這其實(shí)是嬰兒血管瘤。 “當(dāng)時(shí)以為是胎記,,后來(lái)發(fā)現(xiàn)明顯變了……看了好幾個(gè)醫(yī)院,,這才知道這是血管瘤!” 其實(shí),,有如此相似經(jīng)歷的寶爸寶媽還真不少,! 那么,為什么有這么多人會(huì)把血管瘤當(dāng)“胎記”呢,? 有這樣一種血管瘤叫——嬰兒血管瘤,,前驅(qū)病變?cè)诔錾鷷r(shí)即可存在, 或在新生兒早期出現(xiàn), 所有病變?cè)诔錾髱字軆?nèi)即可出現(xiàn)。臨床發(fā)病率為5%左右,,通常女嬰發(fā)病率是男嬰的3~4倍多,。 皮膚的表現(xiàn)有的無(wú)色、藍(lán)色,、淡紅色,、紅色,有的呈草莓狀,,有的呈葡萄酒色樣,,有的呈充血性或擦傷樣……而這些皮膚的表現(xiàn)多在出生后1個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn),家屬無(wú)意間發(fā)現(xiàn),,寶寶一般沒有不舒服的癥狀,。難怪都說(shuō)分不清呢! 直到某一天——通常在滿月后,,發(fā)現(xiàn)皮損迅速增長(zhǎng),,一直持續(xù)到6~9個(gè)月,尤其在2~3月的時(shí)候變化明顯,。這時(shí)候?qū)毎謱殝寕兙驮俨粫?huì)很淡定地認(rèn)為這是“胎記”了,! 到了醫(yī)院,醫(yī)生仔細(xì)詢問后,,得出這樣一個(gè)結(jié)論:嬰兒血管瘤,! ■ 這種血管瘤的發(fā)展經(jīng)歷三個(gè)時(shí)期 1. 增殖期:損害迅速增大,一般自生后持續(xù)至6~9個(gè)月,,尤以2~3個(gè)月生長(zhǎng)旺盛,; 2. 穩(wěn)定期:損害傾向穩(wěn)定,瘤體一般不再增大,,持續(xù)數(shù)月至半年,; 3. 消退期:消退過(guò)程緩慢,,瘤體色變淡,逐漸萎縮變小,,一般需持續(xù)數(shù)年,。 ■ 根據(jù)病變部位、面積大小,、并發(fā)癥等因素分為: 1. 高,、中風(fēng)險(xiǎn)血管瘤:需要盡早治療,首選治療方案為口服普萘洛爾,,若有禁忌時(shí),,則需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素; 2. 低度風(fēng)險(xiǎn)血管瘤:隨診觀察(千萬(wàn)不要以為是不用管了噢),,如果瘤體生長(zhǎng)迅速,,則需要按照中風(fēng)險(xiǎn)血管瘤方案治療; 3. 消退后期血管瘤:最佳治療年齡是3~4歲,,因?yàn)橹笱芰鲎园l(fā)改善不再明顯,,如果推遲治療,可能對(duì)患兒的心理造成影響,。 1 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為高風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤,,可能引起潰瘍、毀形性損害,、功能損害或重要組織臟器結(jié)構(gòu)改變等并發(fā)癥,,極少數(shù)甚至危及生命。
2 處于增殖期的血管瘤,,也有可能在很短的時(shí)間內(nèi)從低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別增至高風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別,。 3 具體治療方法以局部外用和系統(tǒng)用藥為主,輔以激光、局部注射或手術(shù)治療,,目的是抑制增殖,,促進(jìn)消退,減少瘤體殘留物,。 4 嬰兒血管瘤是否治療一定要平衡治療的療效和治療可能帶來(lái)的不良反應(yīng),,結(jié)合患兒年齡、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及有無(wú)并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估制定合理的治療方案,! 5 嬰兒血管瘤需要與靜脈畸形,、動(dòng)靜脈畸形、淋巴管畸形,、先天性血管瘤,、Kaposi樣血管內(nèi)皮瘤等血管瘤區(qū)別。 6 β受體阻滯劑(普萘洛爾,、噻嗎洛爾等)用于治療嬰兒血管瘤具有里程碑意義,,因其療效快,安全性高,,是高風(fēng)險(xiǎn)血管瘤的首選用藥,。 7 治療過(guò)程中也應(yīng)當(dāng)注意: ★ 外用滴眼液用法: (1)將醫(yī)用紗布 (要求4~6層厚)修剪至血管瘤大小, 眼藥水滴在修剪后的紗布上, 要求完全濕透但不往下滴液, 將其濕敷在血管瘤表面。 (2)表面用保鮮膜封包, 以固定紗布, 并防治藥液蒸發(fā),。 (3)2~3次/d, 每次1h,。 (4)濕敷1h后, 去除保鮮膜及紗布, 擦干瘤體表面殘留液體, 局部外涂屏障修復(fù)劑, 以減少潰瘍、干燥,、脫屑等,。 ★ 口服普萘洛爾治療中: (1)觀察患兒有無(wú)心率減慢、低血壓及夢(mèng)魘的出現(xiàn),。 (2)觀察患兒是否出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或喘息癥狀,,以上癥狀需要及時(shí)就診,避免嚴(yán)重不良反應(yīng),。 (3)療程是否達(dá)到6個(gè)月是導(dǎo)致停藥后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素,。 (4)突然停藥可能出現(xiàn)血壓升高、心率加快等心臟不良反應(yīng),,所以需要規(guī)律服藥,、每月復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥,! 所以,,寶寶出生后不久發(fā)現(xiàn)這種“胎記”,切不可大意了,,為了孩子的“出彩”人生早點(diǎn)看一看是沒錯(cuò)的噢,! |
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來(lái)自: 板橋胡同37號(hào) > 《兒科》