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*鄭盧醫(yī)學中藥臨床應用

 哈瓦那3 2019-06-18

1,、甘草

甘草這味藥很常用,可補虛,、清熱解毒,、調陰陽、調和藥物性味,,相當于“和事佬”。在調和藥性方面,,70%的方劑都會用到甘草。甘草有生甘草與炙甘草之分,,生甘草屬于陰,,炙甘草屬于陽。

紅斑狼瘡,、蕁麻疹,、牛皮蘚等皮膚性疾病以及一些咽喉腫痛、腫瘤類的癥狀,,有虛數(shù)脈或者其它一些偏于數(shù)的脈象時,,會用生甘草來清熱解毒。

在鄭盧醫(yī)學中,,炙甘草用量較小,,一般在5-15克之間。5,、10,、15這三個數(shù)字是中土之數(shù),利于調中宮,、固護脾胃,。不用很大量的原因在于,剛開始調理的時候體內有風寒暑濕燥火等邪氣,,身體虛,,邪氣重,用5-15克可避免太過于滋膩而影響中宮的運轉,。彭老的經(jīng)驗是,,一般姜與炙附子用同等的量,炙甘草只用5-15克以免太過滋膩,,避免炙甘草影響生姜與附子的運行,。

既然炙甘草滋膩,為何不直接舍棄,?原因在于需要用炙甘草來調節(jié)藥性,。炙甘草與辛味藥配伍可化陰為陽,與苦味藥配伍可轉陽為陰,,起到陰陽平衡的作用。等到人體沒有風寒暑濕燥火的脈象,,脈力強了,,炙甘草的用量可以提高到20-30克,。

水濕很重的情況下就不用炙甘草。如西醫(yī)講的腎炎,、水腫等疾病,,一般都不用炙甘草,或者只用3克或更小的量,,這樣才能達到去邪氣而不滯留邪氣的目的,。

炙甘草一般是用蜂蜜來炮制。古人溫飽問題解決不了,,炮制的時候蜂蜜用量多一點可以補陰精,、調中宮、固護脾胃,。但現(xiàn)在人的身體一般不缺營養(yǎng),,所以在炮制炙甘草時建議蜂蜜用量可以比古方少一點,這樣不至于過于滋膩,。

2,、姜

鄭盧醫(yī)學用姜的頻率高,生姜,、干姜,、良姜、煨姜,、姜炭,、炮姜、筠姜都比較常用,。附子法,、桂附法、桂枝法等用的都是生姜,,因為生姜的功效比較全面,,可以通神明、去寒,、化濕,、通經(jīng)絡、降逆,。生姜還可以解附子的毒,,協(xié)調附子功能。一個方子里生姜跟制附子的用量一般是同等的,,但是不能大于制附子的量,。比如制附子用90克,生姜就用90克或者小于制附子的量,,比如制附子用60克,,生姜用40克也可以,。

對于偏上焦的疾病,如心肺疾病,,建議用良姜,,因為良姜走上焦。

對于偏中焦的疾病,,如脾胃,、肝膽疾病,建議用煨姜,。傳統(tǒng)的煨姜炮制需要將生姜片洗凈之后切片,,再放火上烤,整個過程要經(jīng)歷洗,、切片,、烤、曬,、封存,,人工量很大,現(xiàn)在基本做不到,,現(xiàn)在都是用微火煨3-5分鐘便稱為煨姜,。古法炮制煨姜在冬至的時候做,煨姜效果很好,。

對于胃脈很緊或者偏于沉緊的脈象,,建議用干姜,同時加適量黨參,。如果用30-50克干姜,,則加10-15克黨參,防止干姜過于燥烈,。

對于偏下焦的疾病,,如婦科疾病、前列腺,,建議用筠姜,,因為筠姜走下焦。還有,,一般疾病治療到最后,,脈緩、有力,、有神了,,需要做粉劑來吃的時候,一般是用筠姜來做。

對于寒凝淤血造成的疾病,,如崩漏,、咳血,、拉血等,,建議用炮姜,炮姜是炒過的姜,。如果不是寒凝淤血造成的吐血,、咳血就用姜炭,碳姜一般是用于止血的,。

也可以幾個不同的姜一起合用,。對于浮緊脈等偏于“浮”的脈象,有外邪在外面,,尤其是有寒,、風、風濕類的,,一般用生姜把寒濕逼到外面去,。對于上焦有寒,中焦也不是太好,,可以生姜和良姜同用或者生姜和煨姜同用,,加附子的話,兩個姜加在一起的量小于或等于附子的量就可以了,。很多人擔心吃大量的姜會大汗淋漓,,事實上病人吃了以后不會大汗淋漓,因為藥物是綜合的,,不是單看一味藥,,所以大家不用擔心。

一般來講,,用生姜的方子比較多,,因為它的作用多。其它的姜則需要根據(jù)不同的脈象去選取,,這樣用起來更精煉,,效果更好。

3,、白術

治療寒濕,、風濕在表造成的疼痛一般用蒼術,它可以祛風,、解表,、化濕。而固護中焦一般是用生白術,,這是鄭盧醫(yī)學特有的用法,。生白術基本用量不大,,一般用15克,這與甘草的情況一樣的,,為了防止中焦太滯逆,。

炒白術,臨床上有土炒白術,、麩炒白術兩種,。土炒白術偏于健脾益氣、去水濕,。麩炒白術,,健脾益氣。在風寒暑濕燥火六淫之邪去掉后,,在調補中焦的時候,,炒白術用量可以相對大一點。其它的情況用量不要太大,,防止過于滯逆,,阻礙生姜和附子的運行。

風寒在表,、內里有濕的情況,,比如拉肚子,這個時候蒼術和白術可以同用,。但中焦氣機不順,,胸悶、腹脹很嚴重時忌用白術,,這個時候進行調補很容易補進去邪氣,。所以問診的時候要問病人胸會不會悶、平常肚子會不會很脹,,如果很脹,,則邪氣很重,暫時不用白術,,等肚子不脹了,、胸也不是很悶的時候才用。有些人吃藥后反而肚子越來越脹,,可能就是白術沒有選配好,。

4、桂枝

鄭盧醫(yī)學用的是桂枝尖,,將桂枝前面15公分細枝切成段封存陰干,,而非用那些枯枝或者不封存揮發(fā)掉的。桂枝的質量一定要有保證,用那種大的切片是不起作用的,。

桂枝如果用來通陽一般用15克即可,,如果用來解表則用30-45克,如果用來降逆或治療風濕類疾病,,一般用60克以上,。

桂枝有“通”的作用,可通12條經(jīng)絡,。通陽,,即把邪氣引到外面,。桂枝可以從陰入陽,,把邪氣譴出來,因此三陰三陽這些邪氣的疾病一般會用到桂枝,。它還有協(xié)調五臟關系的作用,。

桂枝性甘,味甜,,可以化陽,,也可以走表,把邪氣引到表去,。桂枝還可以降逆,,運化中宮,調五臟,。在整個鄭盧醫(yī)學里,,桂枝法屬于大法,傷寒論,、金匱要略的方劑中使用桂枝的有70多個方劑,。

人體太虛,脈太沉太弱的時候一般不用桂枝,,要用蔥白來通陽,,待脈象稍微好轉再用桂枝。邪氣重,,寒濕重,,有緊滑脈、浮緊脈等的時候桂枝用量可以大一點,。

桂枝,、肉桂、桂心是有區(qū)別的,。肉桂偏于走下焦,,往下潛,用于起命門火,啟動陽氣,。桂心偏于走心臟,。

5、半夏

半夏的炮制品很多,,有清半夏,、姜半夏、法半夏等,。不同的半夏,,因為炮制的方法不同,效果就有所區(qū)別,。每種半夏的炮制都比較復雜,,市面上的炮制品質量參差不齊,建議大家自己學會炮制,,效果比較有保障,。

關脈有點緊、滑,、氣滯,、濕滯、滑滯等脈象,,一般都可以用法半夏,,去肺里的寒氣,降逆,,調節(jié)氣機,。根據(jù)脈象緊滑程度的不同,選取不同的用量,,微微緊的用15克,,稍微緊的用20克,更緊一點的用30克,。也就是說,,不管有沒有痰,只要脈象偏緊,、偏滑又不降,,都可以用法半夏。

但是有一種情況要注意:腎陽不足,,左尺脈太沉太細太弱,,要慎用法半夏。因為法半夏半陰半陽,,既可以降逆,,又有提補陽氣的作用,,陽氣太弱的時候,身體沒有能力來運化,,最好還是等稍微好轉了再用,。

這里說的半夏是旱半夏,與水半夏沒有關系,,水半夏一般是不用的,。水半夏偏于去風濕,沒有降逆,、去寒的功能?,F(xiàn)在很多人用水半夏來代替旱半夏,這是不理解藥性造成的錯誤,。

6,、陳皮

陳皮有生陳皮和老陳皮之分,用法不同,。

新鮮的橘皮叫新皮或者生皮,,主要用來解表。把橘子擠一下馬上就會聞到很沖的味道,,這個味道有發(fā)汗解表的作用。鄭盧醫(yī)學在風寒感冒無汗的時候會用生陳皮來開表發(fā)汗,。

陳皮放三,、五年以上則稱為老陳皮。老陳皮香味比較足,,可用來交通臟腑,、化濕、消食,、化痰,、止咳,作用比較多,,一般用它來行氣化濕,,交通肝、脾,、肺之間的功能,。

中醫(yī)有以脾治皮的概念,因此在治療皮膚病,,將寒濕往外發(fā)的時候會用一些陳皮把濕氣,、邪氣從肺透達到皮毛去。

對于偏上焦的脾胃不合,、肺肝不合,,在疏肝理氣時需要使用更老的陳皮,,大概要十到十五年左右年份的陳皮,才可以更好地起到疏肝理氣的作用,,那些兩三年或者三五年的陳皮起不到疏肝理氣和降逆的作用,,只能起到交通的作用。

臨床上要根據(jù)不同的脈象選擇不同的陳皮,。浮緊脈用生陳皮,;濕滯脈、滑滯脈用三五年的陳皮來交通打表,,把濕氣打到肺,;氣滯脈需要疏肝理氣的要用老陳皮,十幾年的老陳皮才能起到行氣,、化痰,、化濕的作用。用量一般用15克左右,,根據(jù)具體脈象進行加減,。

7、蔥

鄭盧醫(yī)學所用的蔥是小蔥,,即平時用作調料的小香蔥,,不是大蔥。蔥在藥用時有全蔥和蔥白之分,。

用于調整肺和肝之間的功能一般用全蔥,。全蔥下白上青,白色屬于肺,,青色屬于肝,,用全蔥跟藥物一起煮,可用來協(xié)調臟腑功能,。

蔥白一般的用法是切碎泡服,,而不是一起煮。即把蔥白切碎放在煮好的藥里面泡服,,取蔥白的氣味,。蔥白狀如脈管,能夠交通心腎,,可通經(jīng)絡,、通達陽氣。它可以把人體的陽氣往全身擴散,,也可以收回來,。

交通心腎的時候蔥白是必用的,治療寒凝,、氣滯,、血瘀時使用蔥白可以起到很好的溫開,、通血脈作用。解表的時候也常用蔥白來透達,,蔥白色屬于肺,,肺可以通達百脈,這是使用蔥白的意義,。在心腎不交,、陽氣外躍、脈有點浮大,、濕滯,、滑滯、緊,、浮的時候可用蔥白來通達陽氣,。

8、石蒼蒲

石蒼蒲和水蒼蒲不同,,鄭盧醫(yī)學一般用石蒼蒲,,極少用水蒼蒲。石蒼蒲帶香味,,有通竅,、化濕、降逆的作用,,可以通達人體氣機,,把邪氣往下潛。水蒼蒲主要作用是化濕,,起不到石蒼蒲的作用。

右寸脈有點緊(有寒氣,,往外頂手,,不是浮緊)的時候用石蒼蒲,這種緊一般要讓它往下潛,,把肺的寒氣潛下去,。

石蒼蒲還可以來開九竅,開眼睛,、耳朵,、鼻子、舌,、心等竅,,上焦開竅一般用量是15、20,、30克,,脈象不用用量不同,。如果陽氣外躍很厲害,右降降不下去,,則用50克或者更大的量以起到右降作用,。

石蒼蒲的用量根據(jù)脈象有所不同。陽氣外躍,、右降降不下去的情況用量要大,;九竅不開、胸悶等一般用20-30克就可以,。

石蒼蒲有點微微的寒,,需要配合其他藥物來調和。

9,、大麥芽

大麥芽在鄭盧醫(yī)學里是很常用的一個藥,,可用來交通肝脾,但是一定要炒過才用,。麥芽,、茴香等籽類的藥物,鄭盧醫(yī)學一般會把它炒一下,,炒了之后具備香味,,能夠行脾、化濕,。麥芽炒的時候不要炒得很膩害,,不添加任何東西,炒得有香味就可以了,,不是把它炒焦或者炒糊,。

麥芽可疏肝理氣,炒后可疏肝健脾,。臨床上諸如肝脾不和造成的胃口不好,、吃不下飯,就可以用炒麥芽,。肝一般有點氣滯,、緊、滑,,可以用炒麥芽疏肝理氣化濕,。臨床上脈象有點滑、緊,、氣滯的情況都可以用炒麥芽,,現(xiàn)在人濕氣都比較重,中焦寒氣困住的情況比較多,,所以炒麥芽比較常用,。

大麥芽可以消食,,尤其對那些谷食類的東西效果很好。臨床上肉食類一般用山楂消食,,谷物類則用麥芽消食,。用量一般是用“5”的倍數(shù),比如5,、10,、15、20克,,這是脾胃之數(shù),,但沒有硬性規(guī)定,只是有這么一個講法,。

10,、蒲黃粉

蒲黃在鄭盧醫(yī)學中主要是用它來化淤血。蒲黃粉就是藥店里面的蒲黃打成了粉,,我們煲煎的時候一般用紗布包住,,免得粉末沉著。

蒲黃粉有一點偏涼,,但它不是太寒涼,,常跟炮姜一起用,一寒一熱,,治上焦的咳血,,中焦的拉血,下焦的崩漏,,效果都特別好,。如果淤血的同時如果有一點燥熱,用蒲黃粉效果會很好,。

蒲黃粉氣味有點香,,可行氣化瘀,是化瘀止血常用藥,。比如大便有血塊、月經(jīng)有血塊,、咳嗽有血塊等有淤血指癥的,,脈象上有滯脈,舌象有瘀點,,這時候可以用蒲黃粉,。如果怕蒲黃粉寒涼,可以加炮姜,,治療下焦的指癥加艾葉,,可把它的微弱寒性中和,,但一定要用紗布包煎。

11,、細辛

細辛,、麻黃這些藥的使用在鄭盧醫(yī)學里面是很謹慎的,河北名醫(yī)劉沛然研究了一輩子細辛,,他的經(jīng)驗我們可以借鑒,。

古人講“細辛不過錢”,指的是細辛的粉劑,,因為吃粉劑可能會麻痹肺,,造成呼吸道系統(tǒng)的問題,如果用水來煎煮是沒問題的,。細辛要脈象是陽虛,,里有寒,才可以用,。對于寒到骨髓里的癥狀,,鄭盧醫(yī)學的經(jīng)驗是用細辛把寒氣遣出來,然后用桂枝送出去,,這方面我個人在用量上會大一點,,15~30克甚至更大量。

細辛可以去骨頭里的寒氣,,這是細辛特有的功能,,其他的藥這方面的功效沒這么強。細辛可以通行人體所有經(jīng)絡,,把寒氣遣出來,,然后通過尿、大便或者體表送出去,。細辛在去寒,、去風、通經(jīng)方面效果非常好,,鄭盧醫(yī)學常將細辛用于陰寒造成的疼痛,,或者經(jīng)絡不通造成的手腳麻木。肺里有寒的癥狀,,用細辛來溫肺效果也很好,,金方里的小青龍湯就用到細辛。

細辛味道很重,,很多人受不了,。它的藥效猛,效果好,得辨證去用,,要在沉緊脈,、里有寒有風的時候用。

12,、杏仁

杏仁鄭盧醫(yī)學經(jīng)常用到,,但是沒有特別之處。肺有宣發(fā)和肅降的功能,,杏仁就是用來肅降的,,治療肺氣不降的效果很好。對于氣逆造成的咳,、喘以及肺氣不降造成的問題,,會根據(jù)脈象配合來用杏仁。如果肺不好,,有便秘,,杏仁可以起到通便的作用。杏仁的用量不能太大,,一般用十幾克左右,。

13、薄荷

鄭盧醫(yī)學的本質在于固護人體的正氣,,很慎用薄荷這類藥,,一般是不用的。薄荷可疏肝理氣,、清理頭目,,可治療因風熱、濕熱造成的頭目不清,,但必須是有數(shù)脈的情況下才用,。一般會用于偏熱的癥狀,如在上焦堵塞造成的問題或者肝熱的時候用來疏肝理氣,,正常是很少用到,。薄荷等芳香藥在煎煮時都是后下的。

14,、牙皂

牙皂一般用來開竅化痰,,但是實踐中不怎么用,不講太多,。

15,、白芷

白芷經(jīng)常被用為引筋藥。對于寒濕造成的陽明經(jīng)疼痛,,比如頭痛、牙齦腫痛,,都常用白芷作為引筋藥,。

白芷可以調和肺和脾之間的關系,,對于寒濕很重,寒在表,,里有濕的情況,,可用白芷化濕解表祛風祛寒,調和肺脾,。白芷在祛風祛濕方面效果很好,,它具備香味,有一點行氣的作用,。

白芷有開竅的作用,,可開鼻竅,如治療鼻塞不痛,,也可開心竅,。白芷還可以用于治療下焦的疾病,如瘌痢,、寒濕造成的白帶有異味,。白芷用于中下焦時在用量上會比較大,需用到30克以上,,如果用在上焦則用量比較少,,一般是15-30克。

白芷還可以美容,,臉色長斑長痘,,將白芷會打成粉外敷,配合內調,,效果很好,。

16、荊芥穗

荊芥穗可祛風,、化濕,、達表,能夠把脾的濕氣去掉,,它帶有香味,,可以起到旋轉中焦氣機的作用。常用于治療因風引起的疹子(風疹),、長斑,、長痘。脈有點偏浮,、緊,、軟、滑等都可以用荊芥穗。

時方里面有一個荊芥防風甘草湯專門用于治療小兒瘡疹,。因為荊芥偏性不大,,風寒風熱都可以去掉,鄭盧醫(yī)學里有一個專門治療寒熱辨不準的感冒的方子,,其中里面就用到荊芥,。人身上長結節(jié)如脂肪瘤等,也可以用荊芥化寒凝,、達表,,起到通陽的作用。

荊芥可入肝,。肝體陰而用陽,,肝以陰血為主,我們調肝就是調陰血,、疏肝氣,,對于寒凝氣滯造成的一些問題可以用少量的荊芥如5-10克,起到一定的疏肝作用,,祛除肝里面的寒氣,,要注意用量不能太大。

荊芥炒成碳則為荊芥碳,,荊芥碳止血收斂效果非常好,,可治療吐血、便血,、尿血,,用于止血的時候用量可以大一點。對于虛,、淤血,、寒凝造成的問題,需要溫陽的,,在化淤血的同時可以加一些荊芥碳,,效果非常好,如果有濕氣可以加茯苓化濕,。

17,、白芍

在很多書里說白芍有些酸,其實它的本味是有些苦,,苦入肝經(jīng),。苦可以瀉火,,酸可以收斂,,脈法里面白芍用于氣滯及偏數(shù)的脈,,如細數(shù)脈,沉數(shù)脈等,,用來養(yǎng)肝陰,、去肝火、去疾止痛,、柔肝。白芍可瀉火滋陰,,如果沒有數(shù)脈,,也沒有氣滯,最好不要用白芍,,不然對身體反而是種傷害,。

在金方里的桂枝湯就用白芍,但鄭盧醫(yī)學的桂枝法是把白芍換成了南山楂,,這里面是有綜合考慮的,。古代人的溫飽解決不了,戰(zhàn)亂,、恐懼,、顛簸流浪等因素導致人的陰血很不足,那個時候就用白芍,,但我們這個時代的人肥甘厚味,,吃得多、不運動,,用南山楂更適合,。南山楂可以消食、消脂,,還有斂陰的作用,,所以鄭盧醫(yī)學的桂枝法(不叫桂枝湯)把白芍換成南山楂。

白芍與桂枝配伍可匹陰入陽,,白芍屬陰,,桂枝屬陽,匹陰入陽調和脾胃,。白芍與蔥白配伍,,蔥白交通心腎,白芍疏肝理氣,,是一個很好的配伍,。當歸與白芍配伍,需在沉數(shù)脈,、細數(shù)脈的情況下用,。如果有風的,、脈象偏浮的則可以與天麻配伍。陽不太拔的可以與荊芥一起配伍,。白芍還可以與細辛配伍,,防止細辛太燥烈。白芍在解淤,、疏肝理氣方面的效果非常好,,但注意只能在數(shù)脈、氣滯脈一起出現(xiàn)的時候才能用,。白芍還有點養(yǎng)血的作用,,可以用來止汗,但是不要盲目用,。

赤芍與白芍不同,,赤芍偏于清淤血,用于澀脈,,即鄭盧醫(yī)學講的滯脈,。赤芍可以清熱化瘀,走心經(jīng)和肝經(jīng),。

18,、川穹

川穹歸心經(jīng)、肝經(jīng),、肺經(jīng),,古人講“上達天庭,下達血?!?,說它是血中之氣藥。川穹在疏肝理氣,、通行經(jīng)絡,、止痛祛風方面效果非常好,是祛風止痛的必用藥,。

真正的川穹味道非常沖,,祛風的效果非常好。有頭風,,脈象有一點偏浮緊,、有澀脈都可以用川穹化淤血。川穹經(jīng)常跟當歸,、雞血藤一起用,,用于去頭風則常跟桂枝、蔥白一起用,,用量一般在5-15克,。

氣滯,、血瘀、寒凝造成高血壓,、高血脂,、高血糖,可用川穹加五加皮,,把血管里面的瘀滯清理出來,,再通過皮毛把它潛出去。五加皮可以去表寒,,和川穹配伍可以起到祛除氣滯,、血瘀、寒凝的作用,,把血管清干凈。

川穹在很多時候也用來疏肝解郁,,比如說金方里面有個酸棗仁湯,,就是用的川穹來行氣解淤的。有些人身體比較虛的,,有大淤血指癥的,,可以用5-10克的少量川穹。有些老前輩的經(jīng)驗是把川穹稍微炒一下,,使它沒有那么沖,,炒川穹一般用來通經(jīng)絡、解淤,,它的通透性非常強,,所以不能長期用,免得傷正氣,。

19,、栝樓根

栝樓根也叫天花粉,有滋胃陰,、生津止渴,、清熱消腫以及一定的利尿作用,主要用于口渴,、咽干等津癥狀,,除了滑數(shù)脈之外的其它偏于數(shù)脈的脈象都可以用,,但要注意中病即止,,脈象改變了就不要用。寒涼藥很容易傷到脾胃,,鄭盧醫(yī)學對栝樓根這些寒涼藥的使用非常謹慎,,必須有相應脈象才用,。

子宮肌瘤且脈象偏數(shù)的,,可以用栝樓根清熱消腫,栝樓根配伍土茯苓可用于消腫瘤,。栝樓根還有一個運肺化痰的作用,,可以在肺燥且脈偏數(shù)的情況下用,但要中病即止,,不能常用,。

20、葛根

葛根具備一定的甘味,,甘能生陽,,可旋轉中焦氣機。偏于數(shù)脈的脈象,,葛根與天花粉同用可用于止渴生津,,一般用30克。偏于緊脈的脈象,,葛根可用來解表,。葛根還有透疹的作用,常跟生麻,、薄荷一起合用,。葛根偏于寒涼,要根據(jù)脈象謹慎來用,。

葛根的用量要根據(jù)升降之性來把握,,用來升陽的話,用量比較少,,一般3-5克,;用來解肌的話,在麻黃,、桂枝的基礎上用,,用量比較大,可用30-50克,。

21,、麻黃

古方有用麻黃開表、祛濕,、開竅,,但麻黃在鄭盧醫(yī)學里比較少用,因為現(xiàn)代人的體質跟過去人比相對較弱,,而麻黃在發(fā)汗解表方面的效力非常強,,必須在浮緊脈且非常緊的情況下才能用來發(fā)表。

在治療風寒表證方面,,鄭盧醫(yī)學有麻方法,,是桂枝法的演變,,將桂枝、蒼蒲,、生陳皮一起配伍,,這個方子里用生陳皮代替了麻黃。如果遇到真正的麻黃癥,,脈浮緊得很厲害,、高燒很嚴重,就需要用麻黃,。太陽癥(即無汗癥)浮緊脈很嚴重的時候需要用15克麻黃來解表,,打開毛孔把寒氣逼出去,如果浮緊脈不是很厲害,,就用鄭盧醫(yī)學桂枝法里的麻方法,。

麻黃還有利尿和平喘的功能。小青龍湯里面的麻黃就是用來宣肺利尿的,,而不是用來發(fā)汗,,一般用45克,當然這個方劑里面用量最大的藥不是麻黃,,是半夏。平喘一般用炙麻黃,,即用蜂蜜炙一下麻黃,。如果喘得很厲害,一般用15克炙麻黃,。用來治陰虛的陽和湯里面有用很少量的麻黃,,大概兩三克,是用來行氣溫血的,??梢姡辄S在每一個方劑里的用途是不同的,。

麻黃的根可以用來止汗,,特別是虛癥的汗,但是這個藥很燥,,久用會傷精血,。

22、厚樸

厚樸是比較常用的藥,,鄭盧醫(yī)學用的厚樸要求比較嚴格,,必須是油厚樸,不是普通的厚樸,,它帶有油性,,聞起來很舒服,,有一定的香味,用來右降,、調理氣機,。而普通的厚樸只是用來行氣,起不到運燥的作用,,對于宏大脈沒法解除,,再用寒涼藥去解除就會傷身體。

右關脈和寸脈有數(shù)脈,、大脈,、宏脈等有點緊、勁的脈象,,配合舌苔厚膩,、肚子脹、嗓子痛等癥狀,,就可以用油厚樸進行運燥,。痰熱很重的情況可以用油厚樸跟茯苓、薏仁等化濕的藥一起配伍,,燥咳則可以用油厚樸跟川貝,、紫菀同用。

油厚樸還可以用來行氣,,在有“燥”的情況下,,可以用有厚樸治療腹痛、腹脹,。油厚樸可以降痰,,如果痰濕重,尤其是熱痰,、燥痰,,可以用油厚樸往下降。有嗝逆,、胃氣不降,、肺氣不降等因為“燥”引起的癥狀也都可以用油厚樸。

油厚樸要根據(jù)不同的情況進行配伍,。痰濕造成的呃逆可以配伍法半夏,,胸悶可以配伍石蒼蒲。大陳劑湯就是用厚樸來行氣降逆,,胃氣,、肺氣不降、情志不舒造成的癥狀則用半夏厚樸湯。

無論用什么藥,,一定要根據(jù)脈象來用,,比如嗓子痛,可能是因為燥熱引起的,,也可能是其他原因,,要辨證論治。

23,、南山楂

南山楂是產于南方地區(qū)(如廣東,、云南這一帶)的山楂,南山楂與北山楂是完全不同的藥,。南山楂在藥店常被當成劣藥,,但鄭盧醫(yī)學把它當成寶貝。

南山楂一般走血分,,能把血里面的寒氣,、垃圾給逼出來。膀胱脈緊,、有寒的時候用南山楂配伍桂枝,、蒼術等可以把寒氣去掉。南山楂可以消除血管里的垃圾,,祛除氣滯血瘀的東西,,即西醫(yī)講的軟化血管,常與天麻,、蔥白配伍,,用來通陽,用來治療高血壓,、高血糖、高血脂等因氣滯寒凝造成的疾病,。勁脈時用南山楂用量可以大一點,,20-30克,平時用15克就可以了,。

桂枝法里用南山楂替代白芍,,用來與桂枝配伍調和,因為白芍要有氣滯脈和數(shù)脈一起出現(xiàn)才能用,,現(xiàn)在的人身體比較少有火,,所以用南山楂替換白芍,可以避免白芍瀉火的過程中傷害身體,。

南山楂很善于消肉積,,與北山楂相比,南山楂氣機的走向是不同的,它沒有北山楂那么滋膩,,北山楂很黏很滋膩,,不可以長久使用,南山楂相對要好一點,,對身體沒那么大傷害,,調理氣機的效果更好一點??捎藐杹砘?,配合斂陽的藥物效果更明顯、更穩(wěn)定,。

24,、大黃

大黃可以清熱解毒、清淤血,,用于脈有點宏,、大、數(shù)的情況,。腑實證或者下焦?jié)駸岬阮愃频拿}象或病癥可以用大黃,,一般是陽明腑實證的時候用來瀉下的,但是現(xiàn)在臨床上使用大黃的幾率比較少,,主要是沒有相應脈象,。過去有個用來溫下的溫脾湯,里面用了附子干姜,,如果有陽明腑實證的脈象就可以直接大膽用大黃,,如果是平常的虛證則不能急于求成。

大黃用酒炙過之后作用就不同了,,偏于行氣化瘀,,而生大黃就偏于清火、瀉火,。大黃煎煮時一般是最后5-15分鐘的時候才下,,不是跟其他藥一起煎的。有些人會用大黃炒成碳用來止血,,用于腸道出血等情況,。

古代人把大黃用得很妙,金方里的火麻仁丸就用了大黃,,把它做成丸劑用來緩下,、運下,用于長期的便秘,,但現(xiàn)代人因體質原因這種便秘相對比較少,,一般是陽虛便秘比較多。關于便秘,鄭盧醫(yī)學根據(jù)脈象有不同的治療方法,,陰寒,、氣滯造成的便秘會用砂仁,如果是燥,、陰血不足造成的便秘會用生的鹿蓯蓉,、生的黃精,這是跟其它理論不同的地方,,其它理論是用九蒸九曬的藥物,,鄭盧醫(yī)學用生的藥物目的是用藥物的味和氣,而不是藥物的精血,。

終上所述,,鄭盧醫(yī)學用大黃的幾率不多,但陽明腑實證泄熱瀉火就必須用大黃,,這時候不用大黃很容易造成昏迷,。用于不用關鍵在于辨證,脈象變了就應該換方子,,不能久用,,久用會傷了人的元氣。有人說便秘用大黃效果好,,開始吃有用,,但是久了就沒用了,最后成為習慣性便秘,。

25,、砂仁

砂仁有很多功效,可用來納下,、遣下,、行氣、開膈,、化濕,,最主要用于調理人的氣機。砂仁能下能上,,感冒的時候有些情況也能用砂仁,當然感冒比較厲害就不用,,把邪氣解掉后才用,。

用于開三膈比如治療胸悶、肚子脹的砂仁一般是帶有砂殼的,,用西砂仁(西方的砂仁),。用于調理肝脾的氣機一般用不帶殼的砂仁,但是這個比較貴,幾百塊錢一公斤,。一般來說,,用來開三膈的話,用帶殼的砂仁,,直接用砂仁殼也可以,;用來行氣化濕溫中的話,帶殼不帶殼一起用都可以,;如果只是用來調肝脾,,不是用來開三膈的,則用不帶殼的砂仁,,但要求不是那么嚴格,。

如果處方的目標是要遣下,可以在處方里面加上砂仁,。如果有氣滯脈可以用砂仁行氣化濕,。砂仁還可以安胎,用于治療因為氣脹造成的胎動不安,。

行氣化水濕可以用砂仁配伍茯苓,、茯神,行氣通陽可以配伍桂枝,、蔥白,,遣下可以配伍益智仁,肚子脹可以配伍厚樸,,旋轉中焦氣機可以配伍白術,。如果只往下遣、治療便秘,,可以配伍肉桂,,但砂仁用量要大一點,一般是30-50克,。

26,、杭巴戟

杭巴戟是填筋藥,一般在沉弱脈,、沉細脈,、沉短脈的時候用來填筋,但前提是沒有浮緊脈也沒有數(shù)脈,,已經(jīng)把氣滯消除干凈了,。巴戟一般是前期用來填筋,因為它不是太滋膩,,在沒有外邪的情況下就可以用,。如果濕氣很重,,比如有濕滯脈、滑滯脈等脈象則切勿填筋,。巴戟歸肝,、腎、脾經(jīng),,是填脾經(jīng),、腎精的常用藥。脾經(jīng)不足身體乏力,、身體瘦弱,、精血不足等情況可以用巴戟,腎精不足的比如男性陽痿早泄也可以用巴戟,。巴戟可以去寒濕,、去風濕、補腎精,、補腎陽,,是一個比較全面的藥物,而且不是很滋膩,。

填筋要嚴格區(qū)分,,比如填脾經(jīng)和腎精是有區(qū)別的,腎為先天之本,,脾胃是后天之本,,鄭盧醫(yī)學對脾腎的固護非常嚴謹,如果有外邪是不可以填筋的,,如果氣機逆亂則可以在氣機逆亂的同時填筋,,但是關鍵看左手和右手的脈是脾經(jīng)不足還是腎精不足,填筋一定要在扶養(yǎng)的基礎上進行,,這叫以陽化陰,。

巴戟可以跟很多藥物配伍,比如配伍枸杞子可以調補肝腎,、明目,;配伍投石子可以增加精血、增加活力,,治療因經(jīng)絡不通造成的身體癢,;配伍杜仲可以在補腎陽的同時通經(jīng)絡;陽痿很厲害的情況下可以配伍仙茅,;用來大補精血的時候可以配伍生黃精,;治療陽虛造成的便秘可以配伍生的鹿蓯蓉。要注意配伍黃精和鹿蓯蓉兩味藥時都是用生的,,用九蒸九曬的太過于滋膩,,而且一定要在附子法的基礎上來加減這些藥物,以陽化陰,,如果沒有在附子法的基礎上用還是有點滋膩,,可能身體運化不了這些藥材,反而成了一種傷害,。

27,、淫羊藿

淫羊藿是鄭盧醫(yī)學里面非常常用的一味藥,用法主要是以下幾方面:

一是用于交通陰陽,,比如陽不入陰或者陰不入陽造成的失眠,。

二是用于填筋,可以配伍投石子,、枸杞子,、生黃精、肉蓯蓉等,,淫羊藿走腎經(jīng)和脾經(jīng),,對治療脾腎的陽虛、水濕都有一定的作用,。

三是用于收斂,,比如尿特別多、汗特別多的情況,,《傷寒論》里用白芍來斂汗,,鄭盧醫(yī)學則用淫羊藿。

四是用于遣潛,,一般與砂仁,、益智仁配伍,起到一個往下遣的作用,。

有外邪,、有緊脈(包括沉緊、浮緊)的時候一開始最好不要用淫羊藿,,濕氣太重的時候可以用,,但是不要用太多,量小一點,,盡量不要用,,特別是寒邪最好不要用,因為它有收斂的作用,,會把寒邪斂進去,。

感冒去掉外邪以后可以馬上用淫羊藿來交通陰陽。淫羊藿是補腎陽的藥,,它益精血的功能不是太強,,所以經(jīng)常會加一些益精血的藥來配伍,,但是用量要控制好,并且必須在附子法的基礎上用,,才能運化得了,。

在用量上,如果用于益精血一般用15-20克,;如果用于往下收斂比如斂汗,、斂尿或者用于陽不入陰等睡眠問題的時候,量要大一點,,一般用30克,;用于遣降的時候用量也要大一點,不然降不下去,,可以跟蔥白配伍,。

28、薏仁

薏仁也叫薏米,,可去濕,、利尿、疏通經(jīng)絡,,不同情況下的用法是不同的,。濕熱下注造成尿急、尿頻,、尿不出一般用生薏仁,。寒濕或者濕熱造成的痢疾要用炒薏仁把寒氣排掉。薏仁善于排膿,,有滑數(shù)脈則用生薏仁,,其它的脈象沒有數(shù)脈的情況下用炒薏仁。

如果用薏仁來健脾化濕必須用炒薏仁,,而且要比平常炒東西時稍微炒得厲害一點,,炒出一點香味。藥物的炮制要根據(jù)臨床經(jīng)驗,,不一定要照搬古書,,因為古書上的方法不一定適合現(xiàn)代人,有些藥需要按照古法炮制,,有些藥不需要,,要根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗把控。

29,、防己

防己利水濕,,尤其是在表的水濕。與茯苓,、桂枝配伍可祛風通陽,、利尿化濕,,此外還可以與蔥白、白術,、炙甘草等藥物配伍,,主要是用它來化濕,尤其是肌肉間和皮膚的水,。

浮滑脈、濕滯脈等脈象都可以用防己,,緊滑脈可以與桂枝,、蔥白配伍化水濕,還可以與通經(jīng)絡的藥比如地龍,、雞血藤一起用,。

30、黃芪

鄭盧醫(yī)學有專門一個法叫黃芪黨參綜合法,,一般是風寒暑濕燥火都沒有了,、脾腎功能也已經(jīng)上來了的情況下,即人體有能力運化的時候才用,。黃芪可以直接把腎的功能調起來,,如果脾腎功能還沒有上來,腎功能太弱,,就提前用黃芪黨參綜合法,,直接把腎功能調起來,人就會有眩暈,、乏力等癥狀,。很多人看到氣虛、乏力就用黃芪,,結果越用身體越累,,就因為不懂得用藥的次第。

中醫(yī)認為黃芪可以保護人的胃氣,,黃芪與防風白術配伍可以固護胃陽,。鄭盧醫(yī)學也用這種配伍方法,但是必須在腎功能過得去的前提下,,在附子法的基礎上用,。為了防止黃芪太過于把人的陽氣、胃氣往上面調,,可以采取用黃芪加砂仁的配伍方法,,黃芪往上調,砂仁往下拉,,防止黃芪把陽氣往上調得太厲害,。也可以用黃芪配伍肉桂,,效果就像放風箏一樣,下面有個線拉住,,陽氣不至于上調得太厲害,,淫羊藿等往下遣的藥也可以與黃芪配伍,防止造成眩暈等癥狀,。

很多人認為黃芪與當歸配伍可以調氣血,,這點鄭盧醫(yī)學有不同的認識,主要在于藥物的用量上,。如果目的在于補血,,黃芪的量要大一點,當歸的量要小一點,;如果目的在于補氣,,則當歸量大,黃芪量小,。古人說“陽虛者必伴有氣虛”,,但是鄭盧醫(yī)學用藥有次第,先升陽,,陽氣升到一定程度再來調氣,,最后再來益精血。

黃芪是健脾,、益氣,、行氣、化濕,、利尿的常用藥,。氣有推動功能,如果濕氣走不動了,,加補氣藥進行化濕,,這樣氣才能動。如果沒有陽的基礎,,氣是運動不了的,,所以一定要在附子法、桂附法的基礎上用這些方法,。

31,、附子

附子味道很苦,大部分的書都對它使用了“大辛大溫大熱大毒”的形容,,但鄭盧醫(yī)學卻認為附子“至剛至柔”,,它既有剛的一面也有柔的一面,能上能下,能內能外,。附子祛寒,、化濕、通經(jīng)絡的功效非常強,,它可以走人體14條經(jīng)絡,,無處不到。因為它大辛大溫,,對寒造成的疼痛治療效果很好,。同時,附子的化濕功能很強,,可以治療因為寒造成的濕氣,。附子有苦味,辛開苦降,。鄭盧醫(yī)學的納下法、歸根法,,就是用附子來歸根的,。附子的產地在江油,這個地方的地勢有點像坎卦,。附子能上能下,、能內能外的作用取決于它的配伍。

附子配伍肉桂,、木姜子,、蜀椒、細辛,、白術,、茯苓則“能內”;附子配伍桂枝,、蔥白,、防風則“能外”,即把附子的能力往外拉,。有些浮緊脈但不是太緊的,,且腎脈很弱,用桂附法可以達到“能內能外”,,如果脈有點沉緊,,可能用附子法也可能用桂附法。附子配伍生麻,、蔥白,、生姜、白芷則“能上”,用這些引筋藥往上引,;附子配伍砂仁,、淫羊藿、益智仁則“能下”,。

附子在用量上鄭盧醫(yī)學有很多經(jīng)驗,,有“60克走全身,75克走中焦,,90克及以上走下焦”的說法,,這是一般規(guī)律,但其實90克也能走上焦,,關鍵看怎么引法,。

鄭盧醫(yī)學講附子法,說“法”而不是單獨講用附子治療什么病,,凡是左尺脈至骨來把有沉,、弱、細,、短,、乏神、乏力等脈象都可以用附子法或者桂附法,。事實上,,臨床70%-80%的情況都可以用附子法或者桂附法進行加減,桂枝法使用的幾率較少,,非桂附法使用得更少,。

附子是扶陽救逆的常用藥,如白通湯,、四逆湯等都是用于治療陽氣外躍的常用的方子,。但有些人脈法不過關,病人用了四逆湯后反應很大,,原因在于沒有打通人體氣機,。如果脈象整體浮緊則不能用附子法,一般會用桂枝法把外邪祛除以后再用附子法或者桂附法,。脈法過關,,用藥過關,附子用起來一般就沒有問題,。

附子中毒一般有幾個原因:一是附子質量問題,;二是附子用量太小,本來應該用60克走全身,,但是只用20克,、30克,,反而容易中毒;三是脈法不合一,;四是氣機沒有調順,;五是外邪沒有祛除就用了附子;六是藥物的配伍有問題,,比如寒涼并用,。

附子的炮制最好用透制。生附子要泡透,,泡一個晚上泡軟了,,直到掰開里面也是透的,再拿出來煮,,量大就煮2.5-3小時,,這樣的附子用起來是安全的。附子炒透之后,,掰開聞起來會發(fā)現(xiàn)中間很干燥,,有點香味,但注意不能炒焦,,這樣就比較安全,。

附子的一些品種比如烏頭(金方里面有烏頭湯,治療寒濕造成的疼痛),,煮的時間也要很長,,一般用于比較嚴重的風寒濕痹痛,,大部分的情況下其實用炙附片基本上就可以解決所有的問題,。天雄的效果比附子稍微差一些,一般用在少陽上,,如肝陽不足就可以用天雄,,但現(xiàn)在天雄比較少用,還是用附子比較多一點,。

附子要用得好,,關鍵還在脈法上。附子在鄭盧醫(yī)學里是一個猛將,,甚至可以說是一個元帥,。很多人經(jīng)常說能不能用其他藥物替代附子,小問題其實是可以的,,但真正的大病,、重病、難病,,少了附子這個主帥是很難解除的,。

32、知母

知母有滋陰的效果,可以生津止渴,,有瀉火的作用,,用于數(shù)脈、宏數(shù)脈等脈象,,一般用于偏中下焦的濕熱癥,,但是虛數(shù)脈不能用。金方里有白母湯,,現(xiàn)在臨床上也有一些用知母的情況,,但不多。

熬夜較多,、氣虛暴躁,、飲食過于辛辣造成的虛數(shù)脈,即本虛造成的所謂虛脈,,不能用知母,。真正遇到數(shù)脈可以用一些知母,如果沒有數(shù)脈,,病人一上火口渴就用知母,,這就不太好。

對于滋陰的藥要中病即止,,久用傷身,。

33、石膏

石膏是大寒大涼的藥,,藥性跟附子完全相反,。石膏是一個瀉火的猛將,可生津止渴,,對解除肺,、胃、肝,、膽的熱都很有用,,且效果很好。宏數(shù)脈,、陰精不足,、熱盛、內熱造成的迫汗,、大汗淋漓,、陽明腑實證都可以用石膏。

石膏的使用必須中病即止,。有人認為癌癥是有里熱,、浮熱造成的,,于是每個方子都用石膏,病人吃后身體越來越差,。每個藥都是好藥,,只是會不會用的問題。

34,、人參

人參一般在虛數(shù)脈,、氣陰虛、元氣不足的時候用,。人參可補元氣,、補陰虛、生津止渴,,是一個非常好的補虛藥,,對中焦下焦的虛血,尤其是氣虛方面效果非常好,。

人參在一定的框架下來用,,調五臟之氣的效果非常好。脈有沉,、細,、弱、陰血不足都可以用人參,,但要在附子法,、桂附法的基礎上用,如果直接用有可能過于滋膩,。如果邪氣沒有祛除就用人參,,可能會造成斂邪的后果。

鄭盧醫(yī)學主要在兩方面用人參,。一是邪氣祛除干凈了,,風寒暑濕燥火都沒有的情況下用人參來補虛,,補元氣和中氣,。二是脈里面一開始就有虛數(shù)脈,氣不足,、陰不足的,,會加人參來調補,并配合附子來調陰陽,。

人參的種類很多,,炮制品也很多,要區(qū)別使用,。如西洋參偏涼,,一般用于調氣陰虛,;白切參偏補氣生津,一般用于溫中補元氣,;而太子參屬于力量比較小的人參,,很多人說太子參是給小孩子用的,其實大人也可以用,。

人參可救人也可殺人,。有些人覺得孩子身體虛,用人參給孩子補,,結果補死了,。并不是說身體虛就要馬上補元氣,而是要根據(jù)脈象,,該調氣機就去調氣機,,該溫陽就去溫陽,該化濕就去化濕,,該用哪個藥就用哪個藥,。在中醫(yī)眼里藥沒有好壞之分,適合的就是好藥,。人參殺人無過,,救人無功。要引起重視,,不能濫用藥,。

35、瓜蒂

瓜蒂比較少用,,可以開膈降逆,,用于上焦可以催吐,很多人用它打成粉引鼻涕往外出,。

36,、百合

百合味微甘、略澀,,有點微涼,,但不算太涼,虛數(shù)脈等偏數(shù)的脈象,、陰虛火旺但不是很嚴重,、津液不足的時候可以用百合。如果是宏數(shù)脈也可以用,,但是在用量上需要進行加減,。百合走上焦,歸心肺經(jīng),,對心肺里面的淤熱有良好的療效,,是一個常用藥,。

百合有滋養(yǎng)心肺的功能,可用于虛火上擾造成的心肺疾病,,如口渴,、煩躁、不欲飲食,、睡眠差,、口干、心慌等,。關于百合的方劑很多,,比較出名的是百合地黃湯。

口渴,、陰虛造成的口渴一般可用百合與地黃配伍,,如果上焦熱得比較嚴重也可用百合與麥冬配伍。

37,、滑石

滑石可利水,、利尿,常用于偏陰虛,、濕熱造成的水濕重,、下焦水熱等疾病?;€稍微有滋陰的效果,,但是滋陰功能不是太強。藥物如果去水的功能太過就會傷陰,,但是滑石不會,,滑石的特點是可以在利尿的同時不傷陰。數(shù)脈,,偏于滑數(shù)脈的時候可用滑石,,它有一點偏涼,平常最好不要用,。

38,、代赭石

代赭石可用來降逆,脈有點大,、數(shù),、逆的時候用,,治療噯氣,、嗝逆等,用量可稍微大一點,,臨床一般用50克,,30克也可以,。代赭石煎煮的時候需要包煎,不然整個藥會很渾濁,。

代赭石有一定的清淤血效果,,肝陽上亢、頭昏眼花時用代赭石可以起到鎮(zhèn)肝的作用,。代赭石有一定的收斂止血效果,,有些人也用它止血。

39,、雞子黃

雞子黃即雞蛋的黃,,脈象有數(shù)脈才用,臨床比較少用,,金方里的黃連阿膠湯就用了雞子黃,。黃色可以入脾,雞子黃一般用來用來滋陰固護脾胃,,可以健脾益氣,。

很多溫熱病,大病過后會傷陰血,,這個時候可以加點雞子黃固陰,。臨床一般是把藥煮好后,把生的雞子黃攪到藥湯里面去,,不是一起煮的,。

40、生地黃

生地黃的功效比較多,,可滋陰,、涼血、補血,,用于偏數(shù)脈,,如虛數(shù)脈(非氣虛造成的)、宏數(shù)脈,。此外,,血熱妄行造成的吐血、流鼻血,、便血,、崩漏等都可以用生地黃做加減。生地黃非常清涼,,對以上脈象效果非常好,,但現(xiàn)在人的體質越來越寒,臨床上用到生地黃的情況極少,。

生地黃的炮制品熟地黃,,可補肝腎,、養(yǎng)精血,但是也比較少用,,一方面是熟地黃過于滋膩,,另一方面是炮制的時候沒有人按照古法九蒸九曬加砂仁、黃酒來炮制,,用起來不安全,。

生地黃常和養(yǎng)陰藥一起用,比如陰虛造成的疾病,,可用生地黃與白芍,、百合、麥冬配伍,;治療血熱妄行的吐血,,生地黃常與養(yǎng)血行氣的藥比如川芎、益母草,、當歸等配伍,。

對于一些宏數(shù)脈造成的陰虛方面的疾病,生地黃有滋陰止渴的效果,,可以涼血止血,也可以斂陰,。陰虛造成的脈絡不通很多人也會用大量的生地來滋養(yǎng),。

生地黃稍涼,要中病即止,,免得傷害脾胃,,尤其是便溏、脾胃不好的,,不能久用,。

41,、左牡蠣

牡蠣具備澀味(澀和酸一樣都具備收斂作用),,是左升右降之藥,。左升有斂陰的作用,,對很多的虛證,如汗多、遺精等都可以起到收斂的作用,,可生津止渴,。右降可以遣陽,,牡蠣是常見的遣陽藥,對陽不入陰,、氣機不順,、肝陽上亢、精血不斂等癥狀都可以起到右降作用,。

虛脈,、軟弱脈、細脈等比較虛弱的脈象,,或者陽氣外躍,、陽氣不潛造成的虛火上揚、睡眠不足的,,都可以用牡蠣,。

牡蠣整體偏寒,可配伍天花粉、生地黃等來滋陰。牡蠣還有點咸味,,可以用來治療結節(jié),。陰虛證和陽虛證都經(jīng)常會用到牡蠣。

42,、黃岑

黃岑味苦,性寒,可去濕熱,,清熱瀉火,偏于清上焦的火,,如肺和胃的火,。一般在脈象偏數(shù),比如滑數(shù)脈,、宏數(shù)脈的時候用,。黃岑炒炭即黃岑炭,黃岑炭可以治療吐血,、拉血,、鼻孔出血。

43,、黃連

黃連是極苦之藥,,要慎用,不能久用。與黃岑相比,,黃連的清火功能偏于心和胃,,必須有宏數(shù)脈時才能用。黃連走胃經(jīng),,胃經(jīng)有數(shù)脈,、有火才能用黃連清熱燥、濕解毒,。心火造成的口腔潰瘍也可以用黃連,,但一定要根據(jù)脈象慎用,不然會傷身,。

過去金方里黃連出現(xiàn)的頻率很高,,但是現(xiàn)在臨床上真正用到黃連的幾率是極少的,用到黃岑可能會稍微比黃連多一些?,F(xiàn)在人體質真正有實火的很少,,遇到真正有火的病人,基本用一兩劑藥就可以解除,。

現(xiàn)在有些人遇到嗓子疼或者生瘡就用黃連,,即使把到的脈是沉弱脈,這種時候吃了黃連也有用,,但是病情會反復,,斷不了根。

44,、大棗

大棗皮紅肉黃,,可以入心脾,可健脾,、緩中,、益氣、安神,、運腸,,屬于補益藥,走血份,。大棗一般在虛證上用,,脈細、短,、弱時用于補益,,也可以跟生姜一起用于調解益胃。但大棗相對有點滋膩,,鄭盧醫(yī)學一般用別的藥來調解益胃,。

張仲景的經(jīng)典方子里經(jīng)常用生姜大棗炙甘草,,但現(xiàn)在的人跟古人體質不大相同,不會營養(yǎng)不足,,所以鄭盧醫(yī)學用大棗的幾率不多,,在脈細、短,、弱的時候用大棗來補益是可以的,,但是脈太滑,舌苔太厚膩,,最好就少用,。

45,、雄黃

雄黃一般外用,,用來止癢。濕氣重造成的瘡癰,、疹,,都可以用雄黃止癢。

46,、赤小豆

赤小豆偏寒涼,,一般是下焦?jié)駸徇^重、濕熱下注,、偏于滑數(shù)脈時才用來化濕,。金方里有赤小豆當歸散,可治療肝虛,、養(yǎng)血,、活血、利尿,。赤小豆一定要有滑數(shù)脈才用,,如果沒有該脈象最好不用,否則很容易傷到陽氣,。

赤小豆與紅豆是有區(qū)別的,。赤小豆可以清血分的熱、利尿,,但主要用在濕熱上,,清血分的熱一般不怎么用它。過去臨床上常用赤小豆,,但現(xiàn)在比較少用,,因為現(xiàn)在的人真正濕熱的比較少,寒濕體質比較多,。

水濕重和脾虛有關系,,可以配伍一些健脾的藥如白術,、茯苓、芡實,;如果滑數(shù)脈有點重也可以配伍一些清熱的藥如白茅根,;腎虛可以配伍投石子補腎利尿。

并不是濕氣很重就可以吃赤小豆配薏米,,這個是要辨證的,。

47、當歸

當歸有苦味,,可入心入肝,,起到補血的作用;有辛味,,可以清淤血,;還具備一點甘味,可以補益,、化陽,。

當歸是常用藥,在使用時有當歸頭,、當歸尾,、全當歸之分。當歸頭偏于補血,,當歸尾偏于活血,,全當歸補血活血都可以用,這里只是說偏于,,并不是說它其他功能都沒有,。當歸整體的功效是補血、活血,、化瘀血,,也就是它可以補血不留淤。當歸還有蘊藏的作用,,治療血虛造成的便秘時可以加大當歸用量,,用二三十克甚至更大的量,經(jīng)常與蓯蓉一起配伍,。

有沉弱脈,、沉細脈、短脈,、澀脈等脈象時可以用當歸補血,,治療血虛造成的面黃、面白,、乏力以及一些瘀血證,。如果脈很滑,、氣血很低,一般不用當歸,,因為鄭盧醫(yī)學有用藥次第,,必須先把寒濕祛除后再用黃芪當歸來補益。

少數(shù)民族藥當歸藤跟當歸是不同的,,當歸藤是另一種藥物,,可以補血、活血,、補肝腎,。當歸藤沒有當歸的缺點,當歸在滑脈,、脾虛濕氣重的時候不能用,,這個時候可以用當歸藤。孕婦也可以用當歸藤,,比用當歸安全一點?,F(xiàn)在很多人都有軟滑脈,、緊滑脈,,當歸是不能用的。

當歸與桂枝配伍,,可通陽,、活血通經(jīng)絡;與蔥白配伍可通陽,、溫陽調,、達肝氣、補血,;與黃芪配伍,,如果黃芪的用量大于當歸的用量,則可補血,,如果當歸的用量大于黃芪的用量,,則可補氣,血中求氣,,氣中求血,,是鄭盧醫(yī)學一個特殊的用法;當歸與細辛配伍,,可以祛除經(jīng)絡里的濕氣,、寒氣,同時補肝血,;與白芍,、龍眼肉,、熟地黃這些養(yǎng)血藥配伍需要在沒有滑脈的情況下用。

總之,,要注意在有滑脈,、水濕重、拉肚子的情況下不能用當歸,,有緊脈,、邪氣沒有祛除的時候也不要用,避免把邪氣引到血分里去,。

48,、生麻

生麻有兩種用法,一種是生的生麻,,一種是炙過的,,一般用蜂蜜炙。生的生麻一般用來透邪往外出的,,比如風熱造成的疹,、痘或者嗓子痛,一般用于浮數(shù)脈,。如果是用來調理氣機的,,則用蜂蜜炙一下(有些人也會加兩到三克柴胡炙一下),讓它左升右降,,一般用在氣太虛造成的一些下垂,,比如脫肛、子宮下垂,、乳房下垂,、臟腑下垂,脈比較軟,、細,、弱的情況下,可以加一些葛根,。

金方里有生麻鱉甲丸,,是用生麻與鱉甲配伍,可以透邪往外出,。用于透邪還可與荊芥配伍,,用于調理氣機可與當歸配伍,用來解毒可與蜀椒配伍,。

49,、鱉甲

鱉甲偏于養(yǎng)陰,但是陰中有陽,,可用來滋陰血,,是大補陰血之物,。用于沉、細,、弱,、短的脈象。鱉甲有很好的透邪功能,,能把肝等臟腑里面的垃圾搬出來,。

鱉甲經(jīng)常與生麻一起用。生麻鱉甲丸就是用生麻和鱉甲配伍,,一個負責把里面的東西挖出來,,一個負責把東西透到外面去。金方里的方子使用鱉甲的穿透之力及養(yǎng)陰,、通經(jīng),、透邪的功能與其他藥物配伍。養(yǎng)陰方面如果有熱,,則與生地黃配伍,;精血不足則與鹿茸、鹿角片,、生黃岑配伍,;肝病及腎病的系統(tǒng)病,則與生麻配伍,。

50,、蜀椒

鄭盧醫(yī)學在調補血寒的疾病時經(jīng)常用蜀椒,一般會用于下焦的寒涼癥狀如痛經(jīng),,用量在5-15克之間,用太多的話會麻痹神經(jīng),。蜀椒藥效比較猛,,在祛寒、消脹消食,、通經(jīng)絡等方面效果都非常好,。

蜀椒還可以用于血寒造成的皮膚病,與止癢藥配伍,。血寒造成的癢證或者白帶過多,,可用5-10克蜀椒配伍桂枝、白芷等化濕止癢通陽的藥,。

過濕寒涼造成的長痘,、痛經(jīng),脈象緊,,用蜀椒配伍蔥白,、當歸,、雞血藤、茯苓,、白術,、炒白扁豆等化濕、健脾,、益氣的藥物來治療,,效果都很好。

51,、射干

射干略辛,,微苦,常用于陽氣外躍,、上焦虛熱,、喉嚨痛癢、聲音沙啞等癥狀,。射干在清熱,、化痰、咽喉消腫方面效果明顯,,必須是虛熱造成的數(shù)脈,,即實熱才可以用。射干可以清熱化痰,,也可以作為引筋藥往上焦引,,常與化痰的白芥子、炒半夏,、化濕的茯苓一起用,,如果數(shù)脈比較厲害,可配伍運燥的油厚樸,、木蝴蝶,。

用于上焦的藥用量要輕,一般5-15克之間,,用量太大就會走下焦,,反而起不到作用,注意中病即止,。

52,、柴胡

柴胡有南柴胡、北柴胡之分,,區(qū)別很大,。

柴胡偏涼,可疏肝理氣,在氣熱且有數(shù)脈的時候用,。柴胡可清表,,也可清里,關鍵在于藥物的配伍,。金方的小柴胡湯,、大柴胡湯、柴胡桂枝甘姜湯都是常用的方劑且柴胡用量很大,。

小柴胡湯是專門用于少陽造成的感冒的常用方劑,,但是這個方子鄭盧醫(yī)學用得比較少,因為現(xiàn)在臨床上真正的少陽熱證比較少,,風熱感冒也比較少見,,一般都是風寒感冒。小柴胡劑是調理人體樞機的常用方劑,,尤其是肝的樞機,。柴胡使用時最好用姜汁炮制一下,肝喜陰而用陽,,可加養(yǎng)肝血的藥物,,加桂枝、蔥白通肝陽,。

柴胡跟白芍一樣,,疏肝理氣的同時還能清熱,因此需要有氣滯脈且同時有點數(shù)脈才能用,。用于調理情志不遂的逍遙散就用了柴胡,,但現(xiàn)在的人真正有氣滯脈同時還有數(shù)脈的相對來說比較少見。很多人用柴胡劑一開始的效果很好,,但到后面效果就越來越差,,病人反應越來越不好,就是在沒有數(shù)脈的情況下用造成的,。

如果是少陽膽熱造成的疾病,,柴胡可以配伍生地黃進行加減;肝脾不和造成的疾病可以加炒茴香,、炒麥芽等;少陽膽熱,、脾胃寒可用柴胡與黃芪,、桂枝、干姜配伍,。要中病即止,,沒有數(shù)脈就不要用,大量用柴胡會耗陰,、耗氣,,要引起注意,,鄭盧醫(yī)學一般用白芷替代它。

53,、牡丹皮

牡丹皮偏寒,,走血分,可清熱活血,、清淤血,、化結節(jié),臨床比較常用,。金方里的大黃牡丹湯就用了牡丹皮,。

牡丹皮跟赤芍經(jīng)常一起用,桂枝茯苓丸里就用了牡丹皮配伍桂枝,、赤芍,。數(shù)脈、口舌生瘡,、咽喉腫痛可以用牡丹皮配伍赤芍,,還可以加一些清熱藥比如生地黃。

牡丹皮可以清淤血,,但不能見到淤血就用牡丹皮,。有些淤血是寒造成的,有澀脈,,就不能用牡丹皮,,要用其它性溫的清淤血藥。牡丹皮的使用要注意中病即止,,脈象改變了就不要用,,淤血清多了會耗血、耗氣,,耗人的能量,。

54、葶藶子

葶藶子,,偏寒涼,,可清熱、利水,、祛痰,、消腫,一般用于肺部的疾病,。金方里有葶藶大棗湯,,西醫(yī)講的肺結核、肺氣腫,如果脈有滑數(shù),,可以用葶藶大棗湯與半夏,、桂枝進行加減,效果非常好,。

葶藶藥性猛,,效果很快,要中病即止,。肺臃化膿期一般用葶藶子,,去水、消結效果很好,。肺臃如果是淤熱造成的,,可以配伍清淤血的藥物,如赤芍,、牡丹皮,。淤熱造成的大便不通可以配伍桃仁、杏仁(仁類的都有通便的效果),。

55,、瞿麥

瞿麥可以清熱、利尿,、消腫,。西醫(yī)講的前列腺癌、子宮癌,、宮頸癌等疾病一般都會用到瞿麥,。瞿麥清熱、利水效果非常好,,還有一定的養(yǎng)心效果,。跟滑石一樣,瞿麥可以清熱不傷陰,,但如果沒有滑數(shù)脈要慎用,,不然把病解除了卻傷了身體的正氣,得不償失,。

瞿麥用于濕熱造成的病癥,,如下焦的一些婦科問題效果非常好,尤其是水濕造成的疾病,,可以配伍滑石進行加減,,如果陰氣不足可以配伍阿膠、生地黃,。

56、山藥

山藥歸肺經(jīng)、脾經(jīng),、腎經(jīng),,有平補之性,力量不是很大,,但效果很好,,屬于藥食同源的藥。脾肺腎三臟同虛的人可常吃山藥,,建議消渴?。次麽t(yī)講的糖尿病)或者虛勞癥患者吃山藥,。山藥不吃新鮮的,,要吃曬干的,才不至于滋膩,。山藥是常用藥,,金方里的桂附地黃丸,時方里的六味地黃丸,、地黃飲都是以山藥為主,。

山藥入脾經(jīng),可起到健脾的作用,。平常的腹瀉就會用到山藥,,且用量很大,30-100克,。山藥入腎經(jīng),,可用于遺尿、遺精等癥狀,,用量一般很大,。肺的方面比如肺虛、肺咳都會用山藥來運肺,、補脾,、益氣。

脈象來講,,脾濕有軟滑脈,,腎經(jīng)不足有沉弱脈,肺虛有沉細脈等脈象都可以使用山藥,。配伍方面,,用于健脾、止瀉,、止遺可配伍薏仁,、茯苓,、生白術等;用來調腎可配伍枸杞子,、山萸肉,、黃岑、巴戟,、投石子等,;用來補肺、調肺氣,、補氣可以配伍白扁豆,、核桃。

山藥白色,,白屬肺,,可以通調水道、健脾,,有一定的利尿效果,,味甘,能補中益氣,。古人說山藥是五勞七傷的補益之藥,。清朝大家張茜群建議大家用山藥食療,燉著吃,。山藥的用量要很大,,太小了起不到好的效果。對于氣虛,、便溏的人用干的山藥效果很好,,濕的山藥會導致滑腸。

山藥的品種很多,,基本全國各地都有,,但是真正有藥效的是河南的山藥,鐵棍淮山最好,。

57,、麥冬

麥冬歸心經(jīng)、肺經(jīng)和脾經(jīng),,一般用于上焦的燥熱,、虛熱。脈象有一點偏數(shù),,比如虛數(shù)脈,、宏數(shù)脈、宏大脈等都可以用,。麥冬歸在肺經(jīng)可以運肺止咳,,歸在脾經(jīng)可以止咳生津,,歸在心經(jīng)可以清心火安神。

肺燥咳嗽可以配伍川貝,、紫菀等,;喉嚨痛、咽喉不適可以配伍射干,;心火過旺造成的心悸、心慌,、煩躁,、郁悶,可以配伍朱茯神,、淡竹葉甚至一些梔子,;口渴、胃陰虛可配伍山藥,、嚴重的配伍石膏,。

麥冬有點寒涼,要根據(jù)脈象來使用,,中病即止,。。不是說口干口渴就用麥冬,,有些是陽氣不足造成的,,有些是肺氣不降造成的,只要調理下氣機就可以,,不一定非要用麥冬來滋陰,。

58、阿膠

阿膠有特殊的熬制方法,,是東阿的水和驢皮熬制成的,,只有用山東東阿鎮(zhèn)的水才熬制得出來,其它地方的水做不到的,,市場上以次充好的阿膠很多,。

阿膠可補血、止血,、滋陰養(yǎng)精,。吐血、咳血,、便血,、崩漏,沒有邪氣造成的淤血,,就可以用阿膠,,止血效果非常好,。如果有邪氣,需要先把邪氣祛除,,因為阿膠有斂收的作用,,會把邪氣斂進去。痰濕重的人一般不用阿膠,,避免把邪氣斂進身體,。

使用阿膠的前提是陽氣要足,并且要加一些通陽,、運化的藥,,如陳皮、炒白扁豆,、桂枝等,,這樣用起來更安全。在沉細脈,、沉短脈,、沉弱脈的時候,用阿膠來補血,、補益,、滋陰,加大量運化,、通陽,、化濕的藥,比如砂仁之類的來運化阿膠,,效果會更好,。上焦肺燥造成的咳血、吐血可配伍紫菀,、炮姜,、白茅根等。肺熱,、略澀的脈一般也會在清淤血的同時加一些阿膠,。

很多人喜歡買阿膠來補血,這樣是不行的,,盲目使用很容易出事,。阿膠滋膩,可能在剛開始用的時候有效,,時間長了就會妨礙中焦或者下焦的運化,,之前有長期吃阿膠后長腫瘤的病例。

阿膠的品種很多,,市場上的阿膠魚目混珠,,要正確選取,。阿膠的用法是把藥煮好后放在碗里化掉。正統(tǒng)炮制的阿膠,,身體沒有邪氣,,在鄭盧醫(yī)學的法脈里面去用,它的補益性非常好,。使用阿膠要中病即止,,吃久了會太滋膩。

59,、神曲

神曲是由多種清熱,、行氣、化濕,、解表的藥物經(jīng)過發(fā)酵而成的成品,不是單獨某個藥品,。神曲的成分比較雜亂,,用來消食效果很好。偏于面食的用炒茴香,、炒麥芽加神曲,,偏于肉食的用山楂加神曲。

中焦的運化氣機不好,,積食積氣一般都會用到神曲,。神曲有解表的作用,感冒造成的積食可以用神曲與健胃消食片的藥物進行配伍,。時方里的大山楂丸就用到神曲,,金方里比較少用。

中焦有氣滯脈,、滑脈,、軟脈、濕滯脈,、滑滯脈,,便秘、舌苔厚膩,,幾天吃不下飯及其它濕氣造成的疾病,,都可以用神曲進行運化。

用來化濕時可以配伍陳皮,、茯苓,;氣機不暢可以配伍砂仁;治療肚脹也可以用神曲加一些藥物,。這神曲要中病即止,,因為它雜亂,,用久了會損傷元氣、中氣,。

60,、紫菀

紫菀偏涼,可以止咳,、化痰,、梳理肺絡,常用于咳血,、燥咳等肺絡不暢的癥狀,。有虛數(shù)脈等偏于數(shù)的脈象可用。

紫菀可以化老痰,,燥咳,、久咳都可以用?!霸铩痹斐傻目?、喘,可用紫菀配伍杏仁,、炙甘草,、石蒼蒲等;配伍炮姜可用來止血,;肺絡不暢造成的咳喘可配伍法半夏等,;口干舌燥造成的咳嗽可以配伍麥冬等運肺化痰止咳藥。

紫菀能疏肝理氣,,可以協(xié)調肝和肺的功能,。肺絡不舒造成的便秘,可以用紫菀配伍杏仁,。肝火過旺,、肝木刑金造成的咳嗽出血可以配伍青黛、龍膽草,、白芍等,。肺通調百脈,對下焦的疾病,,比如肝氣郁積造成的疾病,,像子宮肌瘤、囊腫等都可以用紫菀來疏肝理氣,。很多人調理子宮肌瘤囊腫總是調不好,,越調囊腫越大,往往就是上焦的氣機沒調理好,氣機不順,,這邊調理那邊郁積,,就總是不好。

紫菀有生紫菀和炙紫菀之分,,炙紫菀是用蜂蜜炒一下,,這樣更溫和一點。燥咳,、咳血等因為“燥”引起的疾病用生紫菀,,久咳用于梳理肺絡的則用炙紫菀來下氣,紫菀的使用要中病即止,。

61,、酸棗仁

酸棗仁走心經(jīng)、肝經(jīng),、脾經(jīng),。金方的山棗仁湯、時方的歸脾丸都用了山棗仁,。

山棗仁在臨床上有生用和炒用之分,。心血虛、肝血虛造成的失眠,、煩躁,有沉弱脈,、沉細脈,、沉短脈等不足脈象的時候用炒山棗仁補心血、肝血,,幫助脾的運化,。睡不醒、虛燥及虛數(shù)脈一般用生山棗仁清虛燥,、斂虛汗,,益氣、養(yǎng)氣陰及血虧,。

肝血不足,、心血不足造成的失眠一般用炒山棗仁配伍果子仁來交通心腎,肝腎不足則配伍枸杞子,、投石子,;虛燥造成的失眠用生山棗仁配伍知母;心脾虛造成的失眠則配伍炒白扁豆,、茯苓,、紅參等調心脾的藥。

用于潛陽一般會用山棗仁配伍龍骨、牡蠣,,金方有桂枝龍骨牡蠣湯,、桂枝甘草龍骨牡蠣湯,里面的山棗仁可以起到潛陽的功能,,肝是藏血的,,用山棗仁把血往肝里拉,不要往外散,。

山棗仁經(jīng)常與蔥白,、桂枝、生姜配伍,,肝喜調達,,也可以跟疏肝理氣的藥一起配伍,如合歡皮,、佛手等,。山棗仁與調肝脾相合的藥物如炒茴香、炒麥芽配伍可交通肝腎,。也常與調血氣的藥如當歸一起用,,與調理虛燥的藥如知母、百合,、生地配伍,。

62、麻仁

麻仁歸脾經(jīng),、胃經(jīng)和大腸經(jīng),,常用于血燥的便秘,臨床上常配伍麻子仁,、果子仁加一些當歸,。火麻仁有一些補益的作用,,但是臨床一般不用于補益,,而是用它來運腸清便,治療血虛便秘,,它還有一定的清淤血效果,。一般用于虛數(shù)脈、細數(shù)脈,。

陰虛造成的便秘可以配伍熟地,、大黃等陳濟湯類,清燥的同時清火,。有時候也會用麻仁稍微交通下大腸和脾胃的功能,,配伍黨參,、白芍。肺與大腸相表里,,調理肺的時候也會加火麻仁運肺,,有利于調肺病。

中醫(yī)認為所有的仁類藥因為含有籽一般都有運便的功能,。陽虛便秘,、腎虛造成的便秘會用麻仁配伍肉蓯蓉,很多肺功能不好引起的便秘也會用麻仁加點疏肝理氣,、梳理肺絡的藥如杏仁,。

63、松節(jié)

松節(jié)是松樹上結節(jié)的節(jié),,是常用藥,,鄭盧醫(yī)學用的是油松節(jié),效果比較好,。首先,,松節(jié)可以通人體的百節(jié),起到引筋的作用,,把藥物引到關節(jié)去,。其次,松節(jié)能交通骨,、肉,、筋之間的關系,可以引陽入陰,,引陰入陽,,幫助睡眠,可用來治療痹癥,。

松節(jié)對調理肝腎有一定幫助,肝腎虧虛可用松節(jié)配伍巴戟,、炒杜仲等,;治療痙攣、骨節(jié)痛可配伍石南藤,;偏風,、偏濕的情況下會與全蔥、桂枝,、細辛一起配伍進行加減,;偏淤血的疼痛經(jīng)常會與化瘀血的藥如雞血藤、當歸藤配伍,;偏濕的情況會和雞屎藤,、茯苓等化濕的藥一起配伍,水濕特別重則配伍益母草。

64,、款冬花

款冬花歸肺經(jīng),,有辛味、甘味,,可運肺止咳,,下氣化痰,但化痰的功能不是太強,,下氣的功能比較強,,主要用于虛數(shù)脈的肺燥。

虛燥造成的喘會用款冬花配伍紫菀,、川貝,、杏仁??疃ㄓ兄箍鹊淖饔?,經(jīng)常會與止咳的藥如半夏配伍,嗓子干,、喉嚨痛也可以配伍射干,。

65、五味子

五味子可益氣生津,,起到收斂作用,,主要用于長久的泄瀉、虛咳,、陽氣外躍,、脈有點虛數(shù)等情況,但是有邪氣一般就不用,,怕把邪氣收斂進去,。

五味子五味俱全,很多本草的大家說它可以調理五臟,,具備很強的補益作用,,但又偏于收斂。五味當中酸味比較具足,,收斂性很強,。

虛造成的疾病(非邪氣造成的)如大便磅礴,、瀉下,,可以用五味子。遺尿,、遺精可用五味子配伍補腎類的藥如益智仁,、投石子等,。

66、白前根

白前根歸肺經(jīng),,味辛,、苦,整體偏溫,,有降氣,、化痰、止咳的作用,。辛能上,,苦能降,溫能下,,這是白前根的特色,,但是它宣上的功能不強,主要是往下降氣的,。白前根一般用于喉嚨,、膈膜、肺因痰濕,、寒,、水濕重造成的滯澀,如喉嚨不舒服,、沙癢,、肺脹、胸悶等疾病,。白前根是從喉嚨往下拉的,,經(jīng)常與法半夏配伍,痰結塊很多的時候常與白芥子,、紫菀等梳理肺絡的藥配伍,,也會與化水濕的藥如茯苓配伍。

脈有點緊,、滑或者滑滯才能用白前根,,陰虛火旺千萬不能用。白前根經(jīng)常與桔梗,、瓜蔞、甘草配伍,,主要用于降氣,,有氣滯上逆的時候可以用。白前根對很多喉嚨有痰的疾病治療效果很好,,寒痰造成的上焦閉塞可以跟杏仁配伍用于化痰止咳,。

67,、貝母

貝母有浙貝和川貝之分,主要歸肺經(jīng),,浙貝歸于肝經(jīng)和肺經(jīng),。浙貝偏于疏肝理氣,用于金木不和,、木火刑金造成的咳,、痰、兩肋疼痛,。川貝偏于運肺,、養(yǎng)肺陰、運肺燥,。臨床上可根據(jù)不同的情況進行選取,。兩肋不舒服、咳嗽,、有痰,,左關脈有氣滯脈則用疏肝理氣的浙貝。乳腺增生,、甲狀腺結節(jié),、子宮肌瘤囊腫都可以用浙貝來軟筋化結。左寸脈有點數(shù)則用可以蘊燥的川貝,。

浙貝和川貝都略有苦味,,兩個藥整體都偏涼,但不是很涼的那種,,川貝更苦寒一點,。川貝經(jīng)常與可蘊燥、梳理肺落的藥如紫菀一起配伍,,調理燥咳也會配伍沙參,、款冬花,嚴重的燥咳會配伍生地黃,、麥冬,、法半夏用于降肺止咳。浙貝常與疏肝理氣的藥如炒茴香,、炒麥芽,、陳皮、佛手一起配伍,。

68,、巴豆

巴豆歸脾胃經(jīng)和大腸經(jīng),是大溫大熱之藥,,一般是把巴豆的油去掉進行炮制,。巴豆有個特色,,吃了一顆就會拉肚子,常用于脾胃的寒凝癥狀,,如腹痛,、腹脹、嚴重的寒凝造成的便秘,,以及渾身發(fā)冷,、舌苔厚膩等癥狀,一般用于沉緊脈,、緊滑脈以及寒凝久了出現(xiàn)的數(shù)脈,,整體感覺偏緊脈象。

巴豆用量很小,,用拇指指甲蓋掐一點點(零點零幾克)吃了之后很快就會拉肚子,。寒凝造成的腹脹一般可以與厚樸、砂仁配伍,。寒凝造成的中焦運轉不開可與炒茴香,、炒麥芽配伍,加一點祛寒的干姜,。如果是緊滑脈,,水濕停在中焦,運化不開,,可以與茯苓,、干姜、肉桂配伍,,也可以加附子湯,。

要慎用巴豆,使用時要中病即止,,吃久了人會不舒服,,如果拉肚子拉得受不了可以吃點涼的稀飯,馬上可以止住,。巴豆是猛將,,用完以后先不要吃油膩的東西,吃一兩天稀飯,,讓脾胃調過來以后再吃別的,。

巴豆也叫老鼠豆,老鼠吃巴豆不會拉肚子,,可見,,每個物種的運化系統(tǒng)還是有所不同的。

69、葦莖

葦莖歸肺經(jīng),、膀胱經(jīng),味苦,、辛,,偏涼。臨床上有葦莖湯,,用于瀉肺熱,、調肺擁。一般用于虛數(shù)脈,、宏大脈等脈象,。

肺與膀胱相表里,肺淤熱造成膀胱小便不暢,,脈滑數(shù),,水濕重、濕熱重,,可用葦莖與茯苓,、豬苓、木通配伍,。肺結核,、肺癌、肺炎,,可用葦莖與生薏仁,、桔梗配伍,用于止咳可加運肺止咳的藥如川貝,。

葦莖可以瀉火,,如肺火、腸胃火,,但一般不用葦莖來瀉火,,因為瀉火的藥很多,如黃連,、黃柏等,,一般就是用葦莖調肺臃造成的咳嗽、大小便不好,。葦莖要中病即止,,不然會傷到人體的陽氣。

70,、瓜蔞

瓜蔞在臨床使用上有瓜蔞皮,、瓜蔞仁、全瓜蔞之分,,可以相應進行選取但不用分那么細,。瓜蔞皮偏于解淤熱,,用于肺悶、胸悶造成的燥,、熱,。瓜蔞仁一般用于胸悶,同時還有便秘的情況,。全瓜蔞介于兩者之間,。

臨床比較常用全瓜蔞,金方里瓜蔞薤白類的湯劑很多,,有瓜蔞薤白半夏湯,、瓜蔞薤白桂枝湯、瓜蔞薤白白酒湯等,。瓜蔞微寒微苦,,整體偏平性,有一點開胸膈,、降逆的作用,。有些虛燥、肺氣不降,、胸陽不正的情況常會配伍半夏,、薤白、桂枝等,,便秘配伍杏仁,,咳嗽配伍桃仁,用來宣肺,、開胸膈降逆會配伍法半夏,、炙麻黃等。

71,、茴香

茴香分兩種,,大茴香和小茴香,大茴和小茴都是調料,,大茴也叫八角,。兩種茴香都具備行氣止痛的效果,這里主要講小茴,。小茴香有點辛味和甘味,,辛能散,甘能補,,小茴香偏于走肝脾,,可交通肝脾。

鄭盧醫(yī)學里小茴香使用的頻率非常高,茴香,、麥芽一般都是炒過的,。小茴香炒后能把香味激發(fā)出來,可以調肝脾的功能,,有疏肝,、理氣、止痛,、行氣、化濕,、消食的作用,。如果不炒只有行氣的功能,只能走肝,,交通肝脾的作用沒能發(fā)揮出來,。

小茴香常跟炒麥芽配伍,用于疏肝理氣消食,。小茴香可以作引藥,,像疝氣如兒童疝氣,老人疝氣,,女性子宮類疾病,,男人前列腺等疾病,小茴香都可以作為引藥,,引到肝膽或者下焦,。

茴香屬于溫性的藥,一般用于肝膽和肝脾的寒癥,、肝腎的虧虛,,偏于虛寒癥的會跟公丁香、炒麥芽,、吳茱萸配伍,,用于疏肝理氣。寒濕比較重的配伍干姜,、茯苓祛濕,。也可以配伍補肝腎的藥比如首烏、炒杜仲等,。

72,、公丁香

丁香有兩種,公丁香和母丁香,。鄭盧醫(yī)學用的是公丁香,,母丁香一般不做藥用。

公丁香是大辛大溫之藥,可以溫肝腎,,腎脈略緊可以用公丁香配伍細辛,、吳茱萸、炒茴香,。公丁香的味道有點甜,,可以起到降逆的效果,用于肝寒造成的嘔逆可以起到止嘔降逆的作用,。臨床上常用公丁香配伍法半夏進行降逆,。

公丁香在臨床上很常用,現(xiàn)在人喜歡喝寒涼冷凍,、常吹空調,,經(jīng)絡里面堵塞很多寒涼東西。肝主筋,,很多人在調風濕類疾病的時候,,不會把脈,左關脈肝里面有寒卻沒有加公丁香,,導致治療效果不好,,這種脈象加了公丁香效果就會很好。

公丁香經(jīng)常跟其它疏肝理氣的藥一起配伍,,比如佛手,、炒茴香、炒麥芽等,,用于肝氣不舒,,也會配伍一些行氣止痛的藥如川芎,或者配伍用于調理氣滯血瘀類的藥比如當歸,、紅花等,。尺脈有點緊經(jīng)常會用到公丁香配伍細辛,并加些蔥白把寒氣給潛出來,。肝寒造成的頭痛,,公丁香配伍吳茱萸在臨床很常用。

73,、五靈脂

五靈脂是鄭盧醫(yī)學的常用藥,,微辛,偏平性,,可以化淤血,,調滯氣,兩關脈有點氣滯,,水滯,、澀脈或者血滯都可以用,。

五靈脂可以打開胃囊,讓人的胃口變好,。脾胃不好,、消化能力不強、臉色發(fā)黑,、有淤血,、脾胃弱,胃囊不容易打開的情況,,用五靈脂效果非常好,。

中焦的淤堵有很多原因,如果是水濕跟淤血同時出現(xiàn),,可以用五靈脂配伍炒茴香,、炒麥芽、茯苓,、炒白扁豆等化水濕的藥,加清淤血的藥,。中焦的氣虛可以配伍紅參,、黨參。消化不良造成的淤堵,,可以配伍炒茴香,、炒麥芽、肉豆蔻等消食類的藥物,。

74,、薤白

薤白走心肺,有一點辛味,、微甘,,專門用于調心肺的一些寒、胸痹證,,臨床比較常用,。傷寒論、金匱要略經(jīng)??吹疥P于薤白的方劑,,如薤白半夏湯、薤白桂枝湯等方劑,。薤白常用于略緊,、略澀的脈象,治療上焦心陽不足,、肺陽不足造成的胸痹,、咳嗽,、胸悶、心慌等,,還可治療淤血,、寒凝造成的疾病。

薤白偏于走上焦,,經(jīng)常會配伍石蒼蒲,、生半夏等。薤白可配伍蔥白通陽,,傳統(tǒng)中醫(yī)里有一個認識,,心臟病可以常吃薤白,通陽行氣祛濕,。

薤白在煮的時候要看情況,,如果用來通陽可以稍后一點下,效果會好一點,。薤白最好用野生的,,味道比較濃,如果家種的味道可能沒那么濃,。

75,、杜仲

杜仲有生杜仲和炒杜仲之分,用于痹癥類通經(jīng)絡的都是生杜仲,,配伍桂枝,、細辛等。用于固護帶脈,、調下焦,、止血(寒造成的出血)的是炒杜仲。

杜仲可連通經(jīng)絡,、骨節(jié)之間的關系,,也經(jīng)常用來補益,比如補腎,,一般用炒杜仲配伍巴戟,、枸杞、山藥等,。虛寒造成的崩血用炒杜仲配伍炒艾葉等,。杜仲碳偏于走下焦,用來止血效果很好,,如淤血造成的崩漏,。

76、威靈仙

威靈仙品種比較多,,每個省份的威靈仙都不一樣,,效果參差不齊,。臨床上大概有二十幾個品種,哪個品種好一直是醫(yī)學界探討的話題,。一般是用毛茛科的比較多,,最好用野生狀態(tài)的。

威靈仙在臨床上一般有三個用法,。

第一種用法是化骨鯁,,這是用得最多的。過去吃魚,、吃肉被骨頭卡到嗓子,,就用威靈仙化骨鯁。過去有個方子叫化鐵丸,,是用威靈仙跟褚實子配伍,,里面的威靈仙用量很大,用到五十,、八十,、一百甚至更大量,因為小量不起作用,,褚實子也用五十,、八十克。威靈仙現(xiàn)在臨床上一般用于中焦擁堵,、上逆的病癥,如西醫(yī)講的食道癌,,食道癌有個特色,,想吃卻吃不下,特別想吃肉,,這個時候就用威靈仙加褚實子吃上幾劑,,胃口就打開了。

第二種用法是祛風化濕通經(jīng)絡,。用于風濕類的疾病,,如關節(jié)炎、痛風,,一般用量是三十克,,配伍其它補肝腎、祛風化濕,、養(yǎng)筋骨,、解表的藥物。威靈仙用久了特別傷氣,,要注意中病即止,,如果脈象沒那么滑,、浮、緊了,,就減少用量,。

第三種用法是止癢。威靈仙有苦味,,可配伍白鮮皮治療風濕造成的癢,,有時候也會外用止癢。

77,、菌陳

俗話說,,三月菌陳四月蒿,五月當柴燒,。菌陳長于春天,,屬肝,有很多地方會拿茵陳去做糕點或者炒著吃,、做涼拌,。鄭盧醫(yī)學所用的菌陳一般是清明時節(jié)采的棉菌陳,比較小個的,。

茵陳有一定的化濕,、疏肝理氣作用,尤其是肝火重造成的濕熱,,一般會用到茵陳,。茵陳也可以作為引藥,把藥物往肝里面引,,有一定的平肝養(yǎng)肝作用,。茵陳的利尿效果很好,肝的樞機不好造成的尿不出,、尿黃,,用茵陳效果很好。黃疸造成的疾病,,不管是陰黃還是陽黃都會用到茵陳,。

茵陳被稱為肝膽性疾病的良藥,尤其是濕熱引起的肝膽性疾病,。濕熱引起的肝膽性疾病會出現(xiàn)滑數(shù)脈,,因此懂得脈法很重要,不是肝不好就用茵陳,,而是肝膽要有濕熱才用,。茵陳走肝經(jīng)和脾經(jīng),可以化濕,,肝功能不好造成的中焦氣機不旋轉,、濕熱熏蒸,、目黃、身黃,、尿黃等癥狀都可以用茵陳,。

78、香木瓜

香木瓜走肝經(jīng)和脾經(jīng),,溫性,,有平肝、健脾,、化濕的作用,。

平肝,一般用于肝的樞機不好造成的一些痙攣(俗稱的抽筋),,或者走路緊脈屈伸不直等疾病都,。

健脾,一般用于中焦?jié)駳庵卦斐傻臎]有胃口,、舌苔厚膩,、渾身乏力。這時也可以用香木瓜來化中焦的濕氣,,配伍一些健脾化濕的藥如白扁豆,、茯苓、炒白術等,,如果有脹氣可以配伍木香,、佩蘭等。

化濕,,風濕類的疾病經(jīng)常會用香木瓜配伍通經(jīng)活絡的藥如威靈仙,、生杜仲、石南藤等,。香木瓜也可以做引筋藥,,配伍黃芪,、牛夕用于治療下肢(膝蓋以下)的一些水腫,。

木瓜在健脾化濕上是非常好用的藥,比較平和,,用量大點沒關系,。

79、玄胡索

玄胡索可走氣分也可走血分,,行氣,、止痛效果非常好,缺點是很容易傷氣傷血,,因此一般要配伍補氣,、養(yǎng)血的藥一起用,,在使用時要中病即止。

如果用于中焦行氣,,可配伍川楝子,、木香等;用于血分方面,,可配伍五靈脂,、郁金、赤芍,、當歸等,。很多人在治療風濕痛會用溫陽、通陽,、化濕的藥,,剛開始在把骨髓里的寒氣化出來的時候會越吃越痛,這時忌用玄胡索,,如果用玄胡索就會把寒氣壓回去,。

在行氣止痛藥物中玄胡索是效果最強的,但太過于耗氣耗血,,嚴重的病用了幾天玄胡索馬上就渾身乏力,,痛雖然止了,但是人非常乏力,,所以一開始的配伍很重要,,且不能經(jīng)常用。

80,、骨碎補

骨碎補效果比較全面,,常用于骨癌,現(xiàn)在肺癌很容易轉成骨癌,,肝癌也容易轉成骨癌,,常常用到骨碎補。骨碎補偏黃褐色,,像血的顏色,,它是寄生類的植物,一般寄生在大樹上,,土地上也有但是少,。市場上的骨碎補大部分效果不太好,因為被其它植物替代的情況常有發(fā)生,,所以一定要用野生的,。

骨碎補可以起到補肝腎、續(xù)筋骨的作用,可治療因為腎虛引起的耳鳴,、便溏,,常與接骨木、續(xù)斷,、杜仲等配伍,。用來治療耳鳴可以配伍投石子、桑寄生等,。用于治療腎虛造成的便溏可配伍炒薏仁,、補骨子等。

骨碎補有活血養(yǎng)血的作用,,常與其它養(yǎng)精血的藥比如當歸,、熟地一起配伍。骨碎補可用于治療瘙癢,,配伍養(yǎng)血的藥,祛風,、養(yǎng)血。骨碎補也經(jīng)常作為引筋藥,,骨髓炎,、骨頭壞死經(jīng)常會用到骨碎補,,比如和白芷配伍引到牙齦,,和松節(jié)配伍引到骨頭,、骨節(jié),,與續(xù)斷一起配伍用引到筋里面,。

81,、荔枝肉

荔枝是食補性的水果,,藥用的很少,。

荔枝肉味甘、酸,整體偏溫性,,歸心經(jīng),、腎經(jīng),、脾經(jīng)、肝經(jīng),有益心肺,、補肝血的效用,。臨床一般用于心腎不交,,尤其是陽虛造成的,,用荔枝肉配伍遠志,、蔥白、益智仁來交通心腎,。作為一個補益性的藥,一般是短,、細,、沉,、弱的脈象才用,如果水濕很滑重,,一般就不用,。

荔枝肉補肝血,,可配伍山棗仁,、柏子仁來治療肝血虛造成的頭暈眼花,、面色無光,。荔枝肉入脾胃經(jīng),,可滋潤肺脾,,有消食、潤土,、潤肺的作用,,可用于肺脾虛弱造成的身體瘦小,、乏力,一般配伍黨參,、白術,、茯苓。

荔枝肉用在不足上,,用來補益的,,陰虛火旺、脈象略數(shù)一般不用荔枝肉,。白領用腦過度,、熬夜過度的可以適量吃一些,可益心腎,、補肝血,,但是陰虛火旺或者虛火上沿的就不要吃或者少吃,免得引起身體的不適,。

82,、肉蓯蓉

肉蓯蓉是一個很補的藥。偏溫,,有一點甘甜,、略酸、略咸,,歸腎經(jīng),、大腸經(jīng)。常用于肺燥,、血虛,、腎虛、腸燥,、胃燥造成的大便干燥,、拉不出,,用量一般在三十克或者更大的量。

腎虛,、血虛造成的便秘,,脈象弱、小,、軟,,可用肉蓯蓉配伍當歸、砂仁,。腎精不足,、精血不足造成的頭暈眼花、腰酸背痛,、不孕,,肉蓯蓉配伍菟絲子、枸杞子等用來補精血效果很好,。嚴重的腎陽不足造成的便秘,、怕冷,可配伍肉桂,、附子,、硫磺。

肉蓯蓉常在脈有不足的時候用,,水濕,、寒濕很重的時候用則會偏于滋膩,一般會加茯苓等行氣化濕的藥,,或者不用,。

肉蓯蓉的品種很多,內蒙古阿爾山的肉蓯蓉用起來效果最好,,但是貴,,鄭盧醫(yī)學一般用生的。

83,、龍眼肉

龍眼肉,,市場上貓膩很多,有些人把龍眼肉的汁壓榨出來賣給藥廠,,然后用白糖水泡,,其實我們吃的是白糖,這也是臨床使用后達不到書上說的那個效果的原因,。

龍眼肉味甘,、酸,歸心經(jīng),、肝經(jīng)和脾經(jīng),,大補肝血,、心血,有消食,、安神的作用,,是一個補益的藥,常用于不足的脈,,陰虛火旺不能用,。

龍眼肉用在補肝血、補心血上,,可配伍當歸,、山棗仁、小麥,、大棗,、紅參等,有時候也會配伍白芍,,用于心血不足,、肝血不足造成的乏力,、臉色蒼白,、手腳冰涼、頭暈,、腰酸背痛,、失眠等,臨床比較常用,。

龍眼肉可治療心脾虛造成的身體的不適,,起到交通心脾的作用,補益心氣,、脾氣,、心血,常配伍蓮子,、果子仁,、黨參、黃芪,、人參來交通心脾,,治療心脾虛造成的失眠、乏力,、便溏,、乏呆等。

龍眼肉用于養(yǎng)心,、安神,、益智方面會配伍益智仁,、山棗仁、伏龍肝,、龍骨,、牡蠣等。

84,、石斛

石斛屬于名貴藥材,,品種很多。味甘,,略寒,,走肺經(jīng)、胃經(jīng),、心經(jīng),,用于脈有點略數(shù)的情況,虛火,、實火都可以用,,有點清火強陰的作用,尤其對胃火效果比較明顯,。鄭盧醫(yī)學平時也會用石斛,,但幾率比較少。

用來清虛火,,比如清心火,,常配伍淡竹葉,嚴重一點會配伍黃連,;清肺火會配伍黃芩,、麥冬;清胃火會配伍黃柏,,嚴重的配伍石膏,。

石斛有一點補益補肝腎的作用,可用于腎陰虛上,,常配伍山藥,、赤芍、丹皮,、地黃丸,。補益的藥都要中病即止,沒有數(shù)脈,、沒有虛火和實火就要減少用量或者不用,,用久了會傷陽氣。

石斛可用于養(yǎng)胃陰,胃陰不足造成的嘔吐,、乏力,、吃不下,舌頭很紅,,舌苔有點干裂,,脈象略數(shù),一般會用石斛配伍山藥等,。

85,、伏龍肝

伏龍肝即灶心土,是常用藥,。性溫,,歸心經(jīng)、肝經(jīng),、脾經(jīng),,有溫中、止血,、止嘔,、止瀉的作用,陽氣虛造成的虛火上揚,,可用50克左右的伏龍肝潛陽,。但現(xiàn)在土灶很少,伏龍肝不太好找,,自己采集比較能保證藥材的效果,。

脈象細,、弱,、虛數(shù),心陽不足,,虛火上逆造成的失眠,,可配伍山棗仁、龍眼肉,、龍骨,、牡蠣、鐵落,,嚴重的失眠吃一兩副藥就可以好,。但有些失眠是因為臟腑虛弱造成的,效果就比較慢,。

伏龍肝用于止血可配伍炒艾葉,、血余碳、炒黃芩,吐血,、咳血,、崩漏一般用15-30克;用來溫中止嘔可配伍半夏,、生姜汁,,一般用30克;用來溫中化濕可配伍砂仁,、炒白扁豆,、五爪龍;治療中焦?jié)駳庵卦斐傻募{呆,、吃不下,,可配伍肉豆蔻、炒茴香,、炒麥芽,。

86、鐵落

鐵落是鐵渣,,也叫鐵發(fā),、鐵屎,過了水和火,,整體偏涼,,但不會寒。鐵落歸心經(jīng)和肝經(jīng),,臨床用一般平肝用得比較多,,如肝陽上亢或者陽氣外躍、陽不入陰造成的失眠都經(jīng)常用,,因為它涼,、具備清熱作用。

肝陽上亢或者陽氣外躍,、陽不入陰經(jīng)常配伍龍骨,、牡蠣;心脾虛,、心肝虛可以用鐵落配伍龍眼肉,,炒棗仁;陽氣外躍造成的頭痛,、煩躁,、癲癇,可配伍地龍,、牡蠣,、蜈蚣、白芥子。

鐵落臨床也會用在清熱斂瘡方面,,臟腑的瘡癰或者外在的瘡癰都可以用鐵落,,常配伍黃芪、金銀花等,。

補血方面也會有用鐵落,,但是不常用,一般用在陽氣不遣造成的氣血外躍,,會配伍當歸,、桂枝、蔥白等,。

鐵落經(jīng)可用于治療風濕,,配伍雞血藤、生杜仲,,但是用的幾率不多,。

87、海馬

海馬性溫,,偏咸,,入肝經(jīng)、腎經(jīng),,可溫補腎陽,,常用于治療哮喘、修復肌肉和經(jīng)絡,。臨床上一般用于陽痿早泄,,配伍淫羊藿、仙茅等來調陽,。很多腎陰不足的,,可用海馬配伍鹿茸、投石子,、枸杞子,。陽虛造成的哮喘,可配伍海浮石,。

海馬有活血續(xù)經(jīng)骨的作用,可用在骨傷上,。海馬提補陽氣比較快,,但是不能常用,會傷陽傷陰血,。

88,、牛夕

牛夕略苦、略甘、略酸,,歸肝經(jīng),、腎經(jīng),在活血通經(jīng)方面效果很好,。牛夕經(jīng)常會與祛風,、祛濕的藥一起配伍,用于治療下肢的一些疼痛,。過去有個說法叫“無牛夕不下膝”,,牛夕對下肢的疾病有很好的治療作用。

用于類風濕疾病,,可配伍生杜仲等,;用于續(xù)接經(jīng)骨,可配伍續(xù)斷,、炒杜仲等,;用于補肝腎,會配伍杜仲,、巴戟,、投石子、枸杞子,。

牛夕可以引血下行,,比如用于治療高血壓可以配伍黃芪、杜仲來把血往下引,。牛夕還可以引熱下行,,有利尿的作用,可配伍海金沙,、投石子等,。閉經(jīng)、胞衣不下也經(jīng)常會用牛夕來下引,,治療閉經(jīng)會配伍一些養(yǎng)血,、破血的藥比如當歸等。

89,、龍齒

龍齒是古代大型動物(如犀牛,,并不是龍)的牙齒。龍齒有澀味,,性略涼,,歸心經(jīng)和肝經(jīng)。臨床上一般用于清熱去煩,,可用于心脈略數(shù),、虛數(shù)脈或者實數(shù)脈的情況,,一般虛數(shù)脈用得比較多。比較嚴重一點的數(shù)脈可以配伍黃連,,一般的數(shù)脈配伍淡竹葉,、郁金等去心火、肝火的藥,。

龍齒配伍龍骨,、牡蠣可以治療盜虛汗、遺精,、便溏,,但前提是沒用邪氣,才可以用龍齒收斂,,固護腎氣,;也可以配伍鐵落、地龍,、蜈蚣,、蝎子等用于癲癇、鎮(zhèn)肝,;用于治療眩暈可配伍天麻,;心血虛造成的問題配伍浮小麥、龍眼肉,、炒生棗仁,、茯神等;治療骨病也可以用龍齒,,用于健筋骨,。

90、紅甘蔗皮

紅甘蔗皮有滋陰降火的作用,,內可滋陰血,,外可降心火,一般用于去虛火,。

91,、金銀花

金銀花味甘,寒涼,,入心經(jīng),、肝經(jīng)、胃經(jīng),、肺經(jīng),,有清熱解毒、疏散風熱等功效,,需有數(shù)脈才用,。

有數(shù)脈、肺熱,,可配伍連翹,、菊花、桔梗等,,清熱解毒,,用于治療瘡癰。需要進入血分就用走血分的藥如赤芍,、丹皮,、生地等。有結節(jié)的就加化節(jié)的藥如鱉甲,、牡蠣,、夏谷草等。熱血比較多就配伍連翹,、蒲公英來清熱,、解暑、散結,。需要進入氣的,,可配伍天花粉、石膏,、生地等,。血瀝臨床上也常用金銀花配伍赤芍丹皮、槐花,、地榆,、無花果等。

但是如果沒有數(shù)脈不要用金銀花,,長瘡不一定是熱血,,或者剛開始是熱血,時間久了就不是,。沒有數(shù)脈的時候,,皮膚的瘡會偏于白色或者灰暗色,可能需要溫陽補氣,。

金銀花的使用要中病即止,,脾胃功能不強的人不能常喝,有些南方人經(jīng)常喝金銀花用于清熱降火,,喝久了臉色會很難看,。

92、鹿茸

鹿茸味甘,、咸,,性溫,,主要歸肝經(jīng)、腎經(jīng),,有補肝腎,、益精血、強經(jīng)骨,、脫毒的功效,。鹿茸是鹿最前面的部分,沒有角質化,、有絨毛,、帶有血的叫血絨,鹿茸不能盲目用,,也不能久用,。

鄭盧醫(yī)學一般在沒有外邪,需要補益的時候用鹿茸,。如果有外邪一般不用鹿茸,,但可以用鹿角片。鹿角片可以抗外邪但不斂邪,,鹿茸就不可以,。鹿茸是補肝腎、益精血的上乘之品,,但不能久用,,久用有拔陽之慮,需要用用停停,。

陽虛,、補肝腎,可用鹿茸配伍仙茅,、巴戟,、炒杜仲;陰精不足,,可配伍枸杞子,、投石子;養(yǎng)筋骨,,可配伍續(xù)斷,、牛夕、炒杜仲,。

鹿茸養(yǎng)人的督脈,、沖脈和任脈功效非常好,可用于督脈不通造成的腰間盤突出,、陰虛引起的痹癥,、肝腎虧虛都可以用鹿茸配伍走帶脈的藥如炒杜仲,,也可配伍養(yǎng)精骨的藥用于固護帶脈、壯精骨,。

鹿茸用于脫毒外出,,比如褥瘡,,可配伍大量黃芪,、三七、四葉參,,脈略數(shù)還可以加金銀花來脫毒外出,。女性任脈、沖脈不通,,下焦虛寒,,月經(jīng)量少,月經(jīng)提前,,可配伍附子,、肉桂、炒艾葉,。

鹿制品很多,,鹿角片偏于抗外邪,感冒的時候也可以用,,有補腎陽的作用,。鹿茸偏于補腎陽和益精血,陰陽雙調,。鹿角膠只偏于補精血,,所以沒有邪氣的時候用來補益的,用鹿角膠效果挺好,。鹿角霜是鹿的骨頭熬完后打成粉,,在調理脾腎,尤其是脾胃的疾病效果很好,,可用于調理脾胃虛弱,。鹿骨、鹿鞭偏于補精腎,。

93,、海金沙

海金沙味甘、咸,,性微寒,,歸膀胱經(jīng)和小腸經(jīng),有清熱解毒,、健脾消食的作用,,臨床上也會用海金沙化結石,。

用于清熱解毒上一般是濕熱,脈象略數(shù),,比如水濕熱造成的咽喉腫痛,、蛇纏腰,火毒濕毒造成的口舌生瘡,,可配伍銀花,、連翹、赤芍,、丹皮等涼血藥,。

用在健脾消食上,一般是中焦被堵住,,尤其是水濕堵住中焦,,海金沙有去水濕的作用,一般會配伍茯苓,、生白術,、炒白扁豆、炒茴香,、炒麥芽,。

海金沙粒比較細,煎的時候一般會用包煎的方式,。海金沙不能久服,,脈太滑了、不太數(shù)的時候就要中病即止,。

94,、連翹

連翹味苦,寒涼,,歸心經(jīng),、肝經(jīng)和膽經(jīng),中醫(yī)講瘡瘍腫毒皆屬于心,,連翹有清熱解毒作用,,被譽為瘡家圣藥,一般用于濕熱,、熱毒,、火毒引起的疾病。有數(shù)脈,,如細數(shù)脈,、滑數(shù)脈、沉數(shù)脈、浮數(shù)脈等偏于數(shù)的脈象才用連翹,。

連翹用在清熱上,,關鍵在于把脈,看是要清哪里的火,。如果清心火,,常配伍淡竹葉、黃連,;清肝火,,常配伍郁金、黃柏,、生地,。其它地方的熱,比如肌膚長瘡,,用連翹也可以清。

連翹在解毒上,,一般是用于熱毒火毒,,脈必須是數(shù)的。一般配伍涼血藥,,如金銀花,、赤芍、丹皮,、生地,,也會配伍補氣的藥如五爪龍、黃芪,。

血分熱起紅疹子,、口舌生瘡,瘡是偏紅色的,,可用連翹,、金銀花、生地等涼血藥配伍,。如果偏于氣的方面,,如口渴、煩躁,,可配伍石膏,、知母、生地,、連翹,、金銀花。金銀花、連翹血分和氣都可以走,。

散結消腫方面,,熱毒造成的瘡瘍,一般是又硬又紅又痛,,會配伍牡蠣,、鱉甲等散結的藥,等結散掉之后要收斂了就用補氣的藥,。要中病即止,,因為很多瘡癰不是偏紅的,而是偏紫,、偏暗,、偏白,脈是軟滑脈或者沉弱脈,,這是氣血不足的表現(xiàn),,需要溫陽收斂,不是用連翹的指癥了,。

脾胃功能不太強的,,連翹要少用,因為它傷氣傷脾胃很厲害,。連翹苦寒,,便溏、脾胃功能弱的最好不要用,。

95,、巨勝子

巨勝子又稱白芝麻、黑芝麻,,是一種食品,。白芝麻入藥的幾率比較少,黑芝麻相對比較多,。

白芝麻味辛,、苦,有脂肪,,是油性的,,因此嚼起來有香味。白芝麻走肺經(jīng),、肝經(jīng),、腎經(jīng)和脾經(jīng)。走脾經(jīng)有運腸的效果,,尤其對血虛造成的便秘有很好的療效,。用于交通肺腎功能時,,白芝麻可以配伍核桃、蛤蚧,。用于調理淤血時,,比如既有便秘又有痔瘡的,可以配伍桃仁,,便秘偏于燥熱可以配伍赤芍,、丹皮。

白芝麻和黑芝麻都有活血化瘀的作用,,因為辛味有散,、運腸的作用。但白芝麻偏于交通肺腎的功能,,黑芝麻不具備這點,。

如果用來補益肝腎,九蒸九曬的黑芝麻效果很好,,但要求制作過程不能碰到鐵器,。黑芝麻用來補益肝腎時需要脫脂,如果用于血虛,、肝腎陰虛,、陰精不足造成的便秘就不用脫脂,但是要稍微打碎,,如果不打碎會滑腸,就是吃什么拉什么,,過程中同樣不能碰鐵器,。如果要入脾胃可以稍微炒一下,香味可以入脾,。

白芝麻偏于調理肺和腎功能,,肺腎虧虛造成的喘癥可配伍核桃、蛤蚧,。黑芝麻偏于補肝腎,,但是要注意脫脂,可以配伍熟地,、菟絲子,。如果用于食療一定要九蒸九曬并長期食用。

黑芝麻和白芝麻有通乳的效果,,哺乳期奶水過少可以用來補肝腎的精血,,起到通乳的作用。黑芝麻通絡活血的效果不是太明顯,,但是九蒸九曬的黑芝麻有補而不滯的作用,,也有一點活血的作用但是不明顯。男性肝腎虧虛造成的前列腺等男科病、女性經(jīng)血少,、有淤血等都可以配伍活血化瘀藥或者補精血的藥,,黑芝麻經(jīng)常與通陽的藥如桂枝、蔥白一起配伍,,來啟發(fā)肝腎的功能,。

96、韭菜

韭菜的藥用效果非常好,,臨床一般用于以下幾個方面:

一是交通肺和肝的功能,。韭菜下白上青,有滑數(shù)脈時,,可用于治療風,、關節(jié)類的疾病,一般會配伍松節(jié),、石南藤,、生杜仲。

二是活血化瘀,,凈化血液,。因為韭菜有辛味,主要歸心經(jīng),、脾經(jīng),、肝經(jīng),有凈化血液的效果,,臨床上皮膚類的疾病如蕁麻疹,、風疹等,脈略數(shù),,一般會用韭菜配伍木耳,、活血化瘀藥。

三是用來啟陽,,韭菜的籽叫啟陽籽,,可用于升陽,配伍菟絲子,、巴戟,、仙人皮等,用于上焦空虛,、從下焦往上啟,。

四是用于蘊燥。臨床上出現(xiàn)的燥熱如咽喉疼痛,、肝脾不和也會用韭菜配伍清熱類的藥如青蒿,、赤芍,、丹皮。

臨床上一般用十根左右,,效果非常好,,尤其是皮膚類的疾病。韭菜還可補腎,,但佛家,、道家五戒里是不吃的,因為它補腎效果好,,吃了怕有妄念,。

97、胡椒

胡椒味辛,、苦,,歸脾胃經(jīng)、肺經(jīng),,可溫中祛寒,,一般用來調中焦的虛寒,沉弱脈或者沉緊脈用得比較多,,臨床一般用十幾克左右,。

胡椒有燥烈之性,不能久用,,所以會加一些黨參,,防止燥。如果胃寒會配伍干姜,;寒濕很重會配伍化濕藥如炒白扁豆,、茯苓、炒薏仁,;肺很寒可配伍半夏、涼姜,。

胡椒一般用在中焦和上焦的虛寒上,。中焦脾胃的虛寒會影響到人體消化功能,可配伍消食藥如炒茴香,、炒麥芽,、紅曲、山楂等,。中焦虛寒也會造成中焦的脹滿,,可配伍去脹的藥如砂仁、木香,、桂蘭,、藿香,。

胡椒真正用在入藥上很少,很多人胃寒會在飲食中加胡椒,。體質很寒的人,,用胡椒入藥效果很好,配伍陳皮,、半夏等化痰溫中的藥,。

胡椒在臨床上要注意中病即止,用久了會更燥烈,。脈象緊滑,、沉弱一般不用胡椒,免得出現(xiàn)燥相,。

98,、穿山甲

穿山甲是國家保護動物,現(xiàn)在管制比較嚴,,價格猛漲,,以后可能逐步會被其它藥材取代掉??梢杂蒙贁?shù)民族藥豪豬刺替代穿山甲,,價格便宜了效果也差不多。穿山甲臨床上一般用于以下幾方面,。

一是用于通經(jīng)活絡,。淤血不通造成的經(jīng)絡嚴重堵塞,一般會用穿山甲配伍地龍,、石南藤,、生杜仲、蜈蚣等,。

二是用于囊腫性質的疾病,,如子宮肌瘤、卵巢囊腫,、肝腫瘤,、乳腺增生腫瘤等。穿山甲善于治療這些,,可配伍通絡的藥,、開竅的藥如石蒼蒲,通陽的桂枝,、蔥白等,。穿山甲有補而不滯的效果,經(jīng)常會跟補氣血的藥一起配伍,,如黃芪,、當歸,、少數(shù)民族藥里的倒水蓮、當歸藤等,。

如果全身沒有結節(jié)就不要用穿山甲,,這樣很容易把人,特別是女性的乳房給掏空了,。

99,、麝香

麝香比較貴,尤其是野生的麝,,一克要五六元,,一個麝囊要一萬多元。麝香臨床上一般用于以下幾個方面,。

一是用于開竅,,可配伍向白子、石蒼蒲,,用于治療痹癥,。

二是古人用來墮胎。麝香有開竅的效果,,容易造成墮胎,,女性少接觸為妙,懷孕的女人不能碰麝香,。

三是用來通經(jīng)活絡,,配伍行氣活血藥、補肝腎的藥,。

三是用來化氣,。麝香有芳香味,可起到化氣的作用,。很多人濕氣重,,可用麝香配伍茯苓、炒白扁豆,、砂仁,、藿香等,但是用量都比較少,,中病即止。

麝香的使用要注意幾個方面,。一個是用量的控制,,一般是用零點幾克,最多不超過一克,;二是中病即止,;三是要防止耗氣,,一般用麝香的同時會加些補氣的藥如黃芪、五爪龍,、倒水蓮,、人參、紅參等,,防止它過于傷氣,。麝香一般臨床上用得比較少,因為很多人有痹癥都是上醫(yī)院治療,,真正找中醫(yī)調理的比較少,,而且價格也比較貴。

100,、番磠砂

番磠砂味辛,、苦、咸,,有小毒,,歸肝經(jīng)、脾經(jīng)和胃經(jīng),,可散結,、軟筋化結。臨床上可外用,,可內服,。

內服用量小(零點幾克),,一般用于調上焦的疾病,,如呼吸道感染、喉嚨沙啞,、咽喉腫痛,、有痰、有結節(jié),。番磠砂化痰,、化瘀效果很好,但要中病即止,??膳湮榻酃!⑸什?、射干,、玄參。

磠砂分紫砂和白砂,,兩種的效果差不多,。呼吸困難,、哮喘類的疾病,尤其是痰引起的,,可配伍石蒼蒲,、海浮石、桔梗調節(jié)肺的氣機,。用于去瘀血,,可配伍化瘀血類的藥物。偏熱的癥狀,,如喉嚨腫痛,,可配伍赤芍、丹皮,,偏寒的可配伍乳香沒藥,,這個藥相對比較平和,血寒血熱都可以用,。以上用于上焦的藥用量都比較小,,注意在沒有邪氣的時候用,中病即止,,用久了會傷到人的氣,。

番磠砂也可以外用治療瘡癰腫痛,配伍三七,、人參粉,,有疼痛配伍乳香沒藥、硼砂,、冰片,。

101、陳艾

艾葉以陳為好,,艾葉外用如艾灸,,忌動鐵器。制作艾條一般是用竹子打成絨,,放在地下一段時間,,再封藏三五年。用上等的艾絨(也叫陳艾)做的艾條效果比較好,。在機械化時代,,人不一定按古法來做,因此臨床效果千差萬別,。

內服方面,,陳艾味苦,可溫中、散寒,、化濕、理氣,。艾葉稍微炒一下,,配伍肉桂、木姜子,、炒杜仲,、灶心土,可治療宮寒,。身體虛寒造成的月經(jīng)不調,、淋漓不斷,可用炒艾葉配伍灶心土,、炒續(xù)斷,、炒杜仲。虛寒,、下焦空虛造成的胎動不安,,炒艾葉可配伍桑寄生、炒杜仲,、炒續(xù)斷,、灶心土。

臨床用在理氣,、行氣,、化濕,可配伍香附,、郁金治療氣滯血瘀造成的小腹疼痛,。肝脾寒造成的頭痛、腹痛經(jīng)常配伍公丁香,、吳茱萸,、炒茴香、炒麥芽,。中焦下焦的寒濕可配伍茯苓,、桂枝、炒白扁豆,、炒薏仁,。臨床上還可跟補氣血的藥如當歸、阿膠配伍,,防止補血的藥物太滋膩,。

102、紫蘇葉

紫蘇葉有味香、辛,,歸肺經(jīng),、脾經(jīng)、胃經(jīng),、肝經(jīng),,有解表、止嘔,、溫中,、化濕、行氣,、解淤等效果,。

紫蘇葉可治療上、中焦的疾病,,解決脾不升胃不降造成的問題,,如止嘔常配伍生半夏、生姜,;用來交通肺脾之間的功能,,可配伍白芷、陳皮,;用來解表可配伍荊芥,、防風、桂枝,、藿香,,尤其是用于腸胃型感冒、上吐下瀉效果很好,;用來化濕可配伍茯苓,、炒白扁豆、炒薏仁,、砂仁,,一般用于中焦的濕太重;用來解郁可配伍薄荷,;胸悶不舒服,,可配伍石蒼蒲、薤白,、桑葉等,;配伍桂枝、蔥白,,可用于肝氣不舒,,《黃帝內經(jīng)》講“肝氣不舒給予辛藥解之”,,紫蘇有辛味,可以起到解郁的效果,。

紫蘇葉可用于解魚蝦毒,,治療脾胃廢氣、濁氣,,有升清降濁的作用,,可配伍砂仁、木香,、藿香等來旋轉中焦的氣機。

103,、腹毛

腹毛味辛,、苦,微溫,,有行氣,、寬中、去水濕的效果,,臨床上常用于治療水腫,。

腹毛用于去水腫,可配伍茯苓,、桂枝,、投石子、海金沙等,。腹皮?!耙云ぶ纹ぁ保委熓帜_水腫會配伍五加皮,、陳皮,、桂枝、蔥白,、茯苓,,臨床上這是一個常用的方法。

用于腹脹,、氣機不暢造成的實證,,可配伍厚樸、陳皮,、半夏,、大黃、芒硝,、砂仁,,可行氣,、去脹、去濕,、去邪氣,。如果只用于去脹,是實脹不是虛脹,,沒有濕邪,,偏上中焦的疾病,一般配伍藿香,、木香,、佩蘭,如果有濕邪的一定要瀉濕邪,,配伍大黃芒硝,。

104、童便

童便是兒童的小便,,一般是前半段不要,,后半段也不要,只要中間的半段,,有化瘀止痛的效果,,可以外用,也可以內服,。

童便外用跌打損傷,,可配伍其它化淤血、通經(jīng)絡的藥,,如地龍,、生杜仲、乳香沒藥,,做成藥粉或者藥膏涂抹,。

童便內服一般用在內臟出血,比如胃出血可配伍灶心土,、三七,。咳血,、吐血,、拉血、尿血都可以根據(jù)臨床的需要進行配伍,,如果是熱引起的,,配伍清熱涼血藥,如果是寒引起的,,配伍溫血祛寒藥,。血熱妄行造成的吐血,、咳血可配伍丹皮、炒艾葉,。血寒,、氣不足、虛寒造成的咳血,、吐血,、拉血,配伍灶心土,、炒艾葉,、炒杜仲、炒續(xù)斷,、炮姜,,關鍵是看癥狀不同則配伍不同,上焦的吐血可以配伍炒一下的藥,,比如炒的紫菀,氣滯血瘀造成的則配伍香附,、郁金,、乳香沒藥、桂枝等,。

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