大多數(shù)單位都會有一年一次的健康體檢,，那么如果檢查結(jié)果都在正常范圍內(nèi),，是不是就意味著拿到了“健康王牌”？

每年一次的單位體檢很重要,，但如果把自己每年的健康管理僅僅依賴于一年一次的單位常規(guī)體檢,，那是遠遠不夠的。特別是對于40歲以后的中年人來講,，一些惡性疾病的發(fā)病率直線上升,，所以每年給自己加做一些針對性的專項檢查，對早發(fā)現(xiàn)疾病至關(guān)重要,。

19個癌癥病人，體檢查出來的只有8人,！

癌癥依然是目前最可怕的疾病之一,。那么，有多少癌癥病人是在單位體檢時檢出的,？

前不久,，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤中心病房做了個隨機小調(diào)查，共調(diào)查了19例,，其中乳腺癌3例,、甲狀腺癌4例,、消化道癌9例、肝癌2例,、軟組織內(nèi)瘤1例,。

這19例癌癥，在單位體檢時發(fā)現(xiàn)的有8例,，分別是甲狀腺癌3例,、胃癌2例、直腸癌1例,、軟組織內(nèi)瘤1例,、肝癌1例。

近年來,，我國患腫瘤的人數(shù)呈上升趨勢,。其中，肺癌,、胃癌,、腸癌、乳腺癌,、肝癌,、甲狀腺癌最為常見。

浙大一附院去年腫瘤病房的總住院人數(shù)約2000多人,，胃癌患者300多例,，甲狀腺腫瘤患者六七百例，乳腺癌患者100多例,。但這些患者大多數(shù)是因出現(xiàn)癥狀,，來醫(yī)院就診后查出來的，在體檢中發(fā)現(xiàn)的相對較少,。

有兩種腫瘤相對容易在體檢中發(fā)現(xiàn)：甲狀腺腫瘤,、乳腺腫瘤，分別占該腫瘤患者的2/3,、1/3,，也就是說，2/3的甲狀腺腫瘤和1/3的乳腺腫瘤是在體檢時發(fā)現(xiàn)的,。這可能與這兩種腫瘤均可以通過觸摸與B超篩查有關(guān),。因此，如果體檢項目中有這兩個項目,，檢出率相對較高,。

而其它腫瘤在體檢中的檢出率相對較低。

以胃癌為例,，胃癌在我國門診中的檢出率為0.2%-0.3%,，但它在健康體檢中的檢出率僅為0.011%,，兩者相差近20倍。也就是說,，通過門診發(fā)現(xiàn)胃癌的比例,，是通過體檢發(fā)現(xiàn)的20倍。

這可能與大部分健康體檢沒有個性化有關(guān),。同時,，85%的早期胃癌沒有癥狀，且部分患者的腫瘤標(biāo)志物也不會升高,。

盡管常規(guī)體檢對癌癥的檢出率并沒有我們想象中的高,，但每年一次的單位體檢還是很重要的。臨床發(fā)現(xiàn),，那些有體檢習(xí)慣,，且在體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤的，大都以早期的為主,，愈后也相對較好,。

這 8項檢查你一定要關(guān)注！

有個說法很流行：35歲是道坎,，許多單位招聘也往往以35歲為限,，這主要是因為人過了35歲，各項機能開始下降,。特別是40歲后,，下降會更快。所以35歲后,，特別是40歲后,，對所有人來講，都建議在每年一次常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上,，加做一些針對性的專項檢查,。這些檢查，可能會耽誤你一兩天的時間,，但對早發(fā)現(xiàn)疾病關(guān)系重大,。

這些針對性的專項檢查，跟大眾最相關(guān)的主要有8項：

●每年一次甲狀腺B超——防甲狀腺腫瘤

前不久,，對一家單位644位已參加體檢的職工統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),，甲狀腺問題高居榜首，幾乎50%以上的職工甲狀腺都有問題,，有的后來還確診為甲狀腺癌，隨即進行了手術(shù),。

甲狀腺腫瘤比較容易在體檢中被檢出,，但遺憾的是,，現(xiàn)在許多單位常規(guī)體檢項目中仍然沒有甲狀腺B超這一項。因此建議,，成年人每年都應(yīng)該做一次甲狀腺B超,。

●40歲-75歲，每年做一次胃鏡——防胃癌

我國是胃癌高發(fā)國家,，無論是男性還是女性,，消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率與死亡率都位列十大癌癥之列。

40歲-75歲者每年做一次胃鏡很有必要,。這類人是胃癌的高危人群,，約占胃癌病人的80%-90%。特別是患有慢性萎縮性胃炎,、胃息肉,、胃黏膜腸化的病人，每年一次的胃鏡更為重要,。

很早期的胃部腫瘤,，僅僅靠常規(guī)體檢的大便隱血試驗是很難發(fā)現(xiàn)的，等到隱血試驗呈陽性了,，可能就已不是早期了,，但可以通過胃鏡發(fā)現(xiàn)。

同時,，很早期的消化道腫瘤,，浸潤程度不深，體積又較小,，是不用化療的,，甚至可以用胃鏡或腹腔鏡就能摘掉，且5年的生存率可以達到90%-100%,。這對患者來說,，不僅治療的痛苦少，費用也省,，恢復(fù)得也快,。如果中晚期的胃癌，其5年的生存率就只有10%-40%,。

據(jù)相關(guān)資料報道,，目前我國早期胃癌的檢出率只有5%-10%左右，而日本則高達50%-60%,，韓國也在40%左右,。究其原因就是，日本,、韓國早已將胃鏡作為健康體檢項目,。

●40歲后,，先做一次腸鏡——防腸癌

人一到40歲，就應(yīng)該做一次腸鏡,。若結(jié)果顯示為陰性,，日后沒有不適感，又不屬于高危人群的,，可在三五年后再做一次,。

誘發(fā)腸癌的途徑主要有兩條，就是息肉和潰瘍,。若第一年查出息肉,、潰瘍，應(yīng)先去?？茝?fù)查,。

如果沒有異常，那問題就不大,，但第二年還是要做腸鏡,，且要連續(xù)做兩年。

若連續(xù)兩年都沒有問題,，可在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定下次復(fù)查時間。

●40歲后,，每年做一次胸部低劑量螺旋CT——防肺癌

肺癌是我國第一大癌癥,。目前單位體檢中，一般都只包括胸部X光片,，這也是篩查肺部疾?。òǚ伟?yīng)用最普遍的體檢項目，但現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界更建議,，用胸部低劑量螺旋CT來篩查肺癌,，這樣更有效。

據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一項研究稱,，CT篩查將肺癌的死亡率相對降低了20%,，而X光片篩查僅能將肺癌死亡率降低6.7%。

一般來說,，CT對于周圍型肺癌最為敏感,，增強型CT對于3毫米以上病變的敏感性為90%，對于1厘米以上病變的敏感性可達95%,。

建議40歲以上的人,，一年做一次胸部低劑量螺旋CT，它的輻射在安全范圍內(nèi)，大家不用擔(dān)心有副作用,。

●40歲-60歲女性,，每年做一次鉬靶X線——防乳腺癌

現(xiàn)在許多單位女性員工的體檢項目中已經(jīng)包括了乳腺B超。浙江醫(yī)院張偉娟主任說,，35歲以下女性每年做一次乳腺B超，但40歲-60歲女性每年應(yīng)該做一次鉬靶X線,，60歲以后每1-2年做一次鉬靶X線,，這是篩查乳腺癌的常用檢查方法。

●女性每年做一次HPV+TCT——篩查宮頸癌

宮頸癌的每年篩查其實不應(yīng)該從中年后才開始,，有三年以上性行為,，或21歲以上有性行為的女性，都應(yīng)每年進行一次宮頸癌篩查（HPV+TCT）,。

若連續(xù)三年兩項都呈陰性,，可改為每三年一次；

若HPV陽性,，應(yīng)定期隨訪,。

若TCT為陽性，應(yīng)做陰道鏡檢查或?qū)m頸病理活檢,。

若沒有癌前病變,，則應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,，接受必要的治療,，并繼續(xù)隨訪。

若連續(xù)隨訪兩年,，兩項結(jié)果都呈陰性,，則可以改為兩年做一次。

●40歲以上男性每年一次前列腺B超+PSA指標(biāo)檢測——防前列腺癌

前列腺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,，并已躍居國內(nèi)男性癌癥死亡原因的前10名,。由于早期前列腺癌沒有明顯癥狀，因此發(fā)現(xiàn)年齡大多較晚,，以65至75歲之間的比例較高,。因此，40歲以上的男性不要忽視前列腺檢查,。

目前單位常規(guī)體檢中有直腸指檢這一項目,，它也能發(fā)現(xiàn)一部分前列腺疾病，但許多人往往出于羞澀等原因,，放棄指檢,，這是很可惜的。

對付前列腺癌，光靠肛門指檢是不夠的,，建議40歲以上的男性,，在單位常規(guī)體檢項目后，再加做前列腺B超和PSA指標(biāo)檢測,，這樣能夠有效地探知前列腺疾病,，能較早期地查出前列腺癌。

●男性＞45歲,，女性＞55歲做一次頸動脈B超——防血管堵塞

血脂高,，現(xiàn)在已經(jīng)成了城市中年人的常見病，許多人看到體檢報告后也不以為然,。對于多年血脂高的人,，最可怕之處是最后會形成血管壁斑塊甚至血栓。

女性大于55歲,、男性大于45歲,、每天抽煙超過4支、肥胖者,，要養(yǎng)成定期去心血管內(nèi)科檢查的習(xí)慣,，建議每年做一次頸動脈B超，監(jiān)控血管壁斑塊的形成,。