【原】髕骨軟化癥不能爬樓梯么,？

脊椎健康聯(lián)盟 2020-12-01

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小編最近聽說

深圳市第二高樓“京基100”

每年舉辦的爬樓梯大賽吸引了無數(shù)參賽者

100層樓確實是個比較大的挑戰(zhàn)

首先是考驗體力

而面對更大的挑戰(zhàn)的卻是我們的髕骨

而過度的攀爬樓梯動作

容易引起

“髕骨軟化癥”

什么是髕骨軟化癥

髕骨軟化癥也成為“Runner's knee”，即跑步膝（因為很多患者是跑步跑出來的）,。主要是髕骨軟骨的退行性改變,，包括軟骨腫脹、碎裂脫落，引發(fā)的膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛,。該病是膝關(guān)節(jié)常見病,，好發(fā)于青壯年，在運動員和體育愛好者中尤為多見,，女性發(fā)病率較男性高,。

那么髕骨在哪呢？大家摸自己的膝蓋前方,，有個圓圓的鼓出來的骨頭,，感覺像一個大按鈕的，就是髕骨了,。

髕骨軟化指的是髕骨軟骨損傷,。髕骨在膝蓋的最外端像一個小棋子，它與脛骨接觸的表面是一層透明軟骨,，白白的,，透明，軟軟的,，由軟骨細胞水,、膠原纖維和糖蛋白組成。髕骨軟骨的作用是減少屈伸膝過程中股骨與髕骨間的磨損與阻力,。

當(dāng)髕骨軟骨出現(xiàn)損傷,，膝關(guān)節(jié)活動過程中，容易發(fā)生髕骨軌跡改變,；同時,，磨損加重使得髕骨軟骨軟化，破損,，發(fā)生炎癥,，引發(fā)疼痛。

髕骨勞損的原因是什么,？

具體的發(fā)病機制還沒有明晰，但有幾種常見的原因,。

1.創(chuàng)傷：由髕骨骨折,，直接撞擊，膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷所造成的軟骨損傷,。

2.先天性：因為髕骨天生偏離運動軌跡,，股骨髁天生過大或過小，造成軟骨損傷,，積年累月,，產(chǎn)生炎癥。

3.膝關(guān)節(jié)力線與使用習(xí)慣：膝關(guān)節(jié)力線不好（O型腿,，X型腿）,，使得髕骨軌跡不穩(wěn),。或是長期跪坐,，快速屈伸膝蓋,，使髕骨軟骨使用負荷超容，都易引發(fā)磨損,。比如,，喜歡騎山地自行車和速滑（滑冰）的朋友。

4.關(guān)節(jié)潤滑液：關(guān)節(jié)潤滑液不足和有炎癥,，使得髕骨軟骨缺乏營養(yǎng)及潤滑,。

5.生長性短期疼痛：有不少青少年，在發(fā)育期時,，身高骨骼增長迅速,，導(dǎo)致肌肉短時間失衡跟不上骨骼的生長速度。這時會出現(xiàn)髕骨疼痛的癥狀,。

髕骨軟化的發(fā)展過程,，就是表面由光滑變粗糙的過程。伴隨磨損的加重,，光滑均勻的軟骨表面會出現(xiàn)塌陷,，變軟，接著產(chǎn)生毛糙,，裂縫,，不平整。

再嚴重時,，軟骨出現(xiàn)毛刷樣改變,，累及下層軟骨。最后,，關(guān)節(jié)軟骨完全消失,，軟骨被侵襲。在這個過程中,，膝關(guān)節(jié)會產(chǎn)生劇烈疼痛感,，下蹲困難，酸脹無力,，局部水腫的表現(xiàn),。

如何預(yù)防髕骨軟化癥？

預(yù)防髕骨軟化癥的發(fā)生主要從減少對髕股關(guān)節(jié)的持續(xù)壓力,，改善軟骨的營養(yǎng)做起：

1.認識髕骨軟骨的生理性磨損規(guī)律：

年齡不同磨損程度也不一樣：

15歲以前：膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段,，疼痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近，小孩的所謂“生長痛”多見；

15歲～30歲：膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”,，不知疲倦地用也能緩沖沖擊,。由于髕骨軟骨無神經(jīng)分布，不覺痛或疼痛1～2天自然“好了”,，所以在15～30歲很長一段時間無“預(yù)警信號”,；

30歲～40歲：有輕度磨損，為脆弱期,，可出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛,，不引人注意；

40歲～50歲：經(jīng)常在走遠路后,，膝關(guān)節(jié)就出現(xiàn)酸痛,，提示應(yīng)該開始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了；

50歲以上：膝關(guān)節(jié)疼痛常發(fā)而明顯,，軟骨快全層磨損,，關(guān)節(jié)炎開始發(fā)生。

可見人的膝關(guān)節(jié)軟骨退變在30歲以后就開始了,。自然磨損進展慢,，不正常磨損才致病，所以對膝關(guān)節(jié)的保健應(yīng)及早進行,。有髕骨軟化癥要及早矯正髕股關(guān)節(jié),，使兩部分對合正常，不要癥狀重了才治療,。

2.避免劇烈運動：

a.避免持續(xù)性蹲位和劇烈運動：

如爬山,、爬樓梯等膝關(guān)節(jié)屈曲位負重用力的鍛煉。

b.避免突然改變鍛煉的強度：

目前依然有人在做“站樁”這種自認能增強膝關(guān)節(jié)力量和耐力的活動,，其實這是非常不適合髕骨軟化癥患者的,，因為在屈膝35°～50°范圍內(nèi)髕骨向外滑出力加大，髕骨軟骨所受到壓力和摩擦也最大,，所以不少人做后癥狀反而會加重,。

c.避免不正當(dāng)?shù)南ドw負重：

躺下時，膝蓋的負重幾乎是0,；站起來和走路時負重大約是上半身體重1～2倍,；上下坡或上下階梯的時候，是3～4倍,；跑步時，則是4倍,；打球時,，膝蓋的負重大約是6倍；蹲和跪時，膝蓋的負重大約是8倍,。

髕骨勞損有什么表現(xiàn),？

髕骨勞損癥狀比較典型，它有以下四種典型癥狀：

疼痛的部位明確是在膝蓋前方,，但是患者往往定位十分模糊,，無法用手指指出具體位置。這是髕骨勞損的重要癥狀：雖痛卻無法定位,。

髕骨勞損患者平時走路基本沒有任何不適,，但上下樓梯疼痛會明顯加重，下樓比上樓更甚,，因為在上下樓特別是下樓梯過程中,，膝關(guān)節(jié)壓力增加，會引發(fā)疼痛,。

髕骨勞損還有一個典型癥狀是存在“劇院征”,，所謂劇院征是指長時間將膝蓋固定于一個角度，如坐飛機,，看電影時由于座椅間距狹窄,，使得膝關(guān)節(jié)無法動彈，時間久了,，膝蓋里面會有不適感,、酸脹感，非得換個姿勢才會感覺好些,。

當(dāng)然,，上述這些癥狀，可能有輕有重,。

髕骨軟化怎么治療

1.休養(yǎng)原則：出現(xiàn)髕骨周圍疼痛后,，要停止劇烈運動，爬樓梯,，下蹲,，跑步，都不要做了,，要避免在傷口上撒鹽啊,。正確的做法是給髕骨創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，減少負重和磨損（減肥也算一種措施）,。同時,，可以做床上抬腿等無負重運動，鍛煉股四頭肌,，增加髕骨膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,。

2.藥物輔助：氨糖類藥物,，是專門營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的，可以促進軟骨細胞生長及軟骨修復(fù),。故而髕骨軟骨痛的朋友可以服用氨糖類藥品,，加速髕骨軟骨修復(fù)。如果疼痛難忍,，也可以服用非甾體類藥物,，主要是消炎止痛。