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偏癱患者上下肢抗痙攣康復(fù)治療方案

 醫(yī)路守候 2019-06-24

偏癱患者在康復(fù)時(shí)期都會(huì)出現(xiàn)肢體的痙攣現(xiàn)象,,這種現(xiàn)象如果不能及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練就會(huì)導(dǎo)致患者的自理能力越來越差,,康復(fù)的時(shí)間也會(huì)越拖越久,下面就給大家介紹一下上下肢抗痙攣的方法,。

患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)(注意: 圖示為左側(cè)癱瘓)

滾筒訓(xùn)練

患者坐于治療臺(tái)前,臺(tái)面上放置滾簡,,患者雙手交叉,,患側(cè)拇指在健側(cè)拇指上方,雙側(cè)腕關(guān)節(jié)伸直,,置于滾筒上;訓(xùn)練者站在患側(cè),,囑患者利用健側(cè)上肢帶動(dòng)患肢完成以下動(dòng)作:肩關(guān)節(jié)屈曲一肘關(guān)節(jié)伸展一前臂旋后一腕關(guān)節(jié)背伸,。將滾筒推向前方。

在健側(cè)下肢協(xié)助下,,訓(xùn)練患肢完成以下動(dòng)作:

肩關(guān)節(jié)伸展一肘關(guān)節(jié)屈曲一前臂旋前一腕關(guān)節(jié)背伸,將滾筒退回原位,。

木釘板訓(xùn)練

患者坐在治療臺(tái)前,,雙足平放于地面?;紓?cè)上肢克服屈曲模式,肘關(guān)節(jié)手指伸展,、伸展,、腕關(guān)節(jié)背伸、外展,,支撐在凳子上。

在患側(cè)放一塊木釘插板,,矚患者轉(zhuǎn)身,旋轉(zhuǎn)軀干,,利用健手拿取放于健側(cè)的木釘,,放在患側(cè)身旁的木釘插板上,,反復(fù)操作,,將木釘取完。然后再將木釘從患側(cè)木釘插板上取下,,放回原處,。通過此練習(xí),克服患肢屈曲痙攣及橋正其異常模式,。

移動(dòng)木柱訓(xùn)練

患者兩手相握十指交叉,用健手協(xié)助患手握住木柱.將木柱移到指定的位置,。此訓(xùn)練可克服患側(cè)上肢痙攣,,提高上肢運(yùn)動(dòng)功能。

上肢推球訓(xùn)練

患者坐位,,訓(xùn)練者立于患側(cè),根據(jù)患者功能情況予以迫當(dāng)?shù)膸椭?。讓患者將患手放置于球上,,盡最大可能將球推向前方。

訓(xùn)練者雙手扶持患者肩關(guān)節(jié),,矯正異常姿勢(shì),,同時(shí)患者還可以將子健手放在膝關(guān)節(jié)上方,患側(cè)手放置于球上,,利用患肢肘關(guān)節(jié)的屈、伸,,完成球的前后滾動(dòng),。

磨砂板訓(xùn)練

患者坐在磨砂板前方,根據(jù)患者上肢功能水平調(diào)節(jié)好板的角度,。對(duì)上肢功能較差的患者,,可選用雙把手磨具,利用健側(cè)上肢帶動(dòng)患肢完成肩關(guān)節(jié)屈曲,、肘關(guān)節(jié)伸展,、腕關(guān)節(jié)背伸的運(yùn)動(dòng),,訓(xùn)練者可一手協(xié)助患者患手固定磨具手把,另一手促進(jìn)肩關(guān)節(jié)伸展,。

下肢抗痙攣(注意:圖示為左側(cè)癱瘓)

抱膝運(yùn)動(dòng)

適用對(duì)象為偏癱患者出現(xiàn)上肢屈肌痙攣,、下肢伸肌痙攣時(shí)。目的是為了:0緩解下肢和軀干的伸肌痙攣,;2促進(jìn)骨盆運(yùn)動(dòng),;3緩解上肢的屈肌痙攣。具體方法是:患者仰臥,,雙腿屈膝,;雙手叉握,;將頭抬起,輕輕前后擺動(dòng),,使下肢更加屈曲,;訓(xùn)練者可幫助固定患手,,以防滑脫。

橋式運(yùn)動(dòng)

優(yōu)點(diǎn)較多,,它可克服下肢及軀干痙攣,,由健側(cè)上,、下肢帶動(dòng)惠側(cè)上、下肢活動(dòng),,拍起臂部,有利于放人便盆等用品:增加對(duì)肩的壓力,,迫使肩向前伸,、抬起軀干,可上臂向外旋,,對(duì)抗異常的肩退縮和上臂內(nèi)旋用足撐床,有助于翻身等,。

具體方法是:患者仰臥,、屈膝;將臀部從床上抬起,,并保持骨盆星水平位,;訓(xùn)練者可給予如下幫助:一只手向下壓住患者膝部,另一只手輕拍患者的臀部,,幫助其抬臀,。

足部被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

偏癱患者站立行走時(shí),患足足跟常常不能著地,,形股央足(垂足)暗形,。患者被迫劃圖邁步,,足尖踏地行走。對(duì)此患者可行牽拉足踝背伸訓(xùn)練,,使足盡量上拾背伸,,拉長跟腱,正尖足畸形,,訓(xùn)練時(shí)訓(xùn)練者雙手分別插入小腿后足跟及近膝部,,稍托起,。

一手按住小腿前上部,另一手四指托住足跟,,前臂抵住足掌,。

一手按住小腿前上方,另一手握住足跟,,前臂抵住患者前腳掌,向箭頭部方向加壓,,并維持?jǐn)?shù)秒鐘,,以牽張足后跟,手法要輕柔,。

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