腫瘤患者的靜脈化療指細(xì)胞毒性藥物經(jīng)靜脈通道進(jìn)入人體,，到達(dá)各組織器官,，是各種惡性腫瘤疾病患者的常用治療方法。

腫瘤患者完成一周期靜脈化療后,，據(jù)下一次化療往往有2-3周的間隔期,，回家后的這段間歇期需記得做什么呢？

好好吃飯,，好好休息,，遵醫(yī)囑吃藥；還有呢,？

有一件事一定不要忘記哦,，那就是復(fù)（yan）查（xue）,！

然而，化療間歇期復(fù)查驗血這個概念并沒有深入人心,，通常會出現(xiàn)以下幾個誤區(qū)：

“認(rèn)為復(fù)查即下一次化療/放療,，或認(rèn)為復(fù)查無意義”

一個化療療程結(jié)束后的復(fù)查指的是通過驗血的方式，監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能指標(biāo),。絕大多數(shù)化療藥物都可能對骨髓造血系統(tǒng),、肝臟、腎臟造成不同程度的損傷,，如粒缺（中性粒細(xì)胞計數(shù)＜0.5×10^9/L）,、血小板計數(shù)降低、肝酶數(shù)值異常升高,、血肌酐數(shù)值異常升高或腎小球濾過率下降等,，若不及時發(fā)現(xiàn)，盡早治療,，可能導(dǎo)致后續(xù)化療藥物劑量降低或治療延遲,， 從而增加了住院時間與治療費用,，降低了臨床療效,，還可出現(xiàn)嚴(yán)重感染,、出血等并發(fā)癥,，甚至死亡,。

“化療間歇期的復(fù)查時間隨心所欲”

骨髓抑制發(fā)生的時間較難把握,，個體差異較大,。例如,，中性粒細(xì)胞計數(shù)出現(xiàn)低谷及恢復(fù)的時間不固定,，肝腎功能異常指標(biāo)出現(xiàn)的時間也不容易準(zhǔn)確預(yù)測,。因此，為盡早發(fā)現(xiàn)骨髓抑制及肝腎功能的損傷,，化療后建議每周監(jiān)測2次血常規(guī),，每周監(jiān)測1次肝腎功能。若驗血結(jié)果出現(xiàn)異常,，需遵醫(yī)囑加大監(jiān)測頻率,。

“化療后一次復(fù)查結(jié)果正常，或上周期結(jié)果正常,，就不查了”

隨著化療次數(shù)的增加,，化療藥物的毒性不斷累積，血常規(guī)及肝腎功能異常的頻次及程度會逐漸增加,。每一周期后都可能出現(xiàn)嚴(yán)重粒細(xì)胞減少,、血小板減少等情況，且低谷出現(xiàn)的時機難以預(yù)測，因此建議遵醫(yī)囑驗血檢查,，不要因為某一次結(jié)果正常,，或前幾周期結(jié)果正常而放松警惕。

“復(fù)查拿到驗血報告后,，隨便吃點藥”

首先,，化療后輔助服用的一系列維生素制劑、護(hù)胃藥物,、止吐藥物,、補中益氣的藥物都不是升白藥，無法對抗細(xì)胞毒性藥物引起的骨髓抑制,。常見口服升白藥包括利可君片,、地榆升白片等。其次,，口服升白藥物的藥效較弱,，可能僅對輕中度粒細(xì)胞減少有效，對于重度骨髓抑制的患者,，口服制劑無法快速使白細(xì)胞,、中性粒細(xì)胞恢復(fù)正常，需要遵醫(yī)囑皮下注射升白針,。另外,，若出現(xiàn)其他血常規(guī)與肝腎功能指標(biāo)異常的情況,，應(yīng)遵醫(yī)囑對癥處理,。

最后，藥師為大家整理了腫瘤患者靜脈化療后需重點關(guān)注的驗血指標(biāo)以及相應(yīng)的應(yīng)對措施,。

由于檢驗設(shè)備或試劑的不同,，各家醫(yī)療機構(gòu)血常規(guī)、肝腎功能的正常參考值范圍可能會有細(xì)微差別,，以各家醫(yī)院的參考值為準(zhǔn),。

小貼士：出院小結(jié)不是一張普通的紙，請仔細(xì)閱讀并妥善保管,。

醫(yī)生通常會在出院小結(jié)中注明關(guān)于化療出院后的復(fù)查建議,，為了下一周期治療的順利進(jìn)行，請務(wù)必仔細(xì)閱讀出院小結(jié),，并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑要求的相關(guān)檢查,。

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