一般在癌癥早期,，醫(yī)生往往會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù)治療將惡性腫瘤“根治”,。不過(guò)，就算是“根治”之后,，醫(yī)生還會(huì)建議患者做化療,，來(lái)鞏固手術(shù)的成果。不是說(shuō)根治了嗎,？為什么還要用化療呢,？

這和腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn),、不同的癌癥手術(shù)，以及化療本身的作用有關(guān),。

何為“根治”,？

根治的一般定義是指某種疾病治好之后，就不再?gòu)?fù)發(fā)了,。但是,，在癌癥這事情上，根治卻有不同的定義,。這跟癌癥的特點(diǎn)有關(guān),，而這特點(diǎn)使“根治“后的一些患者也得接受化療。

一般來(lái)說(shuō),，把肉眼可見(jiàn)的腫瘤切除了,，把腫瘤周圍的淋巴也清掃了，就是臨床定義上的根治,。

手術(shù)后,，看不見(jiàn)的癌細(xì)胞仍然有可能“卷土重來(lái)”

做了根治性手術(shù)之后，醫(yī)生還是會(huì)要求患者做化療,。這是因?yàn)楸M管醫(yī)生已經(jīng)肉眼可見(jiàn)的癌細(xì)胞完全切除了,，但患者體內(nèi)仍可能藏有肉眼看不到的癌細(xì)胞需要化療殺滅。

一個(gè)癌細(xì)胞的直徑只有10微米左右,，100萬(wàn)個(gè)癌細(xì)胞才能組成一個(gè)1毫米大小的癌細(xì)胞團(tuán),，10億個(gè)癌細(xì)胞才能組成1厘米大小的癌癥腫塊。肉眼和目前的影像學(xué)手段都是無(wú)法看見(jiàn)分散的癌細(xì)胞,，也發(fā)現(xiàn)不了微小的癌轉(zhuǎn)移灶,。要消滅這些看不見(jiàn)的癌細(xì)胞，需要用到化療和放療的手段,。

不同手術(shù)的化療意義

正是因?yàn)榍谐中g(shù)解決不了這些看不見(jiàn)的癌細(xì)胞,，所以我們有必要用到化療。這種術(shù)后的化療被稱為輔助化療,，或者鞏固性化療,。顧名思義，這種化療是為了鞏固手術(shù)的成果,。

不過(guò),，不同的手術(shù)在用不用化療的問(wèn)題上是有所區(qū)別的。

理論上來(lái)說(shuō),，腫瘤切除手術(shù)之后,，仍然會(huì)有看不見(jiàn)的癌細(xì)胞仍會(huì)藏在某些部位，比如手術(shù)無(wú)法切除的淋巴結(jié)中或深處的器官里,，它們可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,。要解決這個(gè)問(wèn)題,，任何切除腫瘤的手術(shù)之后，都應(yīng)該做化療的,。

但是,，化療本身對(duì)患者也會(huì)帶來(lái)很大傷害，讓患者苦不堪言,。另外,，像處于一期癌癥的患者，癌細(xì)胞出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率相當(dāng)?shù)?。所以，按照目前的指南,，一期癌癥患者做切除手術(shù)后,，不會(huì)做化療；而二三四期則需要在術(shù)后做化療,。

現(xiàn)行方法的弊端

現(xiàn)在我們知道,，術(shù)后做不做化療，主要看患者所處的癌癥分期,。早期患者的癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)低,，所以術(shù)后不用化療。中晚期患者體內(nèi)的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高,，則需要化療,。

然而，這是一種大量患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得來(lái)的處理方法,。但是,，每個(gè)人的體質(zhì)并不相同。在早期癌癥中,，也有出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的極小個(gè)案,，而中晚期患者也有術(shù)后不發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。只是目前的技術(shù)仍無(wú)法在癌細(xì)胞切除手術(shù)該不該做化療的問(wèn)題上給出個(gè)性化的精準(zhǔn)答案,。