黃芪的性味歸經(jīng)

歷代本草多認(rèn)為黃芪味甘、溫,、性平,、無毒?！堕_寶本草》云“味甘,，微溫，無毒,?！薄端幮再x》載“味甘，氣溫,，無毒,。”《湯液本草》曰“氣溫，味甘,，純陽,。甘微溫，性平,，無毒,。”《本草蒙筌》曰“味甘,，氣微溫,。氣薄味厚，可升可降,，陰中陽也,。無毒?！薄端幮越狻吩弧拔陡?，性味溫，無毒,，入肺,、脾二經(jīng)?！睂τ邳S芪歸經(jīng),、升降浮沉在《景岳全書》、《本草經(jīng)解》,、《本草新編》有較詳細(xì)描述,。《景岳全書》曰“味甘氣平,，氣味俱輕,，升多降少，陽中微陰,?！薄侗静萁?jīng)解》曰“黃芪微溫，秉天春升少陽之氣,，入足少陽膽經(jīng),、手少陽三焦經(jīng)；味甘無毒,，秉地平之土味,，入足太陰脾經(jīng)。氣味俱升,，陽也,?！薄侗静菪戮帯吩弧拔陡剩瑲馕?，氣薄而味厚,，可升可降，陽中之陽也,。無毒,，專補氣。入手太陰,、足太陰、手少陰之經(jīng),?！?/p>

黃芪飲片（圖來源于網(wǎng)絡(luò)）

黃芪的功效

1.先秦時期

目前發(fā)現(xiàn)最早記載黃芪功效主治的典籍先秦時期《五十二病方》云“治療疽病，肉疽則備用”,。

2.東漢時期

東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》記載“味甘微溫,，主癰疽久敗創(chuàng)，排膿止痛,，大風(fēng),，痢疾，五痔,，鼠瘺,，補虛，小兒百病,?！钡於它S芪功效主治基石，后世本草在此基礎(chǔ)上逐漸擴大其功效及主治范圍,?！睹t(yī)別錄》增加“主治婦人子藏風(fēng)邪氣”“逐五臟間惡血”“益氣”“止渴”“利陰氣”等。

3.唐五代時期

這段時期增加了“治發(fā)背”“主虛喘”“療寒熱”“咳嗽”“補血”“腸風(fēng)”“血崩,，帶下”“產(chǎn)前后一切病,，月候不勻”“治頭風(fēng)，熱毒赤目”等,，為歷代增加最多,，在婦科方面首提黃芪“補血”，對后世本草有一定影響,。

4．宋金元時期

此時對黃芪藥性多加論述,，提出黃芪為“上中下、內(nèi)外,、三焦藥也”,，可“補三焦,，實衛(wèi)氣”“治咯血”“脾胃虛弱”。

5．明清時期

漢唐至明清黃芪功效主治全面擴大,，歷代本草中以明清代對黃芪藥性及功效主治論述最廣,，提出黃芪可治療“老人便秘”“酒疸黃疾”“大能止汗，生用又能發(fā)汗”等,。

綜上所述,，歷代本草對黃芪藥性及功效主治論述較廣，現(xiàn)代本草書籍又作了詳細(xì)概括和總結(jié),。古代本草記載黃芪可治療傷寒,、熱病、瘰疬痰嗽,、瘧疾,、痞滿腹脹、骨蒸潮熱等病癥,，但歷版藥典均未收錄這些病癥[1],。

黃芪配伍禁忌

對于表實邪盛，氣滯濕阻,，食積停滯,，癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實證，以及陰虛陽亢者,，均須禁服黃芪,。

在很多藥學(xué)書籍中，對黃芪的配伍禁忌也有著不一樣的描述

1．《本草經(jīng)集注》：“惡龜甲,?！?/p>

2．徐之才《藥對》：“惡龜甲、白鮮皮,?！?/p>

3．《醫(yī)學(xué)入門-本草》：“蒼黑氣盛者禁用，表實邪旺者亦不可用,，陰虛者亦宜少用,。”“畏防風(fēng),?！?/p>

4．《本草經(jīng)疏》：“功能實表，有表邪者勿用,；能助氣,，氣實者勿用；能內(nèi)塞,，補不足,，胸膈氣閉問,，腸胃有積滯者勿用；能補陽,，陽盛陰虛者忌之,；上焦熱盛，下焦虛寒者忌之,；病人多怒,，肝氣不和者勿服；痘瘡血分熱甚者禁用,?！?/p>

5．《藥品化義》：“若氣有余，表邪旺,，腠理實,，三焦火動，宜斷 戒之,。至於中風(fēng)手足不遂，痰壅氣閉,，始終皆不加,。”

6．《本草新編》：“骨蒸,、癆熱與中滿之人忌用,。”

7．《本草匯纂》：“反藜蘆,，畏五靈脂,、防風(fēng)?！?/p>

8．用法與用量10～30g,。

9．貯藏置通風(fēng)干燥處，防潮,，防蛀,。

黃芪經(jīng)方典方

在許多的方劑中我們經(jīng)常能看見黃芪的身影，其藥用功效豐富,，搭配著不同的藥物能發(fā)揮出不同的作用,，以下是小編給大家介紹的與黃芪有關(guān)的幾個經(jīng)典藥方。

1．黃芪建中湯：黃芪15g,，大棗10個,，白芍15g，桂枝,、生姜,、甘草各10g,，飴糖50g。黃芪等六種煎水取汁,，入飴糖待溶化后飲用,。

黃芪建中湯源于《金匱要略》。本方以黃芪,、大棗,、甘草補脾益氣，桂枝,、生姜溫陽散寒,，白芍緩急止痛，飴糖補脾緩急,。用于氣虛里寒,，腹中拘急疼痛，喜溫慰,，自汗,，脈虛。

2．黃芪補肺飲：黃芪30g,，麥冬15g,，五味子、烏梅各6g,。煎水取汁,，以蜂蜜調(diào)味。

本方以黃芪補肺益氣,、固表,，以五味子補腎斂肺，烏梅助五味子斂肺止咳,，麥冬養(yǎng)陰潤肺,。用于氣虛陰傷，自汗口渴,，咳嗽久不止,。

3．黃芪桂枝五物湯：黃芪30g，赤芍,、桂枝各15g,，生姜10g，大棗10個,，煎湯飲,。

源于《金匱要略》。本方重用黃芪補氣,，并鼓舞氣血運行,，以赤芍活血行滯,，桂枝溫通血脈。用于氣虛血滯,，肌膚麻木,，或肢體疼痛，或半身不遂,。

讓我們來看看

歷代醫(yī)家對黃芪功效的言論吧,！

倪朱謨：“黃芪，補肺健脾,，實衛(wèi)斂汗,，驅(qū)風(fēng)運毒之藥也。故陽虛之人,，自汗頻來,，乃表虛而腠理不密也，黃芪可以實衛(wèi)而斂汗,；傷寒之證,，行發(fā)表而邪汗不出，乃里虛而正氣內(nèi)乏也,，黃芪可以濟津以助汗,；賊風(fēng)之疴，偏中血脈而手足不隨者,，黃芪可以榮筋骨,；癰瘍之證,，膿血內(nèi)潰,，陽氣虛而不斂者，黃芪可以生肌肉,，又陰瘡不能起發(fā),，陽氣虛而不愈者，黃芪可以生肌肉,?！保ā侗静輩R言》）

張景岳：“（黃芪），因其味輕,，故專于氣分而達(dá)表,，所以能補元陽，充腠理,，治勞傷,，長肌肉。氣虛而難汗者可發(fā),，表疏而多汗者可止,。其所以止血崩血淋者,，以氣固而血自止也；故日血脫益氣,。其所以治瀉痢帶濁者,，以氣固而陷自除也，故曰陷者舉之,?！保ā侗静菡罚?/p>

賈所學(xué)：“黃芪，性溫能升陽,，味甘淡,，用蜜炒又能溫中，主健脾,，故內(nèi)傷氣虛,，少用以佐人參，使補中益氣,，治脾虛泄瀉,，瘧痢日久，吐衄腸血,，諸久失血后,，及痘疹慘白。主補肺,，故表疏衛(wèi)虛,，多用以君人參，使斂汗固表,，治自汗盜汗,。諸毒潰后，收口生肌,，及痘瘡貫?zāi)?，癰疽久不愈者，從骨托毒而出,，必須鹽炒,。痘科虛不發(fā)者，在表助氣為先,，又宜生用,。”（《藥品化義》）

張石頑：“（黃耆）,，入肺而固表虛自汗,，入脾而托已潰癰瘍。《本經(jīng)》首言癰疽久敗,，排膿止痛,，次言大風(fēng)癩疾，五痔鼠瘺,，皆用生者,，以疏衛(wèi)氣之熱。性雖溫補,，而能通調(diào)血脈,，流行經(jīng)絡(luò)，可無礙于壅滯也,。其治氣虛盜汗自汗,，及皮膚痛，是肌表之藥,。治咯血柔脾胃,，是中州之藥。治傷寒尺脈不至,，補腎臟元氣不足,，及嬰兒易感風(fēng)邪，發(fā)熱自汗諸病,，皆用炙者,，以實衛(wèi)氣之虛，乃上中下內(nèi)外三焦藥,，即《本經(jīng)》補虛之謂,。如痘疹用保元湯治脾肺虛熱，當(dāng)歸補血湯治血虛發(fā)熱,，皆為圣藥,。”（《本經(jīng)逢原》）

張秉成：“（黃芪）之補,，善達(dá)表益衛(wèi),，溫分肉,，肥腠理,，使陽氣和利，充滿流行,，自然生津生血,，故為外科家圣藥，以營衛(wèi)氣血太和,，自無瘀滯耳,。”（《本草便讀》）

張山雷：“（黃耆）補益中土，溫養(yǎng)睥胃,，凡中氣不振,，脾土虛弱，清氣下陷者最宜,。其皮味濃質(zhì)厚,，力量皆在皮中，故能直達(dá)人之膚表肌肉,，固護衛(wèi)陽,，充實表分，是其專長,，所以表虛諸病,，最為神劑?！薄胺拆囷杽谝?，脾陽下陷，氣怯神疲者,，及瘧久脾虛,，清氣不升，寒熱不止者,，授以東垣之補中益氣湯,，無不捷效，正以黃芪為參,、術(shù)之佐,，而又得升、柴以升舉之,，則脾陽復(fù)辟,，而中州之大氣斡旋矣?！保ā侗静菡x》）

關(guān)于“黃芪功補三焦”歷代醫(yī)學(xué)家說道

李東垣：“黃耆既補三焦,，實衛(wèi)氣，與桂同功,，特比桂甘平,，不辛熱為異耳。但桂則通血脈,，能破血而實衛(wèi)氣,，耆則益氣也。又黃芪與人參,、甘草三味,，為除燥熱、肌熱之圣藥。脾胃一虛,，肺氣先絕,，必用黃芪溫分肉、益皮毛,、實腠理,，不令汗出，以益元氣而補三焦,?！保ㄒ浴侗静菥V目》）

王好古：“（黃芪），治氣虛盜汗并自汗,，即皮表之藥,，又治膚痛，則表藥可知,。又治咯血,，柔脾胃，是為中州藥也,。又治傷寒尺脈不至,，又補腎臟元氣，為里藥,。是上中下內(nèi)外三焦之藥,。”（《湯液本草》）

鄒澍：“（黃芪）,，直人中土而行三焦,，故能內(nèi)補中氣，則《本經(jīng)》所謂補虛,，《別錄》肺胃補丈夫虛損,；五勞贏瘦，益氣也,；能中行營氣,，則《本經(jīng)》所謂主癰疽、久敗瘡,，排膿止痛,，大風(fēng)癩疾，《名醫(yī)別錄》所謂逐五臟問惡血也,；能下行衛(wèi)氣,，則《本經(jīng)》所謂五痔鼠瘺,，《名醫(yī)別錄》所謂婦人子臟風(fēng)邪氣,，腹痛泄利也。”“黃芪一源三派,，浚三焦之根,，利營衛(wèi)之氣，故凡營衛(wèi)間阻滯,，無不盡通,。所謂源清流自潔者也?！保ā侗窘?jīng)疏證》）

關(guān)于“黃芪主大風(fēng)”歷代醫(yī)學(xué)家說道

徐保衛(wèi)：黃芪——味甘微溫,。主癰疽久敗創(chuàng)，排膿止痛,，大風(fēng),，痢疾，五痔,，鼠瘺,，補虛，小兒百病,。是太陰家藥,。解決表虛惡風(fēng)濕邪在表，補虛排邪祛風(fēng),。對于汗出而伴有嚴(yán)重惡風(fēng)癥狀的,，療效很好，用量大些效果奇佳,。

[1] 顧志榮, 葛斌, 許愛霞, 等. 基于本草考證的黃芪功效主治及用藥禁忌挖掘[J]. 中成藥,2018, 40(11):2524-2530.

給大家附上：黃芪本草考證（一）——黃芪品名及品種考證

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中醫(yī)藥愛好者,，熱愛科普寫作和傳播中醫(yī)藥文化，希望通過實踐為中醫(yī)藥傳承貢獻(xiàn)一點力量,。用文字記錄生活,，用心體味人生。

本文作者：Bookclub | 圖文排版：倩雯 | 圖片來源：Bookclub

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