女 ,，55歲,，2018年3月27日初診。

訴：多年前生育后干活時(shí)用力致使子宮脫垂,，經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)，后反復(fù)發(fā)作,，終未能治愈?，F(xiàn)勞累后即子宮脫垂，不能自行回縮,，怕冷,，怕熱，易疲倦乏力,，納差,，口干苦不欲飲水，大便次數(shù)多,，食后即欲大便,，小可，舌前淡紅苔少,，有裂紋,，中下苔白，脈沉弱,。

     辯證：脾虛氣陷

      處方：升陷湯加減,。

     用藥：黃芪200g，知母6g,，柴胡3g,，升麻3g,，桔梗3g，枳殼5g,，白術(shù)5g,，防風(fēng)5g，當(dāng)歸10g,，黨參10g,，炙甘草5g，五味子5g,，大棗15g,。30付

 4月28日復(fù)診：患者訴服三付藥后即覺全身輕松許多。現(xiàn)怕冷,、怕熱,、乏力、口苦干渴癥狀減輕,，子宮脫垂明顯好轉(zhuǎn),，訴原來血壓高壓在經(jīng)常在180mmHg左右，現(xiàn)在降到110mmHg,。左手關(guān)節(jié)痛,，舌前淡紅裂紋苔薄，中下苔白,，脈仍沉弱而散,。

    處方：黃芪120g，知母6g,，柴胡3g,，升麻3g，桔梗3g,，枳殼4g,，黨參20g，白術(shù)15g,，防風(fēng)5g,，當(dāng)歸15g，山萸肉15g,，巴戟天10g,，炙甘草10g，茯苓10g,，羌活5g,，大棗20g。30付。

    按：患者產(chǎn)后氣血虧虛,，又勞累用力過猛,，致使子宮脫垂，反復(fù)不愈,。故以張錫純升陷湯升提陷下之氣,，其中大量黃芪補(bǔ)氣升氣為主藥，惟其性稍熱,，以知母之涼潤者濟(jì)之,，柴胡為少陽之藥，能引大氣之陷者自左上升,，升麻為陽明之藥,，能引大氣之陷者自右上升，桔梗能載諸藥之上行,、枳殼能下氣,，二藥配合，升中有降,，條暢臟腑氣機(jī),。更加黨參、五味子,、當(dāng)歸,、白術(shù)、炙甘草,、大棗益氣生津補(bǔ)血,，培氣之本，加防風(fēng)之風(fēng)藥流通臟腑氣機(jī),，效果顯著。復(fù)診大法同前,，去五味子加山萸肉防氣之渙散,，加茯苓增強(qiáng)滲濕健脾之功，巴戟天補(bǔ)腎,，增強(qiáng)子宮機(jī)能,，加羌活流通氣機(jī)，除關(guān)節(jié)痹痛,。