果(金)及周邊地區(qū)的緊急情況,,但不是國際社會關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。盡管此次埃博拉疫情已造成剛果(金)地區(qū)超過2400人感染,、超過1400人死亡,,并傳播到鄰國烏干達,并造成兩人死亡,但世衛(wèi)組織認為還不到時候,。 許多傳染病專家曾預(yù)測并呼吁世界衛(wèi)生組織在埃博拉疫情在剛果(金)地區(qū)爆發(fā)時將其列為全球衛(wèi)生緊急情況,。然而,此時埃博拉疫情已傳播到剛果(金)的鄰國烏干達,,并已確認造成兩人死亡,。對于世衛(wèi)組織再次拒絕將此次埃博拉疫情其列為全球衛(wèi)生緊急情況,美國喬治城大學奧尼爾國家和全球衛(wèi)生法律研究所所長 Lawrence Gostin 稱對此決定感到困惑和不安,,埃博拉疫情現(xiàn)狀不容忽視,,是時候發(fā)出全球警報了。 埃博拉病毒(Ebola virus),,是一種十分罕見的烈性傳染病病毒,,1976年在蘇丹南部和剛果(金)的埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn),引起醫(yī)學界的廣泛關(guān)注和重視,,埃博拉病毒能引起人類和其他靈長類動物產(chǎn)生埃博拉出血熱,,其引起的埃博拉出血熱(EBHF)是當今世界上最致命的病毒性出血熱,感染者死亡率在50%至90%之間,,埃博拉病毒的生物安全等級為4級,,而艾滋病病毒也只有3級。 埃博拉病毒是世界上最恐怖的病毒(之一),,有些患者在感染埃博拉病毒48小時后便不治身亡,,而且他們都“死得很難看”,病毒在體內(nèi)迅速擴散,、大量繁殖,,襲擊多個器官,使之發(fā)生變形,、壞死,,并慢慢被分解。病人先是內(nèi)出血,,繼而七竅流血不止,,并不斷將體內(nèi)器官的壞死組織從口中嘔出,最后因廣泛內(nèi)出血,、腦部受損等原因而死亡,。 自從1976年首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒以來,針對剛果(金)進行了大規(guī)模的篩查,,對高危人群接種疫苗,,但由于剛果(金)持續(xù)動蕩的社會局勢,埃博拉病毒始終在剛果(金)流行,。 2019年5月30日,,新英格蘭醫(yī)學雜志(NEJM)刊登了一篇題為:The Ongoing Ebola Epidemic in the Democratic Republic of Congo, 2018–2019 的論文,。 該論文表明,2018-2019年,,剛果(金)爆發(fā)了第十次埃博拉病毒疫情,,這也是自1976年首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒以來,剛果(金)爆發(fā)的最大規(guī)模的埃博拉病毒疫情,,目前已導致1600人患病,,死亡率超過67%。 在這一次的疫情爆發(fā)中,,截至2019年5月7日,,共記錄了1600例埃博拉患者(確認1534例,疑似66例),,其中死亡1069人,,病死率為67%。在所有感染者中,,57%(907例)是女性,,30%(475例)是18歲以下的兒童。 6%(97例)發(fā)生在醫(yī)護人員中,。 此次剛果(金)爆發(fā)的埃博拉疫情,雖然是該國有史以來最嚴重的,,但它比2013-2016年在西非爆發(fā)的導致28000人感染的埃博拉疫情還要小一個數(shù)量級,。然而由于剛果(金)動蕩的社會局勢,武裝沖突中針對衛(wèi)生設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員的武裝團體的襲擊,,大大阻礙了國際社會對抑制疫情的幫助,,也明顯違反了國際人道法。 這些武裝沖突對對控制疫情產(chǎn)生了災(zāi)難性的后果,。早期隔離治療是阻止埃博拉病毒傳播的最有效方法,。然而,針對埃博拉治療中心的襲擊導致患者逃往無法進行隨訪和接種疫苗的地區(qū),,大大加劇了病毒傳播,,也增加死亡率。武裝沖突也嚴重威脅了醫(yī)務(wù)人員的人身安全,。 保護全球健康和免受傳染病威脅,,依賴于每個國家公共衛(wèi)生部門的能力,在這種沖突地區(qū),,要想成功抑制埃博拉病毒,,除了要有快速反應(yīng)的醫(yī)療體系和生物醫(yī)學手段,還要有政治力量保護沖突地區(qū)的醫(yī)療工作者,,這樣才能增加抗擊埃博拉病毒的信心,。 論文鏈接: https://www./doi/full/10.1056/NEJMsr1904253?query=featured_home |
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